door Alice Melon
Volgens nieuw onderzoek kunnen symptomen van fibromyalgie de aanwezigheid van een chronische ontstekingsziekte maskeren die de gewrichten van het bekken en de wervelkolom aantast.
De studie, getiteld ” Prevalentie van axiale spondyloartritis bij fibromyalgiepatiënten: een onderzoek met magnetische resonantiebeeldvorming met behulp van de International Classification Criteria for Spondyloarthritis Assessment van de Society”, werd gepubliceerd in het tijdschrift Arthritis Care & Research. Het benadrukt het belang van een waakzame beheersing van fibromyalgiesymptomen door clinici en patiënten, rekening houdend met de mogelijke onderliggende aanwezigheid van ontstekingsaandoeningen.
In tegenstelling tot andere reumatische aandoeningen is fibromyalgie niet-inflammatoir van aard en recente rapporten suggereren dat het wordt veroorzaakt door ongecontroleerde hyperactivering van de met pijn geassocieerde zenuwrespons.
Fibromyalgiepatiënten kunnen zich presenteren met een breed spectrum aan symptomen, waaronder chronische nachtelijke rugpijn, ochtendstijfheid en slaapstoornissen. Dit zijn echter ook symptomen van een inflammatoire aandoening die axiale spondyloartritis (SpA) wordt genoemd.
SpA is een chronische inflammatoire aandoening die de wervelkolom, het bekken en de omliggende gewrichten aantast. Hoewel SpA en fibromyalgie zeer verschillende ziekten zijn, kunnen ze elkaar overlappen en vergelijkbare symptomen hebben.
Om de incidentie van SpA bij fibromyalgiepatiënten te bepalen, ondergingen in totaal 99 fibromyalgiepatiënten magnetische resonantie beeldvorming (MRI) voor identificatie van algemene structurele afwijkingen bij SpA chronische ontsteking 1 , zoals boterosie en misvormingen van de wervelkolom ( sclerose ) . .
Ongeveer 8% van de patiënten vertoonde symptomen van ontsteking in de bekkengewrichten, terwijl respectievelijk 17% en 25% bot-erosie en sclerose vertoonden. Ondanks de frequentie van deze symptomen, werd slechts bij 10% van de patiënten met fibromyalgie een positieve diagnose gesteld van SpA, volgens de evaluatie van de classificatiecriteria van de internationale spondyloartritismaatschappij.
“Bij het naderen van de klinische puzzel om onderscheid te maken tussen ‘pure’ fibromyalgie en gevallen met onvermoede onderliggende ontstekingsziekte, moet de clinicus proberen te vertrouwen [op] klinisch oordeel en beschikbare diagnostische hulpmiddelen,” aldus de auteurs van het onderzoek. medische centra in Tel Aviv, Israël , Hij schreef.
Met behulp van bloedtesten die de niveaus van een eiwit geassocieerd met ontsteking, bekend als CRP, beoordelen, ontdekten de auteurs dat een diagnose van SpA positief geassocieerd was met verhoogde CRP-niveaus en een beperkte fysieke functie. Dit resultaat suggereert dat PCR zou kunnen worden gebruikt als een diagnostisch hulpmiddel voor SpA bij fibromyalgiepatiënten.
“Deze resultaten onderstrepen het belang van het herkennen van de overlap tussen inflammatoire en gecentraliseerde pijn bij elke patiënt en vragen om verhoogde klinische waakzaamheid in het differentiële diagnostische proces”, concluderen de auteurs.