Aber über die Krankheit wird selten gesprochen. WD bricht das Schweigen.
Im Jahr 2001 war Emily Shaules, eine aktive, glückliche 25-jährige Anwältin, die in Chicago lebte, als eine zufällige Bewegung ihrer Haare ein scharfes, qualvolles Reißen in ihrem Nacken verursachte. Aus Angst, dass sie sich etwas gebrochen oder sich ein Schleudertrauma zugezogen haben könnte, ging sie in die Notaufnahme, wo bei ihr eine Muskelzerrung diagnostiziert wurde, ihr Vicodin verschrieben wurde und ihr versichert wurde, dass ihre Symptome in einer Woche wieder aufflammen könnten. Stattdessen begann der Schmerz durch seinen ganzen Körper auszustrahlen. Einen Monat später konnte sie den Gedanken, ihren Freund zu umarmen, nicht mehr ertragen. „Stellen Sie sich vor, jemand würde Ihnen den Finger abschneiden“, sagt sie. „Diesen Schmerz habe ich überall gespürt.“
Die Ärzte testeten Emily auf alles Mögliche, von Bandscheibenvorfällen und Hypothyreose bis hin zu Lupus und Multipler Sklerose, alle fielen negativ aus. Im Jahr 2003 war sie nicht in der Lage, ihren 12 Pfund schweren Hund abzuholen, der von ihrem Job entlassen worden war, weil er den Klagen nicht nachgekommen war, und ihre Beziehung war beendet. „Ich erinnere mich, dass ich gebetet habe, dass ein Scan einen Gehirntumor zeigen würde, denn so hätte ich zumindest gerne eine konkrete Diagnose“, sagt sie. „Wenn es kein Medikament gibt, das den Schmerz auch nur lindert, aber alle Ärzte sagen, dass alles in Ordnung ist, fängt man an, sich für verrückt zu halten.“
Emily hat sich das nicht eingebildet. Schließlich erhielt er eine Antwort: Fibromyalgie, eine chronische Krankheit mit Symptomen wie ausgedehnten Schmerzen und Schmerzen, Schlafstörungen sowie Gedächtnis- und kognitiven Problemen (auch „Fibro-Nebel“ genannt). Es wird angenommen, dass sechs bis zehn Millionen Amerikaner an Fibromyalgie leiden, und die Mehrheit davon sind Frauen. Es herrscht jedoch große Verwirrung darüber, was Fibromyalgie wirklich ist, und es gibt keine zuverlässigen Diagnosetests oder Heilmittel. Daher hören Frauen oft, wie ihr Arzt etwas sagt, was Emily gehört hat: „Man muss sich einfach an die Schmerzen gewöhnen.“
wie alles beginnt
Viele Experten glauben, dass Fibromyalgie durch ein physisches oder emotionales Trauma infolge eines Autounfalls, einer Scheidung oder eines sexuellen Übergriffs ausgelöst wird, das den Körper in den Kampf- oder Fluchtmodus versetzt. Aber selbst etwas so Einfaches wie Emilys Kopfdrehung kann ihn in Schwung bringen. „Normalerweise schaltet sich das sympathische Nervensystem ein, um den Körper auf eine Stresssituation vorzubereiten, indem es Muskeln und Bindegewebe anspannt, um deren Kraft zu erhöhen, und dann abschaltet, wenn die Bedrohung vorüber ist“, sagt Dr. Ginevra Liptan, Autorin von The FibroManual : Ein vollständiger Leitfaden zur Behandlung von Fibromyalgie für Sie und Ihren Arzt . Aber bei Fibromyalgie bleibt das Gehirn stecken und die Stressreaktion hört nie auf, so wie ein Rauchmelder ohne Feuer losgeht.
Adipöse Fibromyalgie-Patienten berichten über mehr medizinische Probleme, nehmen mehr Medikamente ein und sind anfälliger für depressive Symptome als Patienten mit gesundem Gewicht.
Im Laufe der Zeit kann ein chronisch aktiviertes sympathisches Nervensystem Chaos im ganzen Körper verursachen, die Muskeln angespannt halten (was zu Schmerzen und Druckempfindlichkeit führt), Tiefschlaf verhindert und letztendlich dazu führt, dass schmerzempfindliche Nerven über Ihre Zeichen hinausgehen.
