Hatten Sie in den Jahren vor der Entstehung der Fibromyalgie einen gynäkologischen Eingriff, beispielsweise eine Hysterektomie?
Dieser Trend ist einigen Menschen aufgefallen, und eine 2015 veröffentlichte Studie untermauert den Zusammenhang zwischen solchen Operationen und dem Auftreten von Fibromyalgie. Sie liefert zudem weitere Belege für einen Zusammenhang zwischen Fibromyalgie und häufigen, sich überschneidenden Erkrankungen gynäkologischer, endokriner oder autoimmuner Natur.
Ergebnisse
Für die Studie untersuchten die Forscher die Krankenakten von 219 Frauen mit Fibromyalgie und 116 Frauen mit chronischen Schmerzen ohne Fibromyalgie. Insbesondere untersuchten sie die Zeitspanne zwischen Krankheitsbeginn und gynäkologischen Operationen sowie die Anzahl der Überschneidungen in jeder Gruppe.
Sie stellten außerdem fest, dass jeder der drei untersuchten Diagnosetypen unabhängig mit Fibromyalgie assoziiert war. Schilddrüsenerkrankungen und gynäkologische Operationen traten bei Frauen mit Fibromyalgie deutlich häufiger auf als bei Frauen mit anderen Arten chronischer Schmerzen.
Besonders interessant war der Zeitpunkt der gynäkologischen Operationen im Verhältnis zum Schmerzbeginn. Sie fanden heraus, dass in den Jahren unmittelbar vor Beginn der Fibromyalgie-Schmerzen oder im Jahr danach mehr Operationen stattfanden. Dieses Muster war einzigartig für die Fibromyalgie-Gruppe.
Auf den ersten Blick mag es seltsam erscheinen, dass gynäkologische Operationen im Jahr nach dem Einsetzen der Schmerzen mit der Entwicklung einer Fibromyalgie in Zusammenhang gebracht werden.
Ein solcher Zusammenhang kann jedoch auf mehrere relevante Faktoren zurückzuführen sein.
Bedenken Sie beispielsweise, dass viele Frauen schon lange vor der Entscheidung für eine Operation gynäkologische Probleme haben. Es kann sein, dass hormonelle Veränderungen oder gynäkologische Erkrankungen aufgrund eines noch nicht verstandenen Zusammenhangs Risikofaktoren für Fibromyalgie darstellen.
Laut der Studie erfolgten Hysterektomien und Oophorektomien (Entfernung der Eierstöcke) am wahrscheinlichsten innerhalb der vier Jahre vor oder nach dem Auftreten der Fibromyalgie-Schmerzen.
Dies ist sicherlich ein Bereich, der weiterer Forschung bedarf. Letztendlich könnte sie uns helfen zu verstehen, warum 90 Prozent der Fibromyalgie-Patienten Frauen sind. Darüber hinaus könnten physiologische Veränderungen aufgedeckt werden, die die Entwicklung der Krankheit auslösen können, was zu besseren Behandlungen und möglicherweise sogar zur Prävention führen könnte.
Bei Frauen, die nach einem gynäkologischen Eingriff an Fibromyalgie erkranken, ist es wichtig zu wissen, welche Rolle der Eingriff selbst spielt und welche hormonellen Veränderungen durch den Eingriff möglicherweise eine Rolle spielen. Auch eine postoperative Hormonersatztherapie sollte in Betracht gezogen werden.
Frühere Forschung
Ärzte vermuten schon lange, dass Fibromyalgie stark hormonell bedingt ist und Auslöser hat. Eine Studie aus dem Jahr 2013 fand einen Zusammenhang zwischen der frühen Menopause und einer erhöhten Schmerzempfindlichkeit bei Fibromyalgie-Patientinnen, der möglicherweise mit sinkenden Östrogenspiegeln zusammenhängt.
Frauen mit Fibromyalgie sind besonders anfällig für schmerzhafte Menstruationsperioden (Dysmenorrhoe) und bestimmte Schwangerschaftskomplikationen.
Meine Erfahrung
Diese Studie spiegelt meine eigene Erfahrung wider. Ich war 34, als mein jüngstes Kind per Kaiserschnitt zur Welt kam, und 35, als ich mit dem Stillen aufhörte. Die hormonellen Veränderungen, die sich daraus ergaben, führten laut meiner Gynäkologin zu einer vorzeitigen Perimenopause.
Mein Menstruationszyklus wurde unregelmäßig, meine Periode war extrem stark und schmerzhaft, während sie vorher immer regelmäßig und relativ mild gewesen war. Bald darauf traten Fibromyalgie-Symptome auf.
Sechs Monate später hatte ich die Diagnose und ein Muster erkannt – meine Schübe traten regelmäßig zwischen Eisprung und Beginn meiner Periode auf. Mein Gynäkologe empfahl eine Endometriumablation, um die durch die Verdickung der Gebärmutter freigesetzten Hormone loszuwerden.
Die Ablation beendete nicht nur die schmerzhaften Perioden (und die Periode im Allgemeinen), sondern linderte auch meine Schübe und sorgte dafür, dass sie seltener und in größeren Abständen auftraten. (Erfahren Sie mehr über meinen persönlichen Weg in „Aus der Bahn geworfen: Fibromyalgie tritt in mein Leben.“)
Ich hatte keine Hysterektomie, aber zwischen zwei Schwangerschaften und zwei Kaiserschnitten sowie dem Stillen war mein Körper offensichtlich hormonell auf eine harte Probe gestellt worden.
Ich gehe davon aus, dass die Forschung die Zusammenhänge zwischen Fibromyalgie und hormonellen Veränderungen weiterhin bestätigen wird, und hoffe, dass wir eines Tages viel besser in der Lage sein werden, hormonbedingte Fibromyalgie zu erkennen, zu behandeln und zu verhindern.