Fibromyalgie ist keine einfach zu diagnostizierende Erkrankung. Es gibt keine Labortests, die dies erkennen können. Es liegt daher an Ihrem Arzt, die Symptome zu erkennen und andere Zustände auszuschließen.
Eine Möglichkeit, wie Ärzte versuchen, die Diagnose einer Fibromyalgie einzugrenzen, besteht darin, Druck auf 18 Fibromyalgie-Schmerzpunkte im gesamten Körper auszuüben. Diese Flecken sind als wunde Flecken bekannt.
Die Diagnose wird normalerweise gestellt, nachdem alles andere ausgeschlossen wurde. 1990 legte das American College of Rheumatology (ACR) diagnostische Kriterien für Fibromyalgie fest. Sie müssen diese haben, um eine “offizielle” medizinische Diagnose von Fibromyalgie zu haben.
- Generalisierte Schmerzen von mindestens drei Monaten Dauer
- Schmerzen in allen vier Quadranten des Körpers, dh auf der linken und rechten Körperseite, über und unter der Taille sowie im Nacken, in der vorderen oder hinteren Brust und im unteren Rücken
- Schmerzen in 11 der 18 Fibromyalgiepunkte, die bei der digitalen Palpation angegeben wurden (eine Technik, bei der auf eine verdächtige Stelle gedrückt wird, bis Ihr Nagel weiß ist), mit mindestens einem Punkt in jedem Quadranten
- Schmerz wird in diesem Zusammenhang als Unbehagen definiert, wenn acht Pfund Druck auf den Triggerpunkt ausgeübt werden.
Wenn Sie seit mehr als drei Monaten weit verbreitete Schmerzen haben und ein Arzt bei der körperlichen Untersuchung 11 oder mehr Fibromyalgiepunkte feststellt, kann bei Ihnen Fibromyalgie diagnostiziert werden.
Dies war von 1990 bis 2010 der Fall. Die diagnostischen Kriterien für Fibromyalgie haben sich seitdem geändert. Fibromyalgie-Tender-Point-Untersuchungen bleiben jedoch ein gängiges diagnostisches Instrument.
Schmerzpunkte sind Bereiche von Muskeln oder anderem Weichgewebe, die extrem empfindlich auf Druckstimulation reagieren. Sie sind normalerweise in Bereichen zu finden, in denen sich die Muskeln an den Knochen oder Bändern, aber nicht an den Gelenken selbst festsetzen und von ihnen Schmerzen ausgehen.
Wie kann man mit den Symptomen von Fibromyalgie wunde Punkte diagnostizieren?
Es gibt 18 Fibromyalgie-Triggerpunkte im ganzen Körper, die jeweils die Größe eines Pennys haben. Fibromyalgie-empfindliche Stellen finden sich in Gruppen um Hals, Brust, Schultern, Ellbogen, Hüften und Knie. Sie befinden sich auf beiden Seiten des Körpers, sowohl über als auch unter der Taille.
Damit ein Fleck als empfindlich angesehen werden kann, muss der Fleck lokale Schmerzen verursachen, wenn der Arzt mit dem Finger drückt. Der Arzt wird mit genügend Druck drücken, damit Ihr Nagel weiß wird. Ein Punkt, der positiv auf Empfindlichkeit getestet wird, ist nur an der Stelle schmerzhaft, an der der Arzt drückt.
Eines der bestimmenden Merkmale der Fibromyalgie ist, dass der Schmerz im Allgemeinen schwankt. Es kann von Tag zu Tag kommen und gehen, sich bewegen oder in seiner Intensität stark variieren. An dem Tag, an dem Sie Ihren Arzt anrufen, um einen Termin zu vereinbaren, haben Sie möglicherweise Zärtlichkeit in allen 18 Ausschreibungspunkten. Am Tag des Termins selbst haben Sie möglicherweise nur bei vier von ihnen Schmerzen. Im Laufe der Jahre wurden viele Menschen mit Fibromyalgie nicht diagnostiziert, da sie zum Zeitpunkt ihrer körperlichen Untersuchung an 11 Punkten keine Empfindung hatten.
Ein Schmerzpunkttest bleibt ein nützlicher Leitfaden für Ärzte. Die Erweiterung der diagnostischen Kriterien hat jedoch dazu beigetragen, dass mehr Menschen die richtige Diagnose erhalten. Sobald bei Ihnen Fibromyalgie diagnostiziert wurde, können Sie die Ursache Ihrer Schmerzen verstehen. Sie können dann mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um Ihre Symptome zu verbessern.
Fibromyalgie-Triggerpunktkarte
Die neun Paare von Fibromyalgie-Schmerzpunkten befinden sich in den folgenden Bereichen:
- Die linke oder rechte Seite des Nackens direkt unter dem Haaransatz
- Die linke oder rechte Seite der Vorderseite des Halses über dem Schlüsselbein zwischen den Wirbeln C5 und C7
- Die linke oder rechte Seite der Brust, direkt unter dem Schlüsselbein (auf der zweiten Rippe)
- Die linke oder rechte Seite des oberen Rückens, wo sich Nacken und Schulter am Trapezmuskel treffen
- Die linke oder rechte Seite der Wirbelsäule im oberen Rücken zwischen den Schulterblättern
- Der innere oder linke oder rechte Arm direkt unterhalb der Ellbogenbeugung
- Die linke oder rechte Seite des unteren Rückens knapp unterhalb der Taille
- Die linke oder rechte Seite des Gesäßes unterhalb der Hüftknochen
- Das Fettpolster an der linken oder rechten Kniescheibe
Laut Daniel J. Wallace, MD, “können Schmerzpunkte fast überall am Körper auftreten, die ACR-Kriterien repräsentieren einfach die 18 häufigsten Punkte.”
