Waarom is fibromialgie sagte punte belangrik vir diagnose?

Waarom is fibromialgie sagte punte belangrik vir diagnose?

Fibromylagia is ‘n neurologiese afwyking wat by ongeveer 12 miljoen mense in die VS voorkom. Hierdie chroniese afwyking veroorsaak ernstige pyn in die liggaam om normale aktiwiteit te beïnvloed en slaap te versteur. Iemand met fibromialgie kan pyn in die spiere, weefsels, gewrigte en senings in verskillende dele van die liggaam ervaar. Saam met hierdie fisiese simptome ervaar mense wat aan fibromialgie ly ook geestelike probleme as gevolg van fibromialgie, insluitend depressie en angs. Fibromialgie kan ook baie moegheid en uitputting veroorsaak, selfs met baie min aktiwiteit. Selfs met soveel mense wat aan fibromialgie ly, is dit steeds ‘n moeilike diagnose om te diagnoseer.

Die geskiedenis van ‘n fibromialgie-diagnose.

Fibromialgie is ‘n term wat slegs die afgelope dekades gebruik word om ‘n algemene pynstoestand in die liggaam te beskryf, wat ook moegheid, slegte slaapkwaliteit en gemoedsprobleme insluit. Dit is egter moontlik dat vermeldings van ‘n fibromialgie-diagnose dateer uit die 17de eeu.

Fibromialgie het deur die jare heen baie name gehad, waaronder:

• Rumatiek
• Spierreumatiek
• Fibrositis

Aangesien dokters geen bewyse van ontsteking kon vind nie, is hierdie name in 1976 vervang deur fibromialgie. Dit vertaal van die Griekse wortels na ‘pyn in die spiere en weefsels’. Alhoewel die diagnose van fibromialgie vandag nog moeilik vasgestel kan word, is daar onlangs baie vooruitgang. Navorsing het gelei tot belowende instrumente en riglyne om pyngeneeskundiges sowel as pasiënte te help. Een van die eerstes was die skaal van fibromialgie.

Verstaan ​​fibromialgie

Fibromialgie tref ongeveer 4% van die Amerikaanse bevolking (~ Tien miljoen mense) en word hoofsaaklik by vroue aangetref.

Fibromialgie is nie ‘n uitsluitende toestand nie, maar die simptome daarvan kom algemeen voor in baie ander siektes. Om sake verder te bemoeilik, kan fibro-simptome alleen voorkom of in kombinasie met ‘n ander siekte. Dit kan problematies wees om die oorsaak van elkeen te identifiseer. Hierdie situasie word vererger, aangesien fibro ‘n stygende en dalende toestand is, wat die patrone moeiliker herken, selfs met noukeurige monitering.

Hoewel navorsers dit eens is dat die siekte ‘n neurologiese komponent het, het baie geglo dat dit alles in die kop van ‘n persoon is. Sommige studies het gewys op risikofaktore soos ‘n genetiese geneigdheid om meer pyn te ervaar. Ander bewyse verbind die ontwikkeling van fibromialgie met ‘n stresvolle of traumatiese gebeurtenis, herhalende besering of ander siektes. Soms het fibromialgie geen duidelike oorsaak of sneller nie en ontwikkel dit op sigself.

Vroue het drie keer meer kans om fibromialgie te ontwikkel as mans, en mense met sekere siektes wat reeds aanwesig is, kan ‘n hoër risiko loop. Outo-immuunafwykings, soos lupus en rumatoïede artritis of die ruggraat, ontwikkel fibromialgie teen ‘n hoër tempo as dié sonder hierdie toestande.

Daar is geen eenvoudige, wetenskaplik gesteunde toets om vas te stel of iemand fibromialgie het nie. Volgens die National Fibromyalgia Association neem dit die gemiddelde persoon vyf jaar om met fibro gediagnoseer te word, en dit vind gewoonlik plaas nadat ander uitgebreide behandelings uitgevoer is. Misdiagnoses kan steeds voorkom, maar daar is baie meer ontwikkelde en datagesteunde benaderings wat klinici vandag gebruik.

Fibromialgie diagnose – die ontwikkeling van die moderne visie

In 1981 is die eerste kliniese studie gepubliseer wat bevestig dat fibromialgie simptome en sagte punte in die liggaam gevind kan word. Hierdie studie het ook die eerste datagebaseerde kriteria vir hierdie toestand vasgestel.

