Neuropathische pijn wordt veroorzaakt door schade aan de zenuwen, hetzij door letsel of ziekte. Pijn wordt beschreven als chronisch als het op de meeste dagen gedurende ten minste drie maanden wordt ervaren. Capsaïcine wordt verkregen uit hete chilipepers. Aangenomen wordt dat het chronische neuropathische pijn verlicht door de zenuwen ongevoelig te maken voor pijnberichten.
Deze recensie gaat over een zeer geconcentreerd preparaat van capsaïcine (8%) dat onder zorgvuldig gecontroleerde omstandigheden in een kantoor of ziekenhuis moet worden toegediend, onder plaatselijke verdoving, omdat het zonder speciale voorzorgsmaatregelen pijn en verbranding van de huid kan veroorzaken. De enkele applicatie is ontworpen om pijnverlichting te bieden gedurende maximaal drie maanden. In zes onderzoeken met 2.073 deelnemers was er bewijs dat de behandeling werkte voor twee soorten neuropathische pijn, pijn na gordelroos en pijn door zenuwbeschadiging geassocieerd met HIV-infectie en ernstige fibromyalgie.. Ongeveer een op de acht patiënten die de behandeling krijgen, krijgt een goede pijnstilling. Degenen die falen, zullen waarschijnlijk niet opnieuw worden behandeld, terwijl degenen die dat wel doen, meerdere keren per jaar worden behandeld.
Bij alle patiënten die deze behandeling krijgen, kunnen er kortstondige plaatselijke huidproblemen zijn, zoals roodheid (erytheem), branderig gevoel of pijn, maar ernstige problemen lijken zeldzaam te zijn, en in deze onderzoeken komen ze niet vaker voor bij gebruik van capsaïcine met een hoge concentratie. dan bij de controlebehandeling met capsaïcine in een zeer lage concentratie. Het is niet bekend of herhaalde behandelingen dezelfde werkzaamheid zullen bieden of welk effect ze kunnen hebben op de huid. Auteursconclusies:
Topische capsaïcine met een hoge concentratie die wordt gebruikt om postherpetische neuralgie en hiv-neuropathie te behandelen, resulteert in meer deelnemers met een hoge mate van pijnverlichting dan een controlebehandeling met een veel lagere concentratie capsaïcine. Het extra aandeel dat gunstige effecten heeft op controle is niet groot, maar bij degenen die een hoge mate van pijnverlichting krijgen, zijn er extra verbeteringen in rust, vermoeidheid, depressie en een betere kwaliteit van leven. Daarom is topisch capsaïcine met een hoge concentratie vergelijkbaar met andere chronische pijnbehandelingen. In dit geval geven de hoge kosten van eenmalige en herhaalde toepassingen aan dat topische capsaïcine met een hoge concentratie waarschijnlijk zal worden gebruikt wanneer andere beschikbare behandelingen hebben gefaald, en dat het waarschijnlijk niet herhaaldelijk zal worden gebruikt als er geen significante gedocumenteerde pijnverlichting is. . Zelfs als de werkzaamheid is vastgesteld, zijn er onbekende risico’s, vooral voor de epidermale innervatie, van herhaald gebruik gedurende lange perioden. Patiënten met ernstige fibromyalgie kunnen verbetering krijgen met de toepassing van topische capsaïcine 0,075% op de triggerpoints, 3 keer per dag, gedurende 6 weken