Chronische pijn is dodelijk. Prins is vermoord. Het is tijd om erover te praten.
Het lijkt erop dat de media hun verhalen over de prins niet kunnen melden. Aangezien de nieuwsdienst vol staat met verhalen met het woord ‘prins’ en ‘verslaving’, bieden slechts weinigen het woord ‘chronische pijn’ aan. Talrijke rapporten zeggen dat de prins jarenlang last had van heuppijn als gevolg van verwondingen die hij had opgelopen tijdens zijn optredens. Zijn lichaam werd zwaar gemarteld met pijn, de prins vertrouwde op opiaat-pijnstillers om hem enigszins te bevrijden. En tot nu toe, zelfs vandaag nog, stond er in de majestueuze New York Times een lang artikel over Prince die ‘hulp’ zocht met een ‘verslaving’.
Prince was helemaal niet geobsedeerd door pijnstillers. De prins was ziek, hij had een chronische medische ziekte – pijn – die dodelijk is als hij niet wordt behandeld. Het is ook een medisch probleem dat eerder reageert op schaamte en arrogantie, en zelfs wijst op het morele karakter van de patiënt, of, als het mannelijk is, op mannelijkheid. Pijn is nog steeds de situatie waarmee we omgaan door de slachtoffers te vertellen gewoon “op te staan” of “de mond dicht te doen”, of zich niet langer als een zwak persoon te gedragen. En toch, als iemand sterft aan complicaties van een ziekte – want dat is chronische pijn – reageren we met angst en teleurstelling en zijn we boos dat de persoon stierf aan een overdosis drugs.
Al in 2009 geven rapporten aan dat de prins chronische, ondragelijke pijn had. Zijn vriend vertelde hem dat hij pijnmedicatie gebruikte om de constante, ondragelijke pijn van zijn geblesseerde heupen onder controle te krijgen. Het meningsverschil tussen de hypothetische bekering van de prins tot Jehovah’s Getuigen en zijn vermogen om in te stemmen met een bloedtransfusie – is te wijten aan de behoefte die ontstaat tijdens een heupvervangende operatie – werd verkeerd geïnformeerd over de zonen van de adelaar die zich voordeden als geruchtenverslaggevers. Het idee dat de prins zou afzien van een operatie om zijn geloof te dienen, droeg bij aan de suggestie dat de prins ‘raar’ was. Aan de andere kant melden in ieder geval enkele persbureaus dat de prins in 2010 een dubbele heupprothese heeft ondergaan.
Pero no es sólo el error de medios de comunicación que no tenían ni idea acerca de cuánto duele el dolor crónico. También están mirando hacia abajo sobre la realidad de la influencia de la raza en la práctica de la medicina.
Het element racen moet aan de mix worden toegevoegd. De prins was een zwarte man. Er werd een sterke raciale ongelijkheid gezien, hoe artsen en ander medisch personeel reageren op pijn op de spoedeisende hulp. Een recente studie, gepubliceerd in een van de meest gewaardeerde pediatrische tijdschriften, bestudeerde bijvoorbeeld de behandeling van blindedarmontsteking, een aandoening die vaak wordt aangenomen na een ‘spinnentest’. In medische spreektaal, als een arts zijn hand op het pijnpunt in de onderbuik legt dat wordt aangetast door pijn van een ontstoken appendix, zal de patiënt proberen in de metaforische kroonluchter aan het plafond boven zijn hoofd te springen.
En toch worden zelfs in dit geval zwarte kinderen wreed behandeld.
“Onze resultaten suggereren dat er raciale verschillen zijn in de toediening van opioïden aan kinderen met blindedarmontsteking”, schreef een van de hoofdonderzoekers, dr. Monika Goyal.
“Onze bevindingen toonden aan dat hoewel clinici pijn in alle raciale groepen gelijkelijk kunnen identificeren, ze pijn anders behandelen door zwarte patiënten te behandelen met opioïde analgesie, zoals ibuprofen en paracetamol, en door dezelfde blanke patiënten die worden behandeld met opiumbevattende pijnstillers.
Aanverwante studies hebben erkend dat pijn op de borst bij Afro-Amerikanen minder snel correct wordt gediagnosticeerd als een hartaanval. Andere studies hebben geprobeerd in te schatten of Afro-Amerikanen een “lagere pijndrempel” hebben. Er is ook onderzoek gedaan naar de vraag waarom vrouwen het opmerken van pijn niet serieus nemen.
Chirurgie kan problemen die extreme pijn veroorzaken niet herstellen. En ze falen vaak. Pijn is al lang aanwezig bij medische ziekten; Wetenschappelijke tests meldden dat de pijnreceptoren van de hersenen “kortgesloten” waren. En zelfs nadat het pijnlijke deel is verwijderd, zoals bij amputaties, blijven pijnreceptoren in de hersenen signalen verwerken dat het lichaam in gevaar is. Fantoomledematen kunnen hevige pijn veroorzaken. Het heeft geen valse pijn. De hersenen voelen pijn. En de hersenen zullen zelfs na de operatie pijn blijven voelen.
