Par Adrienne Dellwo | Révisé par Grant Hughes, MD
Les yeux sont-ils la fenêtre sur ce qui ne va pas avec le cerveau dans la fibromyalgie ? Des recherches publiées en 2015 et 2016 suggèrent que cela pourrait être le cas.
La fibromyalgie est largement considérée comme une affection du système nerveux central, qui comprend le cerveau et la moelle épinière. Cela inclut également les yeux et les structures qui aident notre cerveau à interpréter ce que nous voyons.
La principale de ces structures est le nerf optique, qui ressemble à un câble composé de nombreuses fibres plus petites.
Entre eux se trouve une couche de nerfs appelée couche de fibres nerveuses rétiniennes (RNFL).
Ces fibres nerveuses présentent un intérêt particulier pour les chercheurs en raison d’autres travaux récents qui ont révélé un dysfonctionnement des petites fibres nerveuses. Il est suggéré que, chez les personnes atteintes de fibromyalgie, la neuropathie des petites fibres (lésions nerveuses) peut être responsable d’au moins une partie de la douleur.
Dans deux études, des chercheurs espagnols ont également découvert des preuves de neuropathie dans les petites fibres des yeux.
Problèmes de flux sanguin
Dans l’étude publiée en 2015, les chercheurs ont examiné le flux sanguin vers le nerf optique et vers le CFN. On suppose que le flux sanguin, également appelé perfusion, est irrégulier dans diverses régions du cerveau des personnes atteintes de fibromyalgie.
Les chercheurs ont examiné et pris des photos des yeux de 118 personnes atteintes de cette maladie, ainsi que de 76 personnes en bonne santé dans le groupe témoin.
Les photos ont ensuite été analysées avec un logiciel spécial. Les chercheurs ont conclu que les yeux atteints de fibromyalgie présentaient en fait de faibles taux de perfusion dans plusieurs secteurs, mais la seule différence significative concernait certains RNFL.
Amincissement du nerf optique
L’étude publiée en 2016 s’appuie sur cette recherche, qui implique bon nombre des mêmes chercheurs. Cette fois, 116 personnes atteintes de fibromyalgie et 144 du groupe témoin ont été incluses.
Ils rencontrèrent:
une diminution significative de la RNFL dans la fibromyalgie par rapport aux témoins avec
un amincissement de plusieurs structures dans l’œil
amincissement du nerf optique plus important chez les patients atteints de fibromyalgie sévère que chez ceux avec un cas moins grave
amincissement du nerf optique plus important dans les sous-groupes sans dépression que chez les personnes souffrant de dépression
Neurodégénérescence
Jusqu’à présent, la fibromyalgie était considérée comme non neurodégénérative, ce qui signifie qu’aucune structure biologique n’était endommagée ou détruite comme on le sait dans d’autres maladies neurologiques telles que la sclérose en plaques ou la maladie d’Alzheimer.
Cependant, cette recherche suggère que la fibromyalgie peut, en fait, impliquer une certaine neurodégénérescence dans les structures internes du système nerveux central.
Ceci, combiné à des recherches antérieures sur de petits dommages aux fibres nerveuses de la peau, pourrait signifier que la dégénérescence ne se limite pas au système nerveux central, mais peut s’étendre au système nerveux périphérique, qui comprend les nerfs des extrémités, des mains et des pieds. .
La relation entre la fibromyalgie, le nerf optique et la neurodégénérescence de la fibromyalgie
a toujours posé des problèmes aux cliniciens. Nous avons mal, mais il n’y a pas de cause évidente. Si cette recherche est exacte, ce que nous ne saurons pas tant qu’elle n’aura pas été reproduite, cela pourrait signifier que notre douleur provient d’une source très compréhensible. Après tout, la douleur neuropathique est reconnue depuis longtemps.
Du coup, ça rend notre douleur “mystérieuse” Pas mystérieuse du tout.
D’un autre côté, cela ouvre de nouvelles portes à l’interrogatoire. Si nous avons endommagé les nerfs, pourquoi ? Qu’est-ce qui cause les dégâts ?
Les candidats possibles pourraient inclure l’auto-immunité, ce qui signifierait que le système immunitaire se détraque et attaque les nerfs comme des bactéries ou des virus, et des problèmes avec la façon dont le corps utilise des substances qui font croître ou maintiennent les nerfs.
Les chercheurs ont beaucoup spéculé sur une éventuelle auto-immunité dans la fibromyalgie, mais jusqu’à présent, nous n’avons pas de preuves solides en ce sens. Maintenant que les chercheurs ont découvert de réels dommages, ils peuvent avoir une meilleure idée de l’endroit où rechercher une activité auto-immune.
Ils peuvent également être en mesure d’identifier les inefficacités des pénuries ou la façon dont les nerfs résistent.
En ce qui concerne les tests de diagnostic, il est trop tôt pour dire si des anomalies oculaires pourraient conduire à un test plus objectif que celui actuellement disponible. Si c’est le cas, ce serait une percée dans la façon dont la fibromyalgie est détectée.
Parce que la perte de poids était pire dans les cas les plus graves, cela pourrait fournir un marqueur permettant aux médecins de surveiller les traitements ainsi que la progression.
Il est également possible que ces découvertes conduisent à des traitements spécifiques.
Nous ne connaîtrons pas le plein impact de cette recherche avant un certain temps, car toute avancée dans le diagnostic et les traitements devrait être suivie par d’autres recherches confirmant ou contredisant ces résultats.