La douleur chronique tue. Prince a été tué. Il est temps d’en parler.
Il semble que les médias ne peuvent pas rapporter leurs histoires sur le prince. Comme le service d’information regorge d’histoires contenant les mots « prince » et « dépendance », très peu d’entre eux proposent le mot « douleur chronique ». De nombreux rapports indiquent que le prince souffrait depuis des années de douleurs à la hanche dues à des blessures accumulées lors de ses représentations. Son corps était gravement torturé par la douleur, le prince s’est appuyé sur des analgésiques opiacés pour lui procurer une certaine libération. Et jusqu’à présent, même aujourd’hui, le majestueux New York Times a publié un long article sur Prince cherchant « de l’aide » pour une « dépendance ».
Prince n’était pas du tout obsédé par les analgésiques. Le prince était malade, il souffrait d’une maladie chronique – la douleur – qui est mortelle si elle n’est pas traitée. C’est aussi un problème médical qui est plus susceptible de réagir à la honte et à l’arrogance, voire de pointer du doigt le caractère moral du patient ou, s’il s’agit d’un homme, sa masculinité. La douleur est toujours la situation à laquelle nous faisons face en disant à ses victimes de simplement «se lever» ou de «sceller la bouche», ou d’arrêter de se comporter comme une personne faible. Et pourtant, quand quelqu’un meurt des complications d’une maladie – parce que c’est ce qu’est la douleur chronique – nous réagissons avec angoisse et déception et bouleversé que la personne soit morte d’une surdose de drogue.
Dès 2009, des rapports indiquent que le prince souffrait de douleurs chroniques et atroces. Son ami lui a dit qu’il prenait des analgésiques pour essayer de contrôler la douleur constante et atroce de ses hanches blessées. Le désaccord entre la conversion hypothétique du Prince aux Témoins de Jéhovah et sa capacité à accepter une transfusion sanguine – est due au besoin découlant de la chirurgie de remplacement de la hanche – a été mal informé sur les fils de l’aigle se faisant passer pour des reporters de rumeurs. L’idée que le prince allait renoncer à la chirurgie afin de servir sa croyance a contribué à la suggestion que le prince était “bizarre”. Là encore, au moins certaines agences de presse rapportent que le prince a subi une double chirurgie de remplacement de la hanche en 2010.
Mais ce n’est pas seulement l’erreur des médias qu’ils n’avaient pas la moindre idée de la douleur chronique. Ils méprisent également la réalité de l’influence de la race sur la pratique de la médecine.
L’élément de course doit être ajouté au mélange. Le prince était un homme noir. Une forte inégalité raciale a été constatée, la façon dont les médecins et autres personnels médicaux réagissent à la douleur aux urgences a été reconnue. Par exemple, une étude récente publiée dans l’une des revues pédiatriques les plus réputées a étudié le traitement de l’appendicite, une condition souvent supposée après un “test d’araignée”. Dans le langage familier médical, si un médecin place sa main sur le point douloureux du bas-ventre affecté par la douleur d’un appendice enflammé, le patient essaiera de sauter dans le lustre métaphorique au plafond au-dessus de sa tête. .
Et pourtant, même dans ce cas, les enfants noirs sont cruellement traités.
“Nos résultats suggèrent qu’il existe des disparités raciales dans l’administration d’opioïdes aux enfants atteints d’appendicite”, a écrit l’un des principaux enquêteurs, le Dr Monika Goyal.
“Nos résultats ont montré que bien que les cliniciens puissent identifier la douleur de la même manière dans tous les groupes raciaux, ils traitent la douleur différemment en traitant les patients noirs avec une analgésie opioïde, comme l’ibuprofène et l’acétaminophène, et par les mêmes patients blancs traités avec des analgésiques contenant de l’opium.
Des études connexes ont reconnu que la douleur thoracique chez les Afro-Américains est moins susceptible d’être correctement diagnostiquée comme une crise cardiaque. D’autres études ont tenté d’estimer si les Afro-Américains ont un “seuil de douleur inférieur”. Des recherches ont également été menées sur les raisons pour lesquelles les femmes ne prennent pas au sérieux la douleur.
Les chirurgies peuvent échouer à réparer les problèmes qui causent une douleur extrême. Et ils échouent fréquemment. La douleur fait depuis longtemps partie des maladies médicales; Un test scientifique a rapporté que les récepteurs de la douleur du cerveau étaient « court-circuités ». Et même après que la partie douloureuse a été enlevée comme dans les amputations, les récepteurs de la douleur dans le cerveau continuent de traiter les signaux indiquant que le corps est en danger. Les membres fantômes peuvent causer de fortes douleurs. Il n’y a pas de fausse douleur. Le cerveau ressent la douleur. Et le cerveau continuera à ressentir de la douleur même après la chirurgie.