Eine schwierige Diagnose
Bei bekannten Erkrankungen wie Krebs und Diabetes stehen Ärzten Hilfsmittel wie Biopsien und Blutzuckertests zur Verfügung, um eine konkrete Diagnose zu stellen. Bei Fibromyalgie verwenden viele Ärzte noch immer Kriterien aus den 1990er Jahren, die das Drücken auf 18 Punkte (darunter bestimmte Punkte am Hals, Ellbogen, Rücken und Knie) vorschreiben. „Wenn der Patient an 11 der 18 Punkte schmerzempfindlich ist und andere Ursachen ausgeschlossen wurden, wird bei ihm Fibromyalgie diagnostiziert“, sagt Dr. Liptaň. Im Jahr 2010 hat das American College of Rheumatology die Tender-Spot-Untersuchung aufgrund ihrer subjektiven Natur nicht mehr empfohlen (ein Patient kann an einem Tag an 13 Punkten Schmerzen verspüren, am nächsten nur an 10) und fügte „Müdigkeit“ und „Wundnebel“ hinzu die Kriterien – zusammen mit drei bis sechs Monaten anhaltenden Schmerzen im ganzen Körper,
Erschwerend kommt hinzu, dass Fibromyalgie oft mit anderen Erkrankungen wie Reizdarmsyndrom und Migräne einhergeht. (Ärzte, die sich auf diese Erkrankungen konzentrieren, übersehen möglicherweise Fibromyalgie.)
Sobald die Diagnose endgültig gestellt ist – Studien zeigen, dass der Prozess in der Regel zwischen zwei und zehn Jahren dauert –, müssen sich die Patienten immer noch mit der Tatsache auseinandersetzen, dass „manche Menschen fälschlicherweise glauben, Fibromyalgie sei eine psychische Krankheit und dass alles nur im Kopf geschieht“, sagt er Tarvez Tucker, MD, Professor für Neurologie an der Oregon Health and Sciences University in Portland.
Warum Frauen?
Obwohl die Rolle von Östrogen bei Schmerzsyndromen komplex ist, können höhere Östrogenspiegel während der Schwangerschaft vor Wehenschmerzen schützen. Umgekehrt ist der Östrogenspiegel niedrig, wenn beispielsweise zu Beginn des Menstruationszyklus oder in den Wechseljahren viele Frauen eine erhöhte Schmerzempfindlichkeit verspüren.
Es überrascht nicht, dass sich Fibromyalgie häufig bei Frauen im Alter zwischen 40 und 55 Jahren manifestiert, und Betroffene im gebärfähigen Alter sagen typischerweise, dass ihre Schmerzen kurz vor und während ihrer Periode schlimmer seien, wenn der Östrogenspiegel sinkt. Es gibt auch eine genetische Komponente: Fibromyalgie kommt tendenziell familiär gehäuft vor.
Die Suche nach Erleichterung
Eine Handvoll Medikamente behandeln dumpfe Schmerzsignale im Gehirn, sie scheinen jedoch andere Fibromyalgie-Symptome wie Müdigkeit oder Gehirnnebel nicht zu verbessern. Antidepressiva können helfen, da sich die Schmerz- und Stimmungszentren des Gehirns überlappen, sodass die Behandlung der letzteren, selbst bei Patienten ohne Depression, manchmal die Schmerzen lindern kann.
Für Servanne Edlund, 40, Mutter von zwei Kindern aus Silver Lake, MN, half eine Kombination aus einem nervenblockierenden Medikament und einem Antidepressivum, die Schmerzen zu lindern, die vor fünf Jahren zu ihrer Diagnose führten. „Ich fühlte mich fast sofort besser, hatte mehr Energie, konnte besser schlafen und hatte weniger Schmerzen“, sagt sie. „Ich fing an, jeden Morgen bis zu zwei Meilen zu laufen. Vor der Medikamenteneinnahme konnte ich die Treppe nicht hinuntergehen. Auch bestimmte Änderungen des Lebensstils sind vielversprechend. ( Siehe Kasten links .)
Für Emily, 41, die in Asheville, North Carolina, lebt, verschaffte eine Kombination aus Diät und Entspannungstechniken für Körper und Geist Linderung. Sie folgt einer entzündungshemmenden Diät voller Obst, Gemüse und Fisch, meditiert 10 bis 15 Minuten am Tag und schläft acht Stunden pro Nacht. „Die Schmerzen haben enorm nachgelassen, und Meditation hilft mir, meine Muskulatur zu verlängern, so dass ich mich nicht mehr über Kleinigkeiten ärgere, die mich früher gestört haben, als ich Schmerzen hatte“, sagt sie. „Ich habe gelernt, dass es nach Fibromyalgie keine Gesundheit und kein Glück mehr geben kann.“