Schübe, manchmal auch Krisen oder Rückfälle genannt, sind ein häufiger und oft demoralisierender Teil einer chronischen Krankheit.
Abgesehen davon, dass sie zusätzliche Schmerzen und Unbehagen hervorrufen, können sie zutiefst besorgniserregend sein. Eine Verschlechterung kann Fragen darüber aufwerfen, ob Kontrolle und dauerhafte Verbesserung möglich sind. Dieses Kapitel bietet Strategien, die Ihnen helfen, mit der Unregelmäßigkeit Ihrer Krankheit und ihren physischen und psychischen Auswirkungen umzugehen.
Haben Sie gerade einen Ausbruch?
Wenn bei Ihnen derzeit starke Symptome auftreten, müssen Sie sich fragen, ob Ihre Symptome bekannt oder neu sind oder ob es sich um Symptome mit einer neuen Intensität handelt. Wenn Ihnen Ihre Situation bekannt vorkommt, können die folgenden Vorschläge hilfreich sein. Wenn Ihre Situation neu und anders erscheint, könnten Sie neben CFS oder Fibromyalgie auch etwas Neues haben. Denken Sie in diesem Fall darüber nach, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.
Wenn Ihre Symptome sehr akut und schwerwiegend sind, zum Beispiel wenn Sie Schmerzen in der Brust haben, ohnmächtig werden oder Blut erbrechen, müssen Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Sie gehen nicht davon aus, dass es sich bei den intensiven Symptomen lediglich um einen Schub von CFS oder Fibromyalgie handelt. Denken Sie daran, dass die Mehrheit der CFS- und Fibromyalgie-Patienten ein oder mehrere zusätzliche medizinische Probleme haben und dass CFS- und FM-Patienten auch unter akuten Problemen und langen Krankheiten leiden.
Begrenzen Sie die Schwere von Ausbrüchen
Es gibt viele Dinge, die Sie tun können, um einen Ausbruch zu überwinden. Einige sind Aktionen; andere sind mentale Anpassungen, um die Situation verständlicher zu machen oder Trost zu spenden.
zusätzliche Ruhe
Die häufigste Strategie zur Überwindung von Ausbrüchen ist eine zusätzliche Ruhepause, bis die Krise abgeklungen ist. Wie ein Student unseres Programms sagt: „Wenn ich einen Schub habe, egal aus welchem Grund, sage ich mir, ich solle tun, was mein Körper mir sagt: Ruhe!“ Wenn ich für diesen Tag etwas geplant habe, versuche ich mir einzureden, dass es bis zu einem anderen Zeitpunkt warten kann.“ Ein anderer sagt: „Eine meiner Regeln für das Leben mit CFS lautet: Wenn alles andere fehlschlägt, gehen Sie ins Bett.“ Diese Regel gibt mir die Erlaubnis zu erkennen, dass ich manchmal keine Macht über die Krankheit habe und dass es das Klügste ist, mich ihr hinzugeben.“
sofort handeln
Sie können die Dauer eines Ausbruchs verkürzen oder ihn sogar verhindern, indem Sie Maßnahmen ergreifen, sobald sich die Symptome verstärken. Ein Mitglied einer unserer Gruppen sagte: „Sobald ich mich nervös, schwindelig oder müde fühle oder Muskelschmerzen habe (alles Anzeichen dafür, dass ein Ausbruch bevorsteht), höre ich auf, was ich gerade getan habe, gehe in mein Schlafzimmer unter dem Bett.“ Jalousien und geh zu Bett.
Durch diese einfache Aktion fühle ich mich langsam besser. Dann übe ich tiefes Atmen, um meinen Kopf frei zu bekommen. Diese Entspannungszeit kann zwischen 45 Minuten und mehr als zwei Stunden dauern. Normalerweise wache ich erfrischt und voller Energie auf und kann alle meine normalen Aktivitäten wieder aufnehmen.“ Lynne Matallana berichtet von ähnlichen Erfolgen bei der Begrenzung der Auswirkungen von Migräne. Sie schreibt, dass sie sich selbst beigebracht habe, die Warnzeichen einer drohenden Migräneattacke zu erkennen, und dass sie durch die sofortige Anwendung von Entspannungstechniken in der Lage sei, die Intensität der Migräne zu mildern oder sie sogar zu verhindern. Weitere Informationen zur Erkennung und Beachtung der Warnzeichen von Ausbrüchen finden Sie in der Diskussion der Ausbruchsprävention in Kapitel 7.
