Síndrome de fatiga crónica. Diagnosticar la fibromialgia es muy difícil , ya que no existen análisis de sangre ni otras pruebas clínicas que ofrezcan una respuesta concreta. La única manera de detectarla es mediante una evaluación física y una historia clínica adecuada realizada por un reumatólogo o un médico altamente cualificado en la materia.
El primer paso para un diagnóstico rápido y preciso es descartar que se trate de otra enfermedad . Cabe mencionar que existen diversas afecciones que pueden ser causadas por la fibromialgia o estar estrechamente relacionadas con ella ; incluso los pacientes pueden padecer varias enfermedades simultáneamente.
Las enfermedades con síntomas similares a la FM incluyen:
1.- Osteoartritis . Esta es la forma más común de artritis y se caracteriza por 
la degeneración del cartílago , lo que puede provocar dolor intenso en los huesos y las articulaciones. Este tipo de dolor puede ser similar al que generan los puntos sensibles de la fibromialgia en las caderas y las rodillas. Además, tanto la fibromialgia como la osteoartritis causan rigidez matutina.
2.- Síndrome de fatiga crónica . Se caracteriza por un cansancio excesivo que deja al paciente exhausto todo el día. Las personas con 
este síndrome no tienen energía ni siquiera después de dormir o descansar lo suficiente. Este síndrome puede ir acompañado de problemas de memoria, dolores de cabeza y dolor muscular y articular, que también son síntomas de fibromialgia. Es importante saber que al menos el 50 % de las personas con FM pueden presentar criterios para el diagnóstico de síndrome de fatiga crónica, lo que dificulta el diagnóstico de la enfermedad.
3.- Depresión . Padecer fibromialgia puede provocar depresión debido a la dificultad de vivir con el dolor a diario. Sin embargo, los 
síntomas de ambas afecciones son similares. La depresión incluye sentimientos de tristeza, desesperanza y pérdida de interés en las actividades, lo que hace que la persona piense o hable con más lentitud, así como problemas de memoria y concentración, síntomas similares a los de la fibromialgia .
4.- Hipotiroidismo. Se trata de una baja producción de la glándula tiroides en el cuello, causada por una respuesta anormal del sistema inmunitario que ataca por error 
los tejidos corporales. En la fibromialgia, la respuesta inmunitaria provoca una disminución de la hormona tiroidea, un elemento clave para que el cuerpo utilice la energía. Tener niveles bajos de esta hormona puede causar dolor generalizado. El hipotiroidismo está relacionado con una serie de síntomas que se observan en la fibromialgia, como fatiga, depresión, pérdida de memoria y estreñimiento.
5.- Síndrome del intestino irritable . Síntomas como el estreñimiento o la diarrea 
pueden ser causados por el síndrome del intestino irritable, un problema digestivo que puede verse afectado por el estrés o el consumo de ciertos alimentos. Esta afección también puede incluir calambres y dolor estomacal.
6.- Problemas mandibulares. El trastorno temporomandibular es una afección en la que
los pacientes aprietan o rechinan los dientes por la noche; masticar, morder e incluso hablar puede causar un gran dolor. También se presentan dolores de cabeza, comunes en la fibromialgia.
7.- Lupus . Al igual que en la fibromialgia, el sistema inmunitario de una persona con lupus 
ataca los tejidos corporales normales, causando inflamación y dolor en los músculos o las articulaciones. En ambas enfermedades, los síntomas suelen ser intermitentes.
8.- Enfermedad de Lyme. Algunas personas diagnosticadas con fibromialgia reportan haber padecido la enfermedad de Lyme en el pasado, y aunque actualmente no 
investigaciones que demuestren una relación directa entre ambas, se cree que entre las infecciones que desencadenan la FM se encuentra la enfermedad de Lyme. La fatiga, los dolores de cabeza, el dolor muscular y la rigidez muscular en la enfermedad de Lyme son causados por bacterias transmitidas por la picadura de una garrapata, pero los análisis de sangre para su detección no siempre son fiables, lo que dificulta el diagnóstico de la FM debido a la similitud de sus síntomas.
9.- Cistitis intersticial. También llamada síndrome de vejiga dolorosa, la pared de la vejiga se inflama 
y se asemeja a una infección del tracto urinario. Al igual que la fibromialgia, se cree que sucausa es nerviosa y causa dolor crónico. Ambas afecciones suelen presentarse juntas.
10.- Polimialgia reumática . Es muy probable que la FM se confunda con este
trastorno inflamatorio que se presenta en personas mayores de 50 años. Se caracteriza por dolor y rigidez en la cadera, el cuello y los hombros, puntos también comunes en la fibromialgia. Ambas causan rigidez matutina y cefaleas.
11.- Artritis reumatoide . El dolor, la inflamación y la rigidez articular son características tanto de la AR como de la fibromialgia. 
A diferencia de la osteoartritis, puede presentarse a cualquier edad y se debe a la inflamación y destrucción del revestimiento articular. En la FM y la AR, se pueden sentir puntos dolorosos en ambos lados del cuerpo.