En tot nu toe, ongeacht het geaccepteerde bewijs dat de prins Percocet kreeg voor pijn, is het mediacomplot verschoven naar een verhaal waarin de prins stierf als gevolg van een overdosis. Een overdosis is een zelf toegebrachte wond. Het is een ethische beslissing. Zo reageren wij erop. “Hij was zo’n capabele acteur. Overdosis?” Of,
“Hij had zo’n invloedrijke stem. Maar ze was een boze geest voor drugs.’ Dat verhaal stelt ons in staat ons af te zonderen, het te zien als de verantwoordelijkheid van een zwak personage, een ‘verslavende beroemdheid’. Het maakt deel uit van de mythologie van de individuen die we rond hoogbegaafden voortbrengen. Het idee dat de echt uitzonderlijke mensen ook degenen zijn die de ergste psychologische pijn hebben, en hun psychologische “zwakheden” die worden ervaren door drugsverslaving.
Prince wordt gedwongen in de zin dat de rotswand die we hebben geduwd Amy Winehouse, Whitney Houston, Philip Seymour Hoffman, Michael Jackson en elke andere artiest die in de afgelopen eeuw aan drugs is overleden – ongeveer al diegenen die de heroïne niet konden weerstaan. Maar heroïne en pijnstillers zijn verschillende dingen. Ongetwijfeld zullen sommigen een onderscheiding behalen voor hun handelen in de “mishandeling” van pijnstillers.
Bij de behandeling van chronische pijn moeten vaak krachtige en vaak opioïden gebaseerde medicijnen worden gebruikt. De patiënt die deze medicijnen routinematig gebruikt, wordt binnen korte tijd ‘fysiek afhankelijk’. Lichamelijk afhankelijk zijn van een drug is geen verslaving. Diabetici zijn fysiek afhankelijk van insuline, zonder insuline gaan ze zeker dood. We noemen insuline nog steeds geen verslavende drug. Het stoppen van pijnstillers die zijn gebruikt voor chronische pijn kan fataal zijn als ze plotseling worden gebruikt. Onder de hoede van een arts wordt een verandering in pijnmedicatie beheerd in een serieus schema waarin het lichaam wordt gespeend van één medicatie om met een nieuwe medicatie te beginnen,
Ik ben geen prins. En toch ken ik de chronische pijn van binnenuit. En ik weet hoe er wordt omgegaan met het uitlachen van doktoren, wat volgens mij iedereen probeert te bereiken.
Ik heb op spoedeisende hulp ervaren dat ik bereid was om verschillende andere behandelingsopties te doorlopen voordat ik de opioïde IV-medicatie kreeg die ik nodig heb als ik clusterhoofdpijn heb. Clusterhoofdpijn wordt niet voor niets door artsen “zelfmoordhoofdpijn” genoemd. De pijn van de clusterhoofdpijn heeft me geleid tot wanen, kortademigheid en, natuurlijk, verlangen naar de dood. En toch, midden in een clusterhoofdpijn, of zijn neef, de migraine, die is onderzocht door ER-artsen die me willen laten toegeven dat ik mijn symptomen doe alsof terwijl ik bezig ben met een “uitzoektaak”. ”.
Voordat ik in januari naar de staat Florida verhuisde, woonde ik 23 jaar in New York. Ik heb de afgelopen 9 jaar last van migraine en clusters. Gedurende die tijd ben ik zeven keer meer dan 24 uur in het ziekenhuis opgenomen. Ik heb al mijn klinische laboratoriumtests die kunnen aantonen waarom mijn hoofd zoveel pijn doet. Ik heb bijna elke beschikbare profylactische behandeling geprobeerd. Ik heb mijn dieet veranderd. Ik vermijd ‘triggers’ die hoofdpijn kunnen veroorzaken. Ik oefen, probeer goed te eten en draag een bril op sterkte om er zeker van te zijn dat het geen vermoeide ogen zijn die de migraine verergeren. Het voelt alsof iemand een flesopener onder mijn oogkas heeft ingebed en hem probeert los te wrikken.
In New York kreeg ik opioïden voorgeschreven, nadat alle behandelingen hadden gefaald. Toen ik echter naar Florida verhuisde, dat ethisch gezien bang was voor zijn reputatie als een staat waar drugs gemakkelijk verkrijgbaar waren, had het wetten aangenomen die het voor een arts moeilijk maken om sterke pijnstillers voor te schrijven. Als plaatsvervanger moest ik bijna twee maanden wachten op een specialist, in mijn geval een neuroloog, die voorschrijft wat ik nodig heb. Reisbruinen, de meest gebruikelijke en effectieve manier om migrainepijn te behandelen, is ook luxueus. Mijn verzekeringsmaatschappij beperkt mijn reisbruining, dus ik kan slechts één van mijn pillen gebruiken voor elke drie hoofdpijn die ik tegenkom. Opiaten zijn goedkoop. Raad eens welke mijn verzekeringsmaatschappij het liefst betaalt?
Voorheen de media-verhaallijn het gekwelde brein dat drugsmisbruik het verhaal overneemt, moet er een positie zijn. Chronische pijnpatiënten moeten naar voren treden en praten over hun eigen ervaringen met het leven met de ziekte, en de voortdurende obstakels die bij de behandeling worden opgeworpen. De nieuwere fascinatie voor blanke kinderen die heroïne gebruiken, stigmatiseert mensen met chronische pijn.