Aufgaben verschieben, delegieren oder löschen
Aktivitäten einzuschränken, indem man Aufgaben verschiebt, um Hilfe bittet oder sogar etwas Überflüssiges zurücklässt, kann dazu beitragen, das Ende einer Krise zu beschleunigen. Ein Auszubildender sagte: „Wenn ich etwas wirklich nicht tun kann, hilft es, den Stress und meine Anfälle zu reduzieren, wenn ich um Hilfe bitte oder weniger wichtige Dinge aufgib.“ Ein anderer empfiehlt: „Im Falle eines Ausbruchs zögere ich nicht mehr so sehr wie früher, um Hilfe zu bitten, sowohl für die täglichen Aufgaben als auch für alles andere, was anfällt.“ Ich weiß, dass meine Familie mir helfen möchte und sie fühlen sich gut, wenn sie mir helfen.“
Suchen Sie Trost und Unterstützung
Auszubildende berichten, dass es ihnen hilft, sich selbst tröstende Worte zu sagen und mit anderen Menschen in Kontakt zu treten. Da Schübe sehr entmutigend sein können, kann es hilfreich sein, beruhigende Worte zu sich selbst zu sagen, wie zum Beispiel: „Dieser Schübe wird ein Ende haben, genau wie alle anderen.“ Selbstkomfort kann Ihnen helfen, sich zu entspannen und die inneren Stimmen zu beruhigen, die darauf bestehen, dass es Ihnen nie besser gehen wird. Weitere Informationen zum Selbstgespräch finden Sie im Abschnitt „Ändern Ihrer Gedanken“ in Kapitel 13.
Es kann hilfreich sein, mit jemandem zu sprechen, dem Sie vertrauen, weil er Ihnen Vorschläge machen oder Sie beruhigen kann, oder weil Sie sich einfach mit einer anderen Person verbunden fühlen. Ein Student sagte: „Wenn ich eine Krise habe, versuche ich, Unterstützung zu suchen. Es ist viel schwieriger, allein zu sein, wenn ich einen Ausbruch habe, deshalb suche ich nach einer freundlichen Stimme am Telefon, die mich tröstet.“ Ein anderer schrieb: „Ich habe es als sehr hilfreich empfunden, mit jemandem zu sprechen, wenn ich in einer Krise bin. Oft ist es egal, worüber wir reden; Allein das Gefühl, mit etwas außerhalb von mir verbunden zu sein, hilft mir, meine Stimmung zu heben.“
Bereite dich vor
Wenn Sie Dinge griffbereit und an ihrem Platz aufbewahren, kann dies dazu beitragen, die Angst vor einem Schub zu verringern und die Bewältigung zu erleichtern. Mehrere Studierende haben beschrieben, wie sie sich bei Ausbrüchen organisieren. Eine von ihnen hat zu Hause große Lebensmittelvorräte, darunter auch Lebensmittel, die ihr Mann und ihre Kinder kochen können. Sie hat auch ihr Schlafzimmer umgestaltet, damit sie alles, was sie braucht, in der Nähe ihres Bettes hat. „Es gibt mir große Sicherheit, wenn ich weiß, dass ich auf einen Ausbruch vorbereitet bin.“
Kehren Sie langsam zur Normalität zurück
Lange Ruhephasen können zu Frustration führen, wenn Sie über all die Dinge nachdenken, die Sie tun möchten, es aber aufgrund Ihrer Symptome nicht können. Diese Frustration kann dazu führen, dass Sie zu Ihrem normalen Aktivitätsniveau zurückkehren, bevor Ihr Körper dazu bereit ist, was zu einem weiteren Krankheitsschub führt. Die letzte Strategie zur Begrenzung der Auswirkungen von Ausbrüchen besteht darin, schrittweise zu einem normalen Aktivitätsniveau zurückzukehren. Ein Student schreibt: „Wenn ich den Drang verspüre, zu früh wieder zur Arbeit zu gehen, stelle ich mir vor, wie ich mich fühlen würde, wenn ich es täte. Das reicht normalerweise aus, um mich davon zu überzeugen, mir noch zwei Tage zusätzliche Ruhe zu gönnen.“
Identifizieren Sie die Auslöser des Aufflammens
Einige Ausbrüche sind auf die Schwankungen Ihrer Krankheit („Zunehmen und Abnehmen“) zurückzuführen, andere Krisen werden jedoch durch Faktoren verursacht, die Sie mehr oder weniger kontrollieren können. Bei diesen Faktoren kann es sich um von Ihnen durchgeführte Handlungen oder um Ereignisse handeln, mit denen Sie umgehen oder die Sie vermeiden lernen können. Sie können beginnen, die Schübe unter Kontrolle zu bringen, indem Sie deren Auslöser identifizieren, d. h. Dinge, die vorhersehbar zu einem Aufflammen Ihrer Symptome führen. Hier sind einige Auslöser von Krankheitsschüben, die von den Leuten in unserer Sendung oft erwähnt werden. Weitere Ideen finden Sie im Abschnitt über Auslöser von Krankheitsschüben in Kapitel 7.
