Fibromyalgi og oppmerksomhet, hjelper det med å lindre symptomene dine?

Hjelper oppmerksomhet fibromyalgi-pasienter? Eksperter og pasienter bekrefter at det ikke kurerer, men det demper noen symptomer, for eksempel smerte. Lær hva vitenskapen sier om å bruke denne avslapningsteknikken i behandlingen.

Den  fibromyalgi  er en sykdom som fortsatt ikke har noen effektiv medikamentbehandling. I møte med denne situasjonen har leger og pasienter søkt andre terapeutiske alternativer for å prøve å gjøre symptomene på denne kroniske revmatologiske sykdommen mer tålelige: muskelsmerter eller myalgi, tretthet, søvnløshet, stress, kognitive endringer … En av disse terapiene er  oppmerksomhet  (på spansk vil det oversette av mindfulness), en avslapnings- og meditasjonsteknikk, som for noen kan bli en livsstil.

REKLAME

Mindfulness “er basert på å rette oppmerksomheten. Når vi lar sinnet fungere etter sin frie vilje, mottar vi tanker som vi aksepterer som om de var vissheter, men de er produkter av vårt sinn, de er ufrivillige, tilfeldige og faller ikke sammen med virkeligheten. Jeg tror at hvis jeg har gjort noe galt, kommer folk til å hate meg. Det er bare en tanke. Mindfulness lærer oss å ikke la oss rive med av dem, å bli klar over hva de er, og la dem passere, ”forklarer  Paloma Barjola , professor i psykobiologiområdet ved Rey Juan Carlos University, i Madrid, som for tiden holder på med en studie om  effekten av oppmerksomhet på de kognitive forstyrrelsene av fibromyalgi.

Fibromyalgi pasienter er preget av å ha et spredt sinn, og det er en stressmaskin

Dette oppnås med forutgående opplæring gjennom eksperter, “læring og øvingsøvelser som retter oppmerksomheten mot det vi er interessert i i øyeblikket, forankret til kroppslige opplevelser. Vi retter oppmerksomheten mot opplevelser. Når dette nivået er nådd, får ikke disse tankene oss til å lide så mye, og  de negative følelsene våre reduseres . Vi er ikke så hekta på hva vi skal gjøre eller på hva som bekymrer oss, men på hva som skjer i nåtiden. Det gjør at vi kan konsentrere oss bedre og ha mer nøytrale eller til og med positive følelser ”, legger professoren i psykobiologi til.

Men hjelper mindfulness virkelig mennesker med fibromyalgi? Basert på erfaringer fra eksperter og pasienter, ja. Og hva sier vitenskapen? Studier antyder også gode resultater, men er ikke fokusert på store populasjoner, og mange påpeker at fordelene med oppmerksomhet bare opprettholdes hvis personen praktiserer denne avslapnings- og meditasjonsteknikken daglig. The National Center for Complementary and Alternative Therapies, en del av det amerikanske regjeringsdepartementet, bemerker at trening i meditasjonsteknikker, inkludert mindfulness, er  effektiv i behandling av kronisk smerte , depresjon søvnløshet, angst og andre patologier knyttet til dette problemet.

Fibromyalgi syndrom: symptomer og opprinnelse

Fibromyalgi er en   svært utbredt kronisk sykdom “som rammer mellom 3 og 4% av befolkningen. 85-90% er unge kvinner, mellom 30 og 50 år, som rapporterer generaliserte kroniske smerter, og andre symptomer som stress, søvnproblemer, hukommelsesproblemer, konsentrasjon … Det er et syndrom. Det er mye mer enn smerte ”, forklarer Dr. José María Gómez, nevrolog og koordinator for Fibromyalgi-enheten ved Quirónsalud universitetssykehus i Madrid.

– Pasientene er nesten alltid  kvinner  – selv om det diagnostiseres flere og flere menn – som har en lav smerteterskel, med større følsomhet for stimulans. “Eksterne agenter som hos ikke-syke mennesker ville manifestere seg med lite smerte, er det overdrevet uttrykk hos disse pasientene. I tillegg forekommer symptomer i alle organer og systemer. De er pasienter som gjennomgår alle spesialitetene, og det gjør administrasjonen vanskelig ”, sier Dr. Vicente Palop, leder for fibromyalgi-konsultasjonen ved Dénia Hospital (Alicante) og forfatter av  Fibromyalgia Guide  of the Valencian Community Health Department. .

I dag er det kjent at “det er et  neuroimmunt problem . Alt tyder på at det er en endring i kroppens forsvarsmekanismer. Det er ikke revmatisk, som man trodde før, sier Dr. Gómez. Selv om smerte kan antas å være kilden til andre symptomer, som dårlig konsentrasjon, stress eller depresjon, er de ikke relatert. “De mentale problemene, så vel som hukommelse og konsentrasjon, er uavhengige av hverandre. Det er faktisk de som har mye smerte og ikke har depresjon, og omvendt, sier Dr. Gómez.