In 1990 het die American College of Rheumatology (ACR) die eerste stel riglyne opgestel om fibromialgie te diagnoseer. Hierdie riglyne bepaal die volgende formele kriteria vir ‘n fibromialgie-diagnose in ‘n navorsingsomgewing:

• Die pasiënt moet ‘n geskiedenis hê van wydverspreide pyn wat langer as drie maande duur.
• Hierdie pyn moet aan beide kante van die liggaam beïnvloed en bo en onder die middel voorkom.
• Van die 18 aangewese tenderpunte op die menslike liggaam, moet minstens 11 daarvan pyn hê

Voordat hierdie riglyne gepubliseer is, was die diagnose van fibromialgie heeltemal subjektief en was baie skepties oor die bestaan ​​van die siekte. Selfs met hierdie nuwe riglyne is fibromialgie ‘n toestand wat kan kom en gaan, en die gebruik van die kriteria vir fibromialgie-tenderpunte kan misleidend wees of van dag tot dag verander.

Tere punte vir fibromialgie 

Alhoewel die meerderheid van die bevolking een of twee kolle op hul liggaam het wat sensitiewer kan wees as ander, ervaar mense met fibromialgie dikwels ontstellende sensitiwiteit op baie spesifieke plekke wat deur die liggaam versprei is. Gevoeligheid word gewoonlik weerskante van die liggaam weerspieël en word op nege spesifieke plekke in die liggaam aangetref.

Die nege liggingspunte vir fibromialgie is soos volg:

• Onderste servikale streek: area van die voorste nek net onder die ken naby die C5-C7 werwels
• Tweede rib: voorste borsarea onder sleutelbeen ongeveer 2 sentimeter van die skouergewrig
• Voorbeen: agterkant van die nek aan die onderkant van die skedel
• Trapezius spier: agterste gedeelte van die skouer waar hierdie groot spier die boonste gedeelte van die skouer bedek
• Supraspinatus spier – area van die skouerblad net bokant die skouerblad
• Laterale epikondiel: area van die elmboog binne die kreukel van die arm.
• Gluteus: agterste punt in die boonste buitenste kwadrant van die boude
• Groter trochanter: agterheup op die rug.
• Knie: area van die knie aan die binnekant waar die vetkussing geleë is

Hierdie nege gebiede word ook soms fibromialgie-tenderpunte genoem. Aangesien fibromialgie nie met ‘n laboratoriumtoets gediagnoseer kan word nie, is tel van fibromialgie sagte punte en ‘n gedetailleerde geskiedenis van die pasiënt die beste maniere om ‘n duidelike diagnose te kry. Skuif af na die infografika aan die einde van hierdie boodskap om dit te sien.

Die simptoomintensiteitskaal 

Om die tenderpuntskaal van fibromialgie te ontwikkel, is die Symptom Intensity Scale ontwikkel met behulp van opnames van byna 12.800 pasiënte met osteoartritis, rumatoïede artritis of fibromialgie. Hierdie pasiënte het pyn in 38 anatomiese dele van hul liggaam gelokaliseer en dan ook ‘n visuele analoogskaal vir moegheid voltooi. Volgens die Analog Moegheidskaal moet die pasiënt sy vlak van moegheid op ‘n vier sentimeter lyn aandui op die dag waarop sy pyn geïdentifiseer is.

In 2006 voltooi Frederick Wolfe en Johannes J. Rasker ‘n evaluering van 25.417 pasiënte met behulp van die skaal vir simptomeintensiteit en vind dit die beste en duidelikste diagnostiese instrument vir fibromialgie. Hulle het ook bevind dat hoër tellings dui op toenames in hospitalisasie, gestremdheid, ernstige mediese probleme en sterftes.

As gevolg van hierdie verband kan die skaal gebruik word om algemene gesondheid te meet en ook om die resultate vir pasiënte met verskillende siektes te voorspel. Ontdek ‘n “verborge” siekte wat gepaard gaan met die huidige siekte, soos depressie of angs by ‘n pasiënt met rumatoïede artritis.

2010 opgedateerde kriteria 

Hoewel fibromialgie tenderpunte nog steeds nuttig is, is dit nie die enigste diagnostiese weg vir mediese professionele persone nie. In 2010 het die American College of Rheumatology nog ‘n stel kriteria vir fibromialgie gepubliseer. Dit het die aantal punte van die fibromialgie se tenderpunte verwyder en vervang deur die algemene pynindeks (WPI) en die ernsskaal van die simptoom (SS).

Die WPI bereken of iemand die afgelope twee weke pyn in 19 afsonderlike algemene dele van die liggaam ervaar het. Elke area van die liggaam kry ‘n een as daar pyn is, of ‘n nul as daar geen pyn is nie en hierdie word bygevoeg om ‘n telling tussen 0 en 19 te behaal.

Die SS meet die erns van die persoon se moegheid, slaapkwaliteit, kognitiewe simptome en somatiese simptome. Elk van hierdie vier kategorieë word van 0 tot 3 behaal en saamgevoeg vir ‘n totale telling van 12.

