Fibromyalgie und männliche Physiologie: Warum es unterschiedliche
Hormone sind, Gehirnchemie, Schlaf
Männer machen nur 10 Prozent der mit Fibromyalgie diagnostizierten Personen aus, und Untersuchungen deuten darauf hin, dass sie andere Symptome haben als Frauen. Aber warum?
Die Antwort darauf könnte in der Physiologie des Menschen liegen. Männliche Hormone spielen eine überraschend große Rolle beim Schmerzempfinden, und auch Unterschiede in der Chemie des Gehirns und im Schlaf können eine Rolle spielen.
hormonelle Unterschiede
Der offensichtlichste Unterschied zwischen Fibromyalgie bei Männern und Frauen ist hormoneller Natur.
Bei Frauen hängen Hautausschläge oft mit dem Menstruationszyklus zusammen und hormonelle Ereignisse wie die Menopause oder Hysterektomie können Symptome auslösen.
Männer haben sicherlich keine derartigen offensichtlichen hormonellen Ereignisse. Bisher wurden einfach keine Studien durchgeführt, die sich mit männlichen Hormonschwankungen oder Anomalien bei Fibromyalgie befassen. Daher wissen wir nicht, welche Rolle diese Hormone, wenn überhaupt, spielen. Generell haben wir jedoch Hinweise darauf, dass männliche Hormone Schmerzen auf bestimmte Weise beeinflussen.
Es wird angenommen, dass Testosteron, das wichtigste männliche Hormon, eine positive Rolle bei Schmerzen im Allgemeinen spielt. Untersuchungen deuten darauf hin, dass es dazu beitragen kann, Muskelermüdung vorzubeugen und in Kombination mit einem bestimmten Protein die Muskelreparatur nach dem Training zu unterstützen. Männliche Hormone können auch andere biologische Prozesse im Zusammenhang mit Müdigkeit und Schmerzen beeinflussen.
Wir wissen auch von geschlechtsspezifischen Unterschieden beim Stresshormon Cortisol, das laut Untersuchungen bei Fibromyalgie in geringem Maße vorkommt.
Eine 2008 in Health Psychology veröffentlichte Studie zeigte, dass der Cortisolspiegel bei glücklich verheirateten Frauen anders war als bei ihren unglücklich verheirateten Kollegen, während bei Männern aufgrund des Eheglücks kein Unterschied zu erkennen war. Die Forscher vermuten, dass dies erklären könnte, warum Erkrankungen mit niedrigem Cortisolspiegel bei Frauen wahrscheinlicher sind.
Gehirnchemie
Die Gehirne von Männern und Frauen sind nicht identisch. Einer der Unterschiede, die beeinflussen können, wie Fibromyalgie bei jedem Geschlecht aussieht, ist der Neurotransmitter (chemischer Botenstoff) Serotonin.
Es wird angenommen, dass Serotonin eine Schlüsselrolle bei Fibromyalgie spielt. Seine Einflussbereiche sind Schmerzen, Schlaf, Angstzustände und Depressionen. Einige Untersuchungen legen nahe, dass das Serotoninsystem bei Männern anders funktioniert als bei Frauen.
Eine 2008 in Neuroimaging veröffentlichte Studie zeigte, dass Männer weniger Serotoninrezeptoren (Gehirnzellen, die darauf reagieren) haben als Frauen. Allerdings kann der Prozess der Wiederaufnahme – der im Wesentlichen „recycelt“ wird, damit der Neurotransmitter wieder verwendet werden kann – bei Männern effizienter sein.
Bei Fibromyalgie werden häufig Medikamente verschrieben, die die Wiederaufnahme verlangsamen. Sie werden SSRIs (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) oder SNRIs (Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer) genannt. Zwei der drei für diese Erkrankung zugelassenen Medikamente sind SNRIs: Cymbalta (Duloxetin) und Savella (Milnacipran).
Aufgrund der geschlechtsspezifischen Unterschiede im Serotoninsystem haben einige Ärzte vorgeschlagen, diese Medikamente bei Männern und Frauen getrennt zu testen. Dies ist noch nicht geschehen, aber wir haben anekdotische Hinweise darauf, dass Männer und Frauen unterschiedlich auf diese Medikamentenklasse reagieren.
Eine weitere Studie, die 2007 in der Fachzeitschrift Biological Psychiatry veröffentlicht wurde , zeigte, dass eine Senkung des Serotoninspiegels im Körper Männer und Frauen nicht in gleicher Weise beeinflusst. Bei Frauen führte es zu einer Verschlechterung der Stimmung und erhöhtem Vorsichtsverhalten. Die Männer hatten überhaupt keine Stimmungsschwankungen, wurden aber impulsiver, sagen die Forscher.
Diese Art von Unterschieden, die wir nicht vollständig verstehen, könnte es für Ärzte schwieriger machen, Fibromyalgie zu erkennen, die es gewohnt sind, bei ihren Fibromyalgie-Patienten Stimmungsprobleme zu sehen.
Ist der wichtigste Traum bei Männern?
Eine 2012 in Psicothema veröffentlichte Studie beobachtete geschlechtsspezifische Unterschiede bei den Hauptsymptomen der Fibromyalgie, darunter Schmerzen, Schlaf, Müdigkeit, psychische Störungen, emotionaler Stress und Funktion.
Die Forscher fanden heraus, dass die Schlafqualität bei Männern der beste Prädiktor für Schmerzen war, bei Frauen jedoch nicht.
Es ist bekannt, dass Fibromyalgie mit Schlafstörungen einhergeht und sich häufig mit einer oder mehreren Schlafstörungen und nicht erholsamem Schlaf überschneidet. Diese Forschung legt nahe, dass die Erkennung und Behandlung von Schlafstörungen für Männer möglicherweise wichtiger ist.
Die Unterschiede verstehen
Zum jetzigen Zeitpunkt liegen uns nicht genügend Informationen vor, um die Unterschiede bei der Fibromyalgie-Erfahrung bei Männern und Frauen vollständig zu verstehen. Je mehr wir über diese Erkrankung und die Geschlechterunterschiede im Allgemeinen erfahren, desto wahrscheinlicher werden wir noch viel mehr lernen.
Bis dahin ist es wichtig, bekannt zu machen, dass Männer an Fibromyalgie leiden können und dies auch tun.