REKLAME

Hvordan mindfulness hjelper med fibromyalgi symptomer

Hovedsymptomet på fibromyalgi er utbredt smerte i hele kroppen, men hovedsakelig konsentrert i  fibromyalgi ømme punkter . Men det er ikke den eneste: stress, søvnløshet, mangel på konsentrasjon og hukommelse … ”Det er ingen vitenskapelige studier med en stor populasjon pasienter og placebo om effektiviteten av oppmerksomhet, men i konsultasjonen sier mange pasienter at det hjelper dem  å leve med sykdommen ”, sier Dr. José María Gómez, nevrolog og koordinator for Fibromyalgi-enheten ved Quirónsalud universitetssykehus i Madrid.

For eksempel ble en gjennomgang av forskning for å behandle fibromyalgi syndrom med mindfulness, publisert i Journal of Psychosomatic Research, utført ved Universitetet i Duisburg-Essen (Tyskland)  ,  med hovedvekt på livskvalitet og smerte som pasienter opplever. syk. Seks studier ble funnet med totalt 674 pasienter med fibromyalgi syndrom. Resultatene viste at det kunne være nyttig, men at det er behov for flere studier for å komme med en avgjørende anbefaling.

REKLAME

“Det tar ikke bort sykdommen deres og vil heller ikke kurere dem. Det endrer ikke sykdomsforløpet, men det hjelper dem  å leve med symptomene  de har og som følger dem livet ut, “tilføyer nevrologen ved Quirónsalud universitetssykehus.

Til syvende og sist kan dette hjelpe noen med å takle noen av disse manifestasjonene av fibromyalgi: 

• Å redusere den psykologiske effekten av smerte smerte “er en kompleks opplevelse. Det er ikke bare det perifere fysiologiske signalet som dukker opp etter skade eller betennelse. Det er modulert av emosjonelle psykologiske faktorer som påvirker overføring av smertesignaler, “forklarer Paloma Barjola. Negative tanker (som å tenke på hva som gjør meg vondt eller hva som vil skade hvis jeg gjør noe) øker følelsen av smerte. Med oppmerksomhet identifiseres de negative ideene, men pasienten blir ikke  hekta til dem. “Hvis du vet at disse tankene er frukten av ditt sinn, at de ikke har noe med virkeligheten å gjøre, vil du ta det annerledes,” legger han til. Negative tanker øker følelsen av smerte. Med oppmerksomhet identifiserer pasienten med fibromyalgi de negative ideene, og når de forstår at de ikke har noe med virkeligheten å gjøre, tar de dem annerledes. “Intensiteten av smerte går ned fordi den støtter den bedre på grunn av de emosjonelle kognitive variablene, og hvis den støtter den bedre , går intensiteten. Det er en ond sirkel, i dette tilfellet positiv, og med en biologisk forklaring: den er basert på de synkende mekanismene for  endogen analgesi”, Sier Paloma Barjola. Endogen analgesi, det vil si den som produseres av vår egen organisme, består av en serie nevrale mekanismer som i stedet for å gå fra skadestedet til hjernen, går de fra hjernen til ryggmargen. Det gir opphav til frigjøring, blant andre smertestillende stoffer, av endorfiner, som lindrer smerte.
• Fokuser sinnet for å håndtere stress “Stress fremmer symptomene på fibromyalgi”, forklarer Dr. Vicente Palop, leder for fibromyalgi-konsultasjonen ved Hospital de Dénia (Alicante). Og en av årsakene til dette stresset er noe vi alle gjør ofte: tenker på flere ting samtidig – hva vi skal tilberede mat til neste dag, hva vi skal svare på en kollega for en misforståelse dagen før, hvis vi går å finne parkering når vi ankommer destinasjonen … -. Ifølge Dr. Palop har de funnet at pasienter med fibromyalgi er preget av å  ha et løst sinn . “Og det er en stressskapende maskin,” sier han. I tidsskriftet  ScienceI 2010 publiserte de et eksperiment ved Harvard University (USA) der de viste at folk som har et mer spredt sinn, det vil si som beveger seg fra en tanke til en annen og ikke fokuserer, var de som hadde mer stress og angst. “Derfor lærer vi dem å ha sakte  øyeblikk  [sakte, på engelsk]. Det er når vi møtes for å spise med noen vi setter pris på, og plutselig har det blitt natt. På den tiden har vi glemt alt. Det er en indirekte form for oppmerksomhet ved å rette oppmerksomheten mot det nåværende øyeblikket, ”legger Dr. Palop til.
• Det lindrer depressive symptomer Depresjon er et annet av symptomene på fibromyalgi, men som professor Paloma Barjola forklarer, “det er ikke en større depresjon eller en affektiv psykologisk lidelse. I fibromyalgi har depresjon sine egne egenskaper: det er forbundet med smerte. Det har sitt fysiologiske grunnlag. Nevrale nettverk som overfører smerte til hjernen deler områder med de følelsesmessige prosesseringsnettverkene. Smerte og depresjon er derfor assosiert. ”En artikkel publisert i  Arthritis Care and Research fra University of Louisville (USA) viste at mindfulness lindret depressive symptomer hos pasienter. Det ble gjennomført med 91 deltakere og rettssaken varte i åtte uker. En annen studie utført ved University of Castilla-La Mancha, publisert i  kognitiv terapi og forskning  med 33 pasienter diagnostisert med fibromyalgi, påpekte at mindfulness bidro til å redusere depressive symptomer, men det ble ikke funnet noen endringer i smerteintensitet.
• Hjelper med søvnløshet I en studie utført i Finland, publisert i   Clinical and Experimental Rheumatology Det bemerkes at 44,4% av fibromyalgi-pasientene lider av denne søvnforstyrrelsen. Noen teorier knytter til og med begynnelsen av fibromyalgi med søvnproblemer. “På et fysiologisk nivå er det en endret respons i sentralnervesystemet. De er tilknyttet ”, bekrefter Paloma Barjola. Du tror kanskje at smerte fører til problemer med å sovne. Men i likhet med resten av symptomene på fibromyalgi, har søvnløshet sin egen identitet. Mindfulness, ifølge professor Paloma Barjola, gir fibromyalgi pasienter muligheten til å overvinne søvnproblemer. “Pasienten, ved å kunne slappe av mer og ha færre negative tanker, opplever en forbedring av søvnkvaliteten,” forklarer han.
• Stopp kognitive endringer Mennesker med fibromyalgi er preget av problemer med oppmerksomhet, konsentrasjon og hukommelse. “Selv pasienter sier at kognitive endringer ikke gjør dem mer enn smerte fordi de ikke kan følge en film eller en bok, de glemmer ting,” sier psykobiologiprofessoren. “Mange områder som er involvert i behandling av smerte er de samme som blir satt i verk når du utfører kognitive oppgaver, som krever oppmerksomhet. Ved å dele disse nettverkene, når noen er deregulert, blir alle deregulert. Det hele går sammen, “legger han til.” Men så langt er det knapt noen studier om fordelene med oppmerksomhet ved kognitive lidelser på grunn av fibromyalgi. Hvis vi forstår at det hjelper oss å fokusere på det nåværende øyeblikket og utelate negative tanker, det er logisk å tenke at oppmerksomhetsferdighetene vil bli bedre. Og det er det vi ønsker å bekrefte i en undersøkelse som vi gjennomfører, informerer Paloma Barjola oss.