Met behulp van hierdie nuwe weegskaal het die ACR die diagnostiese riglyne verander na:

• WPI ≥ 7 y SS ≥ 5 O WPI 3-6 y SS ≥ 9
• Die simptome is minstens drie maande aanhoudend.
• Daar is geen ander siekte wat die pyn kan verklaar nie.

Die verkryging van ‘n fibromialgie-diagnose

Dokters moet staatmaak op die simptome van die pasiënt wat gerapporteer word om ‘n diagnose van fibromialgie te maak. Daarom is die eerste ding wat ‘n dokter sal doen om ‘n volledige fisiese ondersoek van die spiere en gewrigte uit te voer. Hierna sal hy of sy enige simptome wat ‘n pasiënt het, bespreek.

Sommige van die belangrikste simptome van fibro sluit in:

• Pyn: konstante pyn deur die hele liggaam met pyn in fibromialgie sagte punte
• Onverfrissende slaap – selfs na agt uur van ononderbroke
• Moegheid: chroniese moegheid of uitputting na strawwe aktiwiteit
• Geheueverlies: geheue probleme op kort termyn saam met episodes van verwarring en onvermoë om te konsentreer
• Verhoogde sensitiwiteit vir pyn: hiperalgesie of allodinie.
• Depressie

Fibromialgie is dikwels teenwoordig met ander gesondheidsprobleme, daarom sal ‘n dokter u waarskynlik vra oor ander toestande, soos prikkelbare dermsindroom, hoofpyn, rustelose bensindroom, gereelde urinering en angs.

Aangesien fibro met ander siektes kan voorkom, is die volgende stap om die ernstiger mediese toestande wat u simptome kan veroorsaak, te begin uitskakel. Die dokter sal u bloed-, skildklier- en vitamien D.-vlakke toets. Ander toetse wat u benodig, sluit in X-strale, rekenaartomografie (CT) en magnetiese resonansbeelding (MRI). Ten slotte kan ‘n biopsie en fisiologiese ondersoek nodig wees om vermeende geestesgesondheidsprobleme uit te skakel.

Help deur die hele diagnostiese proses.

Aangesien fibromialgie hoofsaaklik gebaseer is op simptome wat pasiënte deel, is daar ‘n paar slim dinge wat u kan doen as u dink dat u fibromialgie het. Hierdie wenke kan u tyd, geld en baie frustrasie bespaar. En hulle kan u help om vinniger gesonder en gelukkiger te wees.

• Sorg dat u enige geestelike of fisiese trauma wat by u opgekom het, kommunikeer. ‘N Belangrike gebeurtenis soos hierdie word soms geassosieer met die ontwikkeling van fibro-simptome.
• Hou ‘n pyndagboek met die ligging van die pyn, hoe dit voel, hoe ernstig dit is en hoe lank dit duur. Dit kan ‘n perfekte hulpmiddel wees om fibro vir ander gesondheidsprobleme te toets.
• Kies die regte dokter. Die stigma rondom fibromialgie verdwyn namate meer navorsing na vore kom, maar sommige dokters sal huiwerig wees om dit te diagnoseer. Maak seker dat u ‘n dokter besoek wat spesialiseer in pynbestuur en die ervaring het om u te help om die regte diagnose te vind.

Vind fibromialgie behandelings

Fibromialgie-behandeling kan die beste as ‘n span benader word, met alternatiewe dokters, fisioterapeute en ander professionele persone wat saamwerk om fisiese en geestelike simptome te behandel.

Sommige behandelings sluit in:

• Dieet verander om alles wat ontsteking veroorsaak of pynreaksie veroorsaak (byvoorbeeld suiker en rooivleis) uit te skakel.
• Veranderings aan oefenplanne, insluitend oefeninge vir dae wanneer daar pyn is en oefening wat meditasie insluit
• Voorgeskrewe medisyne soos benodig
• Slaapberading om behoorlike slaapgewoontes te ontwikkel om moegheid te bekamp.
• Veranderinge in werkskedules om goeie en slegte dae te akkommodeer.

Gesinne speel ook ‘n belangrike rol in die behandeling van fibromialgie. As u aan ‘n ‘onsigbare’ maar chroniese siekte soos fibromialgie ly, kan dit sosiaal geïsoleer word. Dit is belangrik dat familielede die behandeling ondersteun en verstaan ​​wanneer u geliefde moet rus.

Die National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) borg meer navorsing oor fibromialgie om fibromialgie beter te verstaan, spesifiek met betrekking tot diagnose, oorsake en beste behandelings.

Om ‘n fibromialgie-diagnose te kry, klik hier om ‘n gesertifiseerde pynspesialis in u omgewing te vind. Hulle het ‘n toegewyde ervaring in die werk met fibromialgie-pasiënte en sal die nuutste diagnostiese riglyne gebruik om u te help om u toestand te diagnoseer.