Biopsien und elektromagnetische Scantechnologien zeigen, dass die Energieerzeugung in diesen Bereichen deutlich abnimmt, aber niemand weiß warum.
Einige Ärzte sind mit Messungen von Fibromyalgiepunkten nicht einverstanden. Sie betrachten sie als willkürlich, da die Schmerzschwellen von Person zu Person und von Tag zu Tag variieren.
Tipps zum Umgang mit Fibromyalgie-Schmerzpunkten
Menschen mit Fibromyalgie sind im Allgemeinen mehr mit Ganzkörperschmerzen und allgemeiner Empfindlichkeit beschäftigt als mit spezifischen Schmerzpunkten. Wenn Sie Fibromyalgie haben, denken Sie wahrscheinlich mehr über die Symptome nach, die Ihr tägliches Leben beeinträchtigen. Dies können sein:
- Morgensteifigkeit
- Schwierigkeiten beim Bewegen
- Schmerzen beim Händedruck und Umarmungen
- Schmerzhafte Knoten in deinen Muskeln
Schmerzhafte Knoten in den Muskeln sind oft myofasziale Triggerpunkte. Triggerpunkte sind harte, knorrige Beulen, die sich auf angespannten Skelettmuskeln bilden. Im Gegensatz zu Fibromyalgiepunkten, die nur lokalisierte Schmerzen verursachen, verursachen Triggerpunkte sowohl lokalisierte als auch verwiesene Schmerzen.
Der übertragene Schmerz fühlt sich an, als würde er in einen anderen Teil Ihres Körpers schießen oder ausstrahlen. Triggerpunkte sind bei Menschen mit Fibromyalgie viel häufiger als in der Allgemeinbevölkerung. Jeder kann sie jedoch entwickeln.
Es gibt einen generalisierten chronischen Schmerzzustand, der als myofasziales Schmerzsyndrom bezeichnet wird. Es geht um chronische Schmerzen am Triggerpunkt. Das myofasziale Schmerzsyndrom kann mit Fibromyalgie koexistieren. Eine Studie im Journal of Pain, dem offiziellen Journal der American Pain Society, ergab, dass die meisten Tibrationspunkte für Fibromyalgie auch myofasziale Triggerpunkte sind.
Darüber hinaus ergab eine in der Zeitschrift Pain veröffentlichte Studie, dass ein Großteil der Nacken- und Schulterschmerzen bei Menschen mit Fibromyalgie durch Triggerpunkte und nicht durch empfindliche Punkte verursacht wird. Dies ist eine gute Nachricht, da es mehrere Behandlungen für Triggerpunktschmerzen gibt, mit denen Sie sofort beginnen können.
Injektionen an Fibromyalgiepunkten
Triggerpunktinjektionen können einen schmerzhaften Triggerpunkt deaktivieren und in bestimmten Bereichen Schmerzlinderung bewirken. Triggerpunktinjektionen müssen von einem ausgebildeten Schmerzspezialisten mit Spezialausrüstung verabreicht werden. Die Injektionen können Kochsalzlösung, Steroide oder ein Lokalanästhetikum wie Lidocain enthalten.
Fragen Sie Ihren Arzt, ob er Triggerpunktinjektionen gibt oder ob er einen anderen Arzt kennt, der dies tut.
Akupunkturbehandlung bei Fibromyalgie
Es gibt viele Ähnlichkeiten zwischen Fibromyalgie-Tenderpunkten, myofaszialen Triggerpunkten und Akupunkturpunkten. Akupunktur, die alte chinesische Praxis, Nadeln an bestimmten Stellen des Körpers einzuführen, wird seit Tausenden von Jahren zur Schmerzlinderung eingesetzt.
Wenn Sie noch keine Akupunktur gegen Fibromyalgie ausprobiert haben , kann dies eine großartige Behandlungsoption sein. Die meisten Akupunkturkliniken können Sie schnell für einen Termin unterbringen. Sie können das Acufinder-Verzeichnis der Akupunkteure konsultieren, um einen traditionellen Arzt in Ihrer Nähe zu finden.
Fibromyalgie-Massage-Behandlung
Eine Studie im Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics legte nahe, dass zwei Arten der Massagetherapie Frauen mit Fibromyalgie signifikant helfen.
- Die manuelle Lymphdrainagetherapie ist eine Massagetechnik, bei der Flüssigkeit aus Bereichen entnommen wird, in denen die Lymphgefäße blockiert oder beschädigt sind.
- Die Bindegewebsmassage ist eine intensive Massagetechnik, die sich auf die Manipulation des myofaszialen Gewebes konzentriert.
Die Forscher schlagen vor, dass beide Techniken Schmerzen lindern, die Lebensqualität verbessern und die Schmerzschwellen erhöhen.
Nicht alle Massagen sind gleich, erwarten Sie also nicht die besten Ergebnisse von Ihrem örtlichen Spa. Sie können zunächst Empfehlungen von Freunden, Ihrem Hausarzt oder Ihrem Fibromyalgie-Spezialisten einholen.