Et jusqu’à présent, quelle que soit la preuve acceptée que le prince recevait du Percocet pour la douleur, l’intrigue médiatique s’est déplacée vers une histoire dans laquelle le prince est décédé des suites d’une surdose. Une surdose est une blessure auto-infligée. C’est une décision éthique. C’est ainsi que nous y répondons. “C’était un acteur tellement capable. Surdosage?” Ou,
«Il avait une voix si influente. Mais c’était un esprit maléfique pour la drogue. » Cette histoire nous permet de nous séparer, d’y voir la responsabilité d’un personnage faible, une « célébrité addictive ». Cela fait partie de la mythologie des individus que nous produisons autour de surdoués. L’idée que les vraiment exceptionnels sont aussi ceux qui souffrent le plus psychologiquement, et leurs “faiblesses” psychologiques que vivent les toxicomanes.
Prince est forcé dans le sens où le rock face auquel nous avons poussé Amy Winehouse, Whitney Houston, Philip Seymour Hoffman, Michael Jackson et tous les autres artistes qui sont morts de la drogue au siècle dernier – à peu près tous ceux qui n’ont pas pu résister à l’héroïne. Mais l’héroïne et les analgésiques sont des choses différentes. Nul doute que certains obtiendront une distinction pour leurs relations avec le « mauvais traitement » des analgésiques.
La gestion de la douleur chronique doit souvent prendre des médicaments puissants et souvent à base d’opioïdes. Le patient qui prendra ces médicaments régulièrement deviendra « physiquement dépendant » en peu de temps. Dépendre physiquement d’une drogue n’est pas une dépendance. Les diabétiques sont physiquement dépendants de l’insuline, sans elle ils mourront sûrement. Nous n’appelons toujours pas l’insuline une drogue addictive. L’arrêt des analgésiques qui ont été utilisés pour la douleur chronique peut être fatal s’il est fait soudainement. Sous la surveillance d’un médecin, un changement d’analgésique est géré dans un programme sérieux dans lequel le corps est sevré d’un médicament afin de commencer un nouveau médicament,
Je ne suis pas un prince. Et pourtant je connais la douleur chronique de l’intérieur. Et je sais comment c’est traité de se moquer des médecins, ce que tout le monde essaie de réaliser.
J’ai fait l’expérience dans les salles d’urgence d’être disposé à suivre diverses autres options de traitement avant de recevoir le médicament opioïde IV dont j’ai besoin lorsque j’ai une céphalée en grappe. Les céphalées en grappe sont qualifiées de « céphalées suicidaires » par les médecins, pour une bonne raison. La douleur du mal de tête en grappe m’a conduit à des délires, à un essoufflement et, bien sûr, à souhaiter la mort. Y, sin embargo, en medio de una cefalea en racimos, o su primo, la migraña, que han sido investigados por los médicos de urgencias que quieren conseguir que yo admitir que estoy fingiendo mis síntomas, mientras que en una tarea “de búsqueda de drogues”.
Avant de déménager dans l’état de Floride en janvier, je vivais à New York depuis 23 ans. Je souffre de migraines et de grappes depuis 9 ans. Pendant ce temps, j’ai été hospitalisé pendant plus de 24 heures à sept reprises. J’ai tous mes tests de laboratoire clinique qui pourraient montrer pourquoi j’ai si mal à la tête. J’ai essayé presque tous les traitements prophylactiques disponibles. J’ai changé mon alimentation. J’évite les « déclencheurs » qui peuvent causer des maux de tête. Je fais de l’exercice, j’essaie de bien manger et je porte des lunettes de vue pour m’assurer que ce n’est pas la fatigue oculaire qui aggrave les migraines. J’ai l’impression que quelqu’un a enfoncé un ouvre-bouteille sous mon os orbital et essaie de le retirer.
À New York, on m’a prescrit des opioïdes, après l’échec de tous les traitements. Cependant, lorsque j’ai déménagé en Floride, qui, d’un point de vue éthique, craignait sa réputation d’État où les médicaments étaient faciles à obtenir, avait adopté des lois qui rendaient difficile pour un médecin de prescrire des analgésiques puissants. En remplacement, j’ai dû attendre près de deux mois pour voir un spécialiste, dans mon cas un neurologue, qui me prescrit ce dont j’ai besoin. Le bronzage de voyage, le moyen le plus courant et le plus efficace de traiter la douleur migraineuse, est également luxueux. Ma compagnie d’assurance limite mon bronzage de voyage, donc je ne peux utiliser qu’une seule de mes pilules pour trois maux de tête que je rencontre. Les opiacés sont bon marché. Devinez lequel mon assureur préfère payer ?
Auparavant, l’histoire des médias racontait le cerveau tourmenté que l’abus de drogues prenait en charge l’histoire, il devait y avoir une position sur. Les patients souffrant de douleur chronique doivent intervenir et parler de leurs propres expériences de vie avec la maladie et des obstacles persistants qui sont jetés au traitement. La nouvelle fascination pour les enfants blancs qui consomment de l’héroïne stigmatise les personnes souffrant de douleur chronique.