Neuropathische Schmerzen werden durch Nervenschäden verursacht, entweder durch Verletzungen oder durch Krankheiten. Schmerzen werden als chronisch beschrieben, wenn sie an den meisten Tagen seit mindestens drei Monaten aufgetreten sind. Capsaicin wird aus scharfen Chilischoten gewonnen. Es wird angenommen, dass es chronische neuropathische Schmerzen lindert, indem es die Nerven unempfindlich gegenüber Schmerzmeldungen macht.
Bei dieser Überprüfung handelt es sich um eine sehr konzentrierte Zubereitung von Capsaicin (8%), die unter sorgfältig kontrollierten Bedingungen in einem Büro oder Krankenhaus unter örtlicher Betäubung verabreicht werden muss , da sie ohne besondere Vorsichtsmaßnahmen Schmerzen und Verbrennungen der Haut verursachen kann. Die Einzelanwendung ist für eine Schmerzlinderung von bis zu drei Monaten ausgelegt. In sechs Studien mit 2.073 Teilnehmern gab es Hinweise darauf, dass die Behandlung bei zwei Arten von neuropathischen Schmerzen, Schmerzen nach Gürtelrose und Schmerzen aufgrund von Nervenverletzungen im Zusammenhang mit HIV-Infektionen und schwerer Fibromyalgie, wirksam war. Ungefähr jeder achte Patient, der die Behandlung erhält, wird eine gute Schmerzlinderung erhalten. Diejenigen, die versagen, werden wahrscheinlich nicht wieder behandelt, während diejenigen, die dies tun, möglicherweise mehrmals im Jahr behandelt werden.
Bei allen Patienten, die diese Behandlung erhalten, können kurzfristig lokalisierte Hautprobleme wie Rötungen (Erytheme), Brennen oder Schmerzen auftreten. Schwerwiegende Probleme scheinen jedoch selten zu sein und in diesen Studien nicht häufiger mit hochkonzentriertem Capsaicin. als bei der Kontrollbehandlung mit Capsaicin in sehr geringer Konzentration. Es ist nicht bekannt, ob wiederholte Behandlungen die gleiche Wirksamkeit erzielen oder welche Auswirkungen sie auf die Haut haben können. Schlussfolgerungen der Autoren:
Hochkonzentriertes topisches Capsaicin zur Behandlung von postherpetischer Neuralgie und HIV-Neuropathie führt zu mehr Teilnehmern mit einer hohen Schmerzlinderung als eine Kontrollbehandlung mit einer viel geringeren Konzentration von Capsaicin. Der zusätzliche Anteil, der positive Auswirkungen auf die Kontrolle hat, ist nicht groß, aber bei denen, die ein hohes Maß an Schmerzlinderung erreichen, gibt es zusätzliche Verbesserungen bei Ruhe, Müdigkeit, Depression und einer besseren Lebensqualität. Daher ähnelt hochkonzentriertes topisches Capsaicin anderen chronischen Schmerzbehandlungen. In diesem Fall deuten die hohen Kosten für einzelne und wiederholte Anwendungen darauf hin, dass hochkonzentriertes topisches Capsaicin wahrscheinlich verwendet wird, wenn andere verfügbare Behandlungen fehlgeschlagen sind, und wahrscheinlich nicht wiederholt angewendet wird, wenn keine signifikante dokumentierte Schmerzlinderung vorliegt. . Selbst wenn die Wirksamkeit festgestellt wird, besteht ein unbekanntes Risiko, insbesondere für die epidermale Innervation, einer wiederholten Anwendung über einen längeren Zeitraum. Patienten mit schwerer Fibromyalgie können eine Verbesserung erzielen, wenn 6 Wochen lang dreimal täglich topisches Capsaicin 0,075% an den Triggerpunkten angewendet wird