Fibromialgie kan ‘n beduidende impak hê op die beroepslewe van enige selfstandige of werknemer
I. Algemene karakterisering van fibromialgie
Soos bekend is fibromialgie ‘n siekte met ingewikkelde diagnose en behandeling, waarvan die hoofkenmerke onder andere die volgende is.
In die eerste plek is dit vandag ‘n sosiaal en medies erkende kwaal, al word die mediese wetenskap al lank bevraagteken oor sy eie werklike bestaan. In 1992 is dit geklassifiseer met die kode M79.7 van die internasionale klassifikasie van siektes (ICD-10) van die WGO, wat dit geklassifiseer het as ‘n siekte van nie-artikulêre rumatiek. Hierdie internasionale organisasie het dit gedefinieer as ‘n algemene, nie-artikulêre pynlike toestand, wat hoofsaaklik die spierareas en stekels beïnvloed, en wat op voorafbepaalde punte ‘n oordrewe sensitiwiteit bied. Op sy beurt definieer die woordeboek van die Royal Academy of the Spanish Language dit as ”n siekte wat gekenmerk word deur diffuse en intense spierpyn, opstandig teen behandeling en van onbekende oorsaak’.
Tweedens, dit is ‘n simptomatiese siekte. Die belangrikste simptoom daarvan is diffuse en chroniese spier- en skeletpyn sonder dat hierdie pyn aan ‘n spesifieke organiese patologie toegeskryf word. Met ander woorde, die kern daarvan is die fisiese lyding wat die pasiënt ly, wat aan geen patologie toegeskryf kan word nie. Daarom het die American Academy of Rheumatology in 1990 vasgestel dat, om geïdentifiseer te word, ‘n geskiedenis van algemene pyn vir langer as drie maande nodig is en dat tot elf «snellerpunte», «fibromialgiese punte» of «teer punte» opgespoor kan word. , tot agtien moontlik, versprei oor die lumbale en servikale ruggraat, nek, skouers, knieë, dye en arms. Tesame met die simptome van algemene muskuloskeletale pyn, bied dit gewoonlik ‘n paar van die volgende simptome: slaapstoornisse, chroniese moegheid, oggendstyfheid, kognitiewe disfunksies (probleme met die konsentrasie en / of behoud van inligting), prikkelbare dikderm en / of blaas, hoofpyn, abdominale ongemak, parestesie, temporomandibulêre disfunksie, duiseligheid en bruxisme. Vir die res is dit ‘n toestand wat gereeld geassosieer word met reaktiewe psigiese afwykings soos angs, depressie en distimie. Vir ‘n volledige karakterisering van hierdie kwaal, in die hof, vgl. uitsprake TSJ Cantabria 3-7-19, rec 444/19 (Fund. Jco. 2º) -EDJ 2019 / 708414- and 17-4-07, rec 268/07 (Fund. Jco. 2º) -EDJ 2007/97780 -. dit is ‘n toestand wat dikwels geassosieer word met reaktiewe geestesversteurings soos angs, depressie en distimie. Vir ‘n volledige karakterisering van hierdie kwaal, in die hof, vgl. uitsprake TSJ Cantabria 3-7-19, rec 444/19 (Fund. Jco. 2º) -EDJ 2019 / 708414- and 17-4-07, rec 268/07 (Fund. Jco. 2º) -EDJ 2007/97780 -. dit is ‘n toestand wat dikwels geassosieer word met reaktiewe geestesversteurings soos angs, depressie en distimie. Vir ‘n volledige karakterisering van hierdie kwaal, in die hof, vgl. uitsprake TSJ Cantabria 3-7-19, rec 444/19 (Fund. Jco. 2º) -EDJ 2019 / 708414- and 17-4-07, rec 268/07 (Fund. Jco. 2º) -EDJ 2007/97780 -.
Derdens is dit ‘n siekte waarvan die oorsake nie voldoende bekend is nie, en ook nie die meganismes wat dit veroorsaak nie. Daarom is die diagnose daarvan nie maklik nie, aangesien dit basies klinies is, dit wil sê dat dit normaalweg geanker is in die kliniese manifestasies van die pasiënt (TSJ Cantabria 17-4-07, Rec 268/07 -EDJ 2007 / 97780- ). Fisiese ondersoek is minder relevant, aangesien strukturele veranderinge in die gewrigsmobiliteit van spierkrag nie geïdentifiseer kan word nie, en ook nie tekens van artritis nie, tensy dit saam met ‘n ander osteoartikulêre siekte bestaan. Daar is geen spesifieke laboratoriumtoetse of radiologiese bevindings wat die aanwesigheid van hierdie siekte aantoon nie. Die aantal pynpunte dra gewoonlik medies by tot die diagnose daarvan, maar hierdie uiterste is steeds ‘n subjektiewe element,
Laastens is dit ‘n populasie-belangrike siekte. Statistieke toon dat tans tussen 2 en 5% van die volwasse bevolking daaronder ly, wat syfers van tussen een en twee miljoen getref het. Aan die ander kant is dit ‘n geslagsiekte, want net soos ander kwale soos chroniese moegheidsindroom of chemiese sensitiwiteitsindroom, is 90% van diegene wat deur fibromialgie geraak word, vroue ouer as 40 jaar. Dit maak hierdie siekte sosiaal die teiken van seksistiese beskouings, soos vroue se onvermoë om op werkinspanning, stres of daaglikse probleme te reageer. Op arbeidsvlak is hierdie gegewens belangrik omdat arbitrêre besigheidsoptrede op hierdie groep, uit hipotese,
II. Fibromialgie en permanente arbeidsongeskiktheid
Aangesien fibromialgie ‘n siekte is wat hoofsaaklik mense raak by ‘n produktiewe ouderdom, kan die toestand daarvan ‘n beduidende impak hê op die professionele lewe van enige selfstandige of werknemer. Daar is geen twyfel dat die ly aan hierdie siekte, veral as dit met ‘n sekere intensiteit manifesteer, die kontinuïteit van die diensverhouding ernstig kan belemmer deur ‘n negatiewe invloed op die werker se werksvermoë te hê nie. Daar is trouens studies wat aandui dat tussen 25 en 50% van die werkers wat aan fibromialgie ly, gedwing word om op te hou werk. Dit is duidelik dat dit gewoonlik periodes van mediese verlof behels as gevolg van tydelike ongeskiktheid, en in meer ernstige gevalle kan dit ook lei tot
Die menigte regterlike uitsprake wat in hierdie gebied uitgereik word, toon egter dat ‘n groot deel van die verklarings van permanente ongeskiktheid weens fibromialgie en gepaardgaande kwale deur die howe erken word en nie op administratiewe wyse nie. Met ander woorde, die INSS is baie suinig as dit kom by die erkenning van permanente ongeskiktheidsvoordele in hierdie gevalle, en die werker word gedwing om dit deur die howe te versoek. Daar is dus ‘n buitensporige regsbepaling op hierdie gebied wat tot gevolg het dat ‘n regsleer voldoende is om die kriteria af te lei wat die sosiale kamers van die Hooggeregshowe oorweeg het om voordele te erken of, waar toepaslik, te ontken. permanente ongeskiktheid in hierdie gevalle.
Soos bekend, vereis artikel 193.1 LGSS -EDL 2015 / 188234- vir die kwalifikasie van permanente ongeskiktheid dat die werker, “nadat hy die voorgeskrewe mediese behandeling ondergaan het, ernstige anatomiese of funksionele verlagings moet toon, wat bepaal kan word objektief en voorsienbaar definitief, wat hul werksvermoë verminder of vernietig.