Fordeler med oppmerksomhet for fibromyalgi pasienter

Nedenfor oppsummerer vi de viktigste fordelene ved å øve oppmerksomhet for personer med fibromyalgi:

• Pasienten tar kontroll over sykdommen sin:  “de pasientene som er bemyndiget av sykdommen, kjenner den og kjenner mekanismene som gjør den verre, kan akseptere den og dominere grensene den har,” sier Dr. Vicente Palop.
• Styrker positive tanker:  “Negative erfaringer får oss til å få mer smerte,” sier Dr. Palop. Mennesker med fibromyalgi har mange negative følelser på grunn av manglende forståelse av helsesystemet, samfunnet, arbeidsverdenen. De er sinte og sinte, triste, deprimerte, redde for ikke å kunne sove. Det er bevist at favorisering av positive følelser vil forbedre effekten på sykdommen.
• Det er ikke en medikamentell behandling:  medikamentell behandling for fibromyalgi har vist seg å være ineffektiv. “Ingen behandling har vist langvarig forbedring av sykdommen,” sier Dr. Gómez. “Jeg anbefaler faktisk jo mindre medisiner jo bedre,” legger han til.

Ulemper ved oppmerksomhet for fibromyalgi pasienter

Praksisen med minflulness har også noen ulemper for pasienter med fibromyalgi, for eksempel:

• Du trenger lærlingplass.
• Det er ikke en rask løsning: resultatene kan begynne å vises to, tre eller fire uker etter at du begynner å øve på det.
• For å opprettholde forbedringen, må du øve på oppmerksomhet hver dag, i minst 20 minutter. “Du må bruke tid og krefter. Hvis det ikke praktiseres daglig, vil det ikke få fordeler ”, sier Paloma Barjola.
• Noen studier viser at fordelene slites over tid. “Fordelene opprettholdes mens oppmerksomhet praktiseres, og når studiene er stoppet, sier de at etter seks måneder er noen bevart, men de forsvinner”, sier Paloma Barjola.