übermäßige Aktivität
Wie ich oben erläutert habe, ist das Leben „außerhalb der Energiegrenzen“ eine häufige Ursache für intensive Symptome im Rahmen des „Push-and-Crash“-Zyklus. Die Menschen in unseren Gruppen haben zwischen dieser Art von Überaktivität, die sie manchmal als Reue-Überaktivität bezeichnen, und einer anderen Art, der geplanten Überaktivität, unterschieden. Das erste kann eine Lebensweise sein, die einem das Gefühl gibt, außer Kontrolle zu sein; Letzteres ist das Ergebnis einer vorsätzlichen Entscheidung. Manchmal kann ein Ereignis wichtig sein, wie ein Urlaub oder die Teilnahme an Familienfeiern, und Sie sind bereit, die Konsequenzen zu tragen. (Siehe Diskussion über besondere Ereignisse weiter unten.)
Schlaf schlecht
Unruhiger Schlaf kann die Symptome verstärken und einen Teufelskreis auslösen, in dem sich Symptome und schlechter Schlaf gegenseitig verstärken. Dies ist ein besonders häufiges Problem bei Menschen mit Fibromyalgie. (Möglichkeiten, dem Kreis zu entkommen, finden Sie in Kapitel 8.)
Andere Krankheiten
Eine akute Erkrankung oder mehrere chronische Erkrankungen können die Energie reduzieren und die Symptome verschlimmern. Sie können Schübe reduzieren, indem Sie die anderen Erkrankungen behandeln und erkennen, dass sie die Symptome verstärken. Eine Person in unserem Programm sagte: „Ich habe gelernt, dass ich meine Erwartungen und mein Aktivitätsniveau senken muss, wenn ich zusätzlich krank bin, damit ich diesen unvermeidlichen Schub nicht verschlimmere und länger durchhalte.“ Ein anderer kommentierte: „Mir ist aufgefallen, dass ich vier oder fünf verschiedene Gesundheitsprobleme habe. Ich muss die anderen behandeln, mich aber auch um mein CFS kümmern.“
Betonen
CFS und Fibromyalgie reagieren sehr empfindlich auf Stress, daher kann die Minimierung von Stress Schübe verhindern. Stressfaktoren können emotional aufgeladene Ereignisse wie finanzielle Probleme, eine Überprüfung der Behinderung oder ein Umzug sein, aber sie können auch langfristiger Natur sein, wie beispielsweise familiäre Konflikte. Ein Student sagte: „Ich versuche, alle Situationen zu vermeiden, die Stress verursachen, weil Stress unweigerlich zu Krankheitsschüben führt.“ Als eine andere Studentin gefragt wurde, wie sie ihre Fibromyalgie-Symptome gelindert habe, antwortete sie: „Ich habe mich von meinem Mann scheiden lassen.“ Ebenso können wir Krisen mit unseren Erwartungen an uns selbst oder mit unseren Reaktionen auf Stress verstärken. Mehr dazu im Kapitel Stressbewältigung.
Besondere Anlässe
Sogar Anlässe, auf die wir uns freuen, wie ein Ausflug, eine Hochzeit oder ein Urlaub, können einen Ausbruch auslösen. Ereignisse wie diese sind oft mit Erwartungen (sowohl intern als auch von anderen) an unser Beteiligungsniveau verbunden, sodass wir uns zu einem höheren Maß an Aktivitäten als gewöhnlich gedrängt fühlen. Aber solche Ereignisse müssen nicht unbedingt zu einem Ausbruch führen. Möglicherweise können Sie die Kosten Ihrer Teilnahme minimieren, wenn Sie Ihr Programm anpassen. Sie könnten beispielsweise an einer Familienfeier teilnehmen, anstatt sie auszurichten. Entweder man geht hin und bleibt nur zwei Stunden, statt den ganzen Tag, oder man ruht sich regelmäßig aus.
Reisen ist möglicherweise praktikabler, wenn Sie weniger aktiv als gewöhnlich sind und sich mehr Ruhe gönnen.