par Alice Melon
Les symptômes de la fibromyalgie peuvent masquer la présence d’une maladie inflammatoire chronique qui affecte les articulations du bassin et de la colonne vertébrale, selon de nouvelles recherches.
L’étude, intitulée « Prévalence de la spondylarthrite axiale chez les patients atteints de fibromyalgie : une étude d’imagerie par résonance magnétique utilisant les critères de classification internationale de la Société pour l’évaluation de la spondylarthrite », a été publiée dans la revue Arthritis Care & Research. Il souligne l’importance d’une gestion vigilante des symptômes de la fibromyalgie par les cliniciens et les patients, en tenant compte de la présence éventuelle sous-jacente de troubles inflammatoires.
Contrairement à d’autres maladies rhumatismales, la fibromyalgie est de nature non inflammatoire et des rapports récents suggèrent qu’elle est causée par une hyperactivation incontrôlée de la réponse nerveuse associée à la douleur.
Les patients atteints de fibromyalgie peuvent présenter un large éventail de symptômes, notamment des douleurs dorsales nocturnes chroniques, des raideurs matinales et des troubles du sommeil. Cependant, ce sont aussi des symptômes d’une maladie inflammatoire appelée spondyloarthrite axiale (SpA).
La SpA est une maladie inflammatoire chronique qui affecte la colonne vertébrale, le bassin et les articulations environnantes. Bien que la SpA et la fibromyalgie soient des maladies très différentes, elles peuvent se chevaucher et partager des symptômes similaires.
Afin de déterminer l’incidence de la SpA chez les patients atteints de fibromyalgie, un total de 99 patients atteints de fibromyalgie ont subi une imagerie par résonance magnétique (IRM) pour l’identification d’anomalies structurelles courantes dans l’inflammation chronique de la SpA 1 , telles que l’érosion osseuse et les déformations de la colonne vertébrale ( sclérose ) .
Environ 8 % des patients présentaient des symptômes d’inflammation des articulations pelviennes, tandis que 17 % et 25 % présentaient respectivement une érosion osseuse et une sclérose. Malgré la fréquence de ces symptômes, seulement 10% des patients atteints de fibromyalgie ont été positivement diagnostiqués avec SpA, selon l’évaluation des critères de classification de la société internationale de spondyloarthrite.
“Lorsqu’il aborde le casse-tête clinique de la différenciation entre la fibromyalgie” pure “et les cas avec une maladie inflammatoire sous-jacente insoupçonnée, le clinicien doit essayer de s’appuyer [sur] le jugement clinique et les outils de diagnostic disponibles”, ont déclaré les auteurs de l’étude. centres médicaux à Tel Aviv, Israël , il a écrit.
À l’aide de tests sanguins qui évaluent les niveaux d’une protéine associée à l’inflammation, connue sous le nom de CRP, les auteurs ont découvert qu’un diagnostic de SpA était positivement associé à des niveaux accrus de CRP et à une fonction physique limitée. Ce résultat suggère que la PCR pourrait être utilisée comme outil de diagnostic de la SpA chez les patients atteints de fibromyalgie.
“Ces résultats soulignent l’importance de reconnaître le chevauchement entre la douleur inflammatoire et centralisée chez chaque patient et appellent à une vigilance clinique accrue dans le processus de diagnostic différentiel”, ont conclu les auteurs.