Hva er Menières sykdom?
Menières sykdom er resultatet av et problem i det indre øret. Pasienter lider av svimmelhet, hørselstap, tinnitus og en følelse av trykk i øret. Det rammer vanligvis det ene øret mer enn det andre, selv om det hos noen mennesker kan bli et problem i begge ørene. 1 av 1000 mennesker er rammet av Menières sykdom. Det er mer vanlig hos kvinner.
Hva er symptomene på Menières sykdom?
- Svingende hørsel.
- Vertigo, som er en følelse av bevegelse, ofte en spinnende følelse. Generelt assosiert med kvalme / kvalme eller oppkast.
- Tinnitus som ringer eller surrer.
- Trykk i øret.
Det viktige er at disse symptomene kommer sammen under et angrep. Angrepet kan vare fra 20 minutter til mange timer. Det er uvanlig at et Menieres-angrep varer lenger enn en dag, selv om det kan føles ustabilt i noen dager. Du kan oppleve flere angrep i rask rekkefølge over flere dager og deretter ha en periode med remisjon. Noen ganger kan hørselstap og tinnitus bli permanent.
Hva er årsaken til Menières sykdom?
Den eksakte årsaken er ukjent. Det indre øreets væskerom blir betent. Dette kan ha sammenheng med problemer i området der væske normalt absorberes (endolymfatisk sekk). Diagnose av er vanligvis basert på historie / historie og utelukker andre årsaker til svimmelhet. Det kan gjøres en skanning for å utelukke andre årsaker til svimmelhet.
Mange pasienter med Menières sykdom har også en historie med migrene. En vanlig årsak til tilbakevendende svimmelhet er svimmelhet assosiert med migrene. Den viktigste forskjellen er tilstedeværelsen av hørselstap ved Menières sykdom. Migrene og Menières sykdom har en rekke symptomer, inkludert kvalme, svimmelhet, trykk / smerte og tinnitus. Årsaken til migrene som ved Menières sykdom er ukjent. Andre forhold som ofte eksisterer samtidig med migrene inkluderer irritabelt tarmsyndrom, TMJ-dysfunksjon (smerter i kjeven), fibromyalgi og kronisk utmattelsessyndrom. Noen av disse forholdene har også svimmelhet som en av deres egenskaper. Mange pasienter som har blitt nøye avhørt, kan ha hatt episoder med smerter i hodet, nakken, øre eller bihuler i fortiden eller nåtiden. I tillegg har pasienter ofte en familiehistorie med problemene ovenfor.
Hvilken behandling kan jeg ta under et angrep?
Under et angrep kan det være lurt å ta noe for å forhindre kvalme, for eksempel proklorperazin (det kan gis i en tablett som kan plasseres under leppen, noe som er nyttig hvis kvalme får deg til å kaste opp) eller cinnarizine. Slutt å ta medisinen etter angrepet. Langvarig bruk av disse medisinene kan forårsake andre problemer og kan ikke hjelpe din Meniere. Noen pasienter ser ut til å ha stor nytte av proklorperazin (Stemetil). Disse pasientene kan lide av migrene-assosiert svimmelhet der proklorperazin er anerkjent som en måte å behandle problemet. Det anbefales imidlertid ikke at dette tas på lang sikt.
Forhindrer svimmelhetsangrep
Livsstilsendringer inkluderer:
- Reduser inntaket av salt, koffein og alkohol
- Redusere / slutte å røyke
- Redusere stress
- Øk treningen. Gå en halvtime om dagen
- Det anbefales å holde seg godt hydrert. Forskning utført viste at å drikke 35 ml / kg vann om dagen reduserte angrep. Dette tilsvarer nesten 2,5 liter per dag for en “gjennomsnittlig” 70 kg mann.
- Mangel på søvn eller overdreven søvn kan fungere som triggere.
Noen pasienter kan ha fordel av øvelser som lar dem komme seg etter hvert anfall, som beskrevet i avsnittet om vestibulær nevronitt (klikk her). Dette er bare praktisk hvis angrepene er ganske funksjonshemmende og sjeldne.
Medisin:
Betahistine er et medikament som ofte brukes til å hjelpe Menieres-pasienter. Øker blodstrømmen rundt det indre øret. Det fungerer ikke i alle tilfeller. Hos noen mennesker kan diuretika (som bendroflumethiazid) eller betablokkere hjelpe. Hos noen pasienter der det er bevis på migrene eller trekkfunksjoner (for eksempel smerter i hode- og nakkeområdet, følsomhet for lys eller lyd, en historie med migrene eller bilaterale problemer med normal hørsel), er standardbehandling for migrene kan være fordelaktig. Se her.
Intratympanisk injeksjon / terapi:
Intratympanisk injeksjon / terapi kan være veldig effektiv. Dette innebærer å bedøve trommehinnen med krem i 30 minutter etterfulgt av en injeksjon gjennom trommehinnen i mellomøret. Deretter skal pasienten legge hodet ned i 30 minutter. Det er klart det ville være nødvendig å identifisere det ene øret som årsaken til problemet. Medisiner som brukes inkluderer metyl prednisolon, dexamethason eller gentamicin. En eller flere injeksjoner kan være nødvendig for å oppnå kontroll. Suksess kan ikke garanteres. Det er potensielle risikoer som inkluderer hørselstap, tinnitus, svimmelhet, perforert trommehinne og feil. Gentamicin er assosiert med økt risiko for hørselstap.
