Fibromyalgi betraktas nu som en livslång sjukdom i centrala nervsystemet

Fibromyalgi är den näst vanligaste reumatiska sjukdomen bakom artros och, men fortfarande mycket missförstått, anses nu vara en livslång sjukdom i centrala nervsystemet, som är ansvarig för förstärkt smärta som skjuter genom kroppen hos dem som lider av det. Daniel Clauw, MD, professor i anestesiologi, University of Michigan, analyserade den neurologiska grunden för fibromyalgi vid en plenarsession i dag vid American Pain Society Annual Scientific Meeting.

“Fibromyalgi kan ses både som en diskret sjukdom och också som en slutlig gemensam vägen för smärta centralisering och kronning. De flesta med detta tillstånd har livslånga historier om kronisk smärta i hela kroppen, säger Clauw. “Läget kan vara svårt att diagnostisera om man inte känner till klassiska symptom eftersom det inte finns en enda orsak eller några yttre tecken.”

Clauw förklarade att fibromyalgi smärta kommer mer från hjärnan och ryggmärgen än från kroppsdelar där någon kan uppleva perifer smärta. Tillståndet antas vara förknippat med störningar i hur hjärnan behandlar smärta och annan sensorisk information. Han sa att läkare borde misstänka fibromyalgi hos patienter med multifokal (oftast muskuloskeletala) smärta som inte helt förklaras av skada eller inflammation.

“Eftersom smärtvägar i hela kroppen förstärks hos fibromyalgi patienter kan smärta inträffa var som helst, så kronisk huvudvärk, visceral smärta och sensorisk hyperreaktivitet är vanliga hos personer med denna smärtsamma tillstånd, säger Clauw.

“Detta betyder inte att perifer nociceptiv ingång inte bidrar till smärta som upplevs av fibromyalgi patienter, men de känner mer smärta än normalt skulle förväntas från graden av periferinmatning. Personer med fibromyalgi och andra smärtstillstånd som kännetecknas av sensibilisering kommer att uppleva smärta från vad de utan tillståndet skulle beskriva som beröring, “tillade Clauw.

På grund av det centrala nervsystemet orsakade fibromyalgi smärta, sade Clauw att behandlingar med opioider eller andra narkotiska analgetika vanligtvis inte är effektiva eftersom de inte minskar aktiviteten hos neurotransmittorer i hjärnan. “Dessa läkemedel har aldrig visat sig vara effektiva i fibromyalgi patienter, och det finns bevis för att opioider kan till och med förvärra fibromyalgi och andra centraliserade smärtstillstånd”, sa han.

Clauw rekommenderar kliniker att integrera farmakologiska behandlingar, såsom gabapentinoider, trycykliska och serotonoinåterupptagshämmare, med icke-farmakologiska metoder som kognitiv beteendeterapi, övning och stressreducering.

“Ibland överstiger omfattningen av behandlingssvaret för enkla och billiga läkemedel utan läkemedel det som gäller för läkemedel,” sa Clauw. “Den största fördelen är förbättrad funktion, vilket borde vara det huvudsakliga behandlingsmålet för kronisk smärtstillstånd. Majoriteten av patienter med fibromyalgi kan se förbättringar i deras symtom och leda normala liv med rätt medicinering och omfattande användning av icke-läkemedelsbehandlingar.

“Källa: https://www.news-medical.net/news/20150518/Fibromyalgia-now-considered-as-a-lifelong-central-nervous-system-disorder.aspx

Loading...

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *