Fibromyalgi kan ha en betydande inverkan på yrkeslivet för alla egenföretagare eller anställda
I. Allmän karakterisering av fibromyalgi
Som känt är fibromyalgi en sjukdom med komplex diagnos och behandling, vars huvudsakliga kännetecken är bland annat följande.
För det första är det en socialt och medicinsk erkänd sjukdom idag, även om den egna verkliga existensen länge har ifrågasatts av medicinsk vetenskap. År 1992 klassificerades den med koden M79.7 för WHO: s internationella klassificering av sjukdomar (ICD-10), som klassificerade den som en sjukdom med icke-artikulär reumatism. Denna internationella organisation definierade den som ett generaliserat icke-artikulärt smärtstillstånd, som övervägande påverkar muskulära områden och ryggar, och som uppvisar en överdriven känslighet i förutbestämda punkter. För sin del definierar ordlistan från Royal Academy of the Spanish Language den som “en sjukdom som kännetecknas av diffus och intensiv muskelsmärta, upprorisk mot behandling och av okänd orsak.”
För det andra är det en symtomatisk sjukdom. Dess huvudsymptom är diffus och kronisk muskuloskeletal smärta utan att denna smärta tillskrivs en specifik organisk patologi. Med andra ord är själva kärnan det fysiska lidande som patienten lidit och som inte kan tillskrivas någon patologi. Därför fastställde American Academy of Rheumatology 1990 att för att kunna identifieras är det nödvändigt med en historia av generaliserad smärta i mer än tre månader och upptäckt av upp till elva «triggerpunkter», «fibromyalgiska punkter» eller «ömma punkter» , upp till arton möjliga, fördelade längs ländryggen och livmoderhalsen, nacke, axlar, knän, lår och armar. Tillsammans med symtomen på generaliserad muskuloskeletal smärta uppvisar det vanligtvis några av följande symtom: sömnstörningar, kronisk trötthet, morgonstelhet, kognitiv dysfunktion (koncentrationssvårigheter och / eller behålla information), irritabel kolon och / eller urinblåsa, huvudvärk, obehag i buken, parestesi, temporomandibulär dysfunktion, yrsel och bruxism. För resten är det ett tillstånd som ofta är förknippat med reaktiva psykiska störningar som ångest, depression och dystymi. För en uttömmande karaktärisering av denna sjukdom, i domstol, jfr. dom TSJ Cantabria 3-7-19, rec 444/19 (Fund. Jco. 2º) -EDJ 2019 / 708414- och 17-4-07, rec 268/07 (Fund. Jco. 2º) -EDJ 2007/97780 -. det är ett tillstånd som ofta förknippas med reaktiva psykiska störningar som ångest, depression och dystymi. För en uttömmande karaktärisering av denna sjukdom, i domstol, jfr. dom TSJ Cantabria 3-7-19, rec 444/19 (Fund. Jco. 2º) -EDJ 2019 / 708414- och 17-4-07, rec 268/07 (Fund. Jco. 2º) -EDJ 2007/97780 -. det är ett tillstånd som ofta förknippas med reaktiva psykiska störningar som ångest, depression och dystymi. För en uttömmande karaktärisering av denna sjukdom, i domstol, jfr. dom TSJ Cantabria 3-7-19, rec 444/19 (Fund. Jco. 2º) -EDJ 2019 / 708414- och 17-4-07, rec 268/07 (Fund. Jco. 2º) -EDJ 2007/97780 -.
För det tredje är det en sjukdom vars orsaker inte är tillräckligt kända, och inte heller de mekanismer som utlöser den. Det är därför som diagnosen inte är enkel eftersom den är grundläggande klinisk, det vill säga den är normalt förankrad i patientens kliniska manifestationer (TSJ Cantabria 17-4-07, Rec 268/07 -EDJ 2007 / 97780- ). Fysisk undersökning är mindre relevant eftersom strukturella förändringar i rörelseförmågan hos muskelstyrka inte kan identifieras, inte heller tecken på artrit om de inte samexisterar med en annan osteoartikulär patologi. Det finns inga specifika laboratorietester eller radiologiska resultat som visar förekomsten av denna sjukdom. Antalet smärtpunkter bidrar vanligtvis medicinskt till diagnosen, men denna extremitet är fortfarande ett subjektivt element,
Slutligen är det en befolkningsviktig sjukdom. Statistik visar att för närvarande lider mellan 2 och 5% av den vuxna befolkningen av det, vilket ger siffror på mellan en och två miljoner drabbade. Å andra sidan är det en könssjukdom eftersom 90% av dem som drabbas av fibromyalgi är kvinnor över 40 år som andra sjukdomar som kroniskt trötthetssyndrom eller kemiskt känslighetssyndrom. Detta gör denna sjukdom till ett socialt mål för sexistiska åsikter som kvinnors oförmåga att reagera på arbete, stress eller dagliga svårigheter. På arbetsnivå är dessa uppgifter viktiga eftersom godtyckliga affärsåtgärder på denna grupp, genom hypotes,
II. Fibromyalgi och permanent arbetsoförmåga
Eftersom fibromyalgi är en sjukdom som främst drabbar människor när de är i produktiv ålder kan dess tillstånd ha en betydande inverkan på yrkeslivet för alla egenföretagare eller anställda. Det råder ingen tvekan om att lidande av denna sjukdom, särskilt om den manifesterar sig med en viss intensitet, allvarligt kan hindra kontinuiteten i anställningsförhållandet genom att påverka arbetstagarens arbetsförmåga negativt. Faktum är att det finns studier som tyder på att mellan 25 och 50% av arbetarna som lider av fibromyalgi tvingas sluta arbeta. Uppenbarligen innebär detta vanligtvis perioder med läkarledighet på grund av tillfällig funktionshinder och i mer allvarliga fall kan det också leda till
Mångfalden av rättsliga uttalanden som utfärdas inom detta område visar dock att en stor del av förklaringarna om permanent funktionshinder på grund av fibromyalgi och samtidigt sjukdomar erkänns av domstolarna och inte av administrativa medel. Med andra ord är INSS mycket snål när det gäller att erkänna permanenta funktionshinderförmåner i dessa fall och arbetstagaren tvingas begära dem genom domstolarna. Det finns därför en överdriven rättslig prövning på detta område som resulterar i en rättslig räckvidd som är tillräcklig för att härleda de kriterier som de sociala avdelningarna för överdomstolarna har vägt för att erkänna eller, i förekommande fall, förneka fördelar. permanent funktionshinder i dessa fall.
Som känt kräver artikel 193.1 LGSS -EDL 2015 / 188234- för kvalificering av bestående funktionshinder att arbetstagaren “efter att ha genomgått den föreskrivna medicinska behandlingen, uppvisar allvarliga anatomiska eller funktionella minskningar, som kan bestämmas objektivt och förutsebar definitivt, vilket minskar eller upphäver deras arbetsförmåga ”.