Kirurgi:
I noen tilfeller kan kirurgi vurderes. Disse spenner fra mindre operasjoner som eyelets til større operasjoner.
Drivere med Menières sykdom må melde fra til fører- og kjøretøylisensbyrået (DVLA). Hvis du har forkrøplende svimmelhetsanfall / svimmelhet uten forvarsel, bør du ikke kjøre.
Sammendrag
En prospektiv nevro-otologisk studie ble utført på 30 tilfeller av fibrositt syndrom (psykogen revmatisme, RP) og 30 alderstilpassede normale kontroller og en retrospektiv studie på 33 tilfeller av Menières sykdom (MS) diagnostisert og fulgt, undersøkt mellom 1965 og 1982. Resultatene viste: sensoriskural hørselstap ved lave frekvenser i alle tidlige stadier av MD og i 10/30 av PR; hyperakusis (smerteterskel under 100 dBHL bilateralt for alle frekvenser) uten andre tegn på rekruttering i 73,3% av PR og i 3/4 av DM tilfeller der det ble målt (ubehag eller svimmelhet pga. støy ble observert retrospektivt i 16/33 av MD-stadier); hyperresponsiveness av perrotatory nystagmus i 53,3% av PRs uten perifere nevrologiske eller vestibulære lesjoner og,
Fibromyalgi syndrom (FMS) er et kronisk smertesyndrom preget av diffuse muskelsmerter, søvnmangel og tretthet av ukjent etiologi og begrensede behandlingsalternativer. Den estimerte forekomsten av FMS i den generelle befolkningen varierer globalt mellom ca. 2% og 11%, avhengig av populasjonen. [1], [2] Utbredelsen er høyere hos kvinner enn hos menn (9: 1) og øker med alderen. [to] FMS er ofte ledsaget av ikke-spesifikke symptomer og komorbiditeter, som hukommelses- og konsentrasjonsproblemer, søvnforstyrrelser, magesmerter, depressive symptomer og hodepine, og lidelser som irritabel tarm-syndrom, kronisk utmattelsessyndrom, blærekatarr interstitiell og temporomandibular lidelse. Flere faktorer som genetiske faktorer, substans P, serotonin, hypothalamic-hypofyse-binyre-akse, metabolsk dysfunksjon, reaktive oksygenarter og reaktive nitrogenprøver ble funnet å være relatert til patofysiologien til FMS. Oksidativt stress antas å være avgjørende i patofysiologien til FMS. [3. 4]
Molekyler som aksepterer elektroner kalles frie radikaler i biologiske systemer. [5] De aktive oksygenderivater av disse frie radikaler kalles også oksidanter. Noen studier har undersøkt rollen som frie radikaler i etiologien til diabetes mellitus, iskemi-reperfusjonsskader, kreft, aldring og muskelsykdommer på grunn av deres skadelige egenskaper. [6]
Oksidativt stress bestemmes ved å måle plasmanivåene av lipidperoksyd (LPO) og karbonylprotein og også antioksidantparametere som katalase (CAT), glutathion peroxidase (GPx) og glutathion reductase (GR). [5], [6] Tidligere studier har undersøkt rollen som oksidativt stress hos pasienter med FMS og har vist motstridende resultater. Oksidativt stress og nitrogenoksid (NO) er involvert i patofysiologien til FMS. [1], [2], [3], [4] Denne studien undersøkte rollen til oksidative stressmarkører assosiert med sykdommens alvorlighetsgrad og audiologiske klager hos pasienter med FMS.
Denne prospektive og tverrsnittsstudien inkluderte 44 pasienter (42 kvinner og 2 menn) som var i alderen 21 til 68 år og fikk diagnosen FMS i klinikken for fysisk medisin og rehabilitering, i henhold til kriteriene fra American College of Revmatologi fra 2010. Kontrollgruppen besto av 44 friske frivillige (39 kvinner og 5 menn). Alvorlighetsgraden av FMS i studiegruppen ble påvist ved bruk av FIOM (Formular Fibromyalgia Impact Questionnaire), som inneholder 10 selvadministrerte instrumenter som dekker fysisk funksjon, arbeidsstatus, depresjon, angst, søvn, smerte , stivhet, tretthet og velvære. . En visuell analog skala (VAS: 0 = ingen smerter til 10 = verste smerter) ble brukt for å måle smertescore. Alder ble spilt inn, kjønn og kroppsmasseindeks (BMI) for begge grupper. Deltakerne ble spurt om balanseforstyrrelser, svimmelhet, tinnitus,
Serumnivåer av myeloperoxidase (MPO), superoksid dismutase (SOD), GPx, NO og malondialdehyd (MDA) ble målt hos alle deltakerne. Tympanogram, akustisk refleks i stavformet tilstand, restfunksjon av tubal gjenværende funksjon, ren tone audiometri og talelydmetri (inkludert høye frekvenser) ble evaluert i audiologiklinikken. De med kronisk inflammatorisk sykdom, malignitet og infeksjon ble ekskludert fra studien.
Fibromyalgi Impact Questionnaire
For å evaluere den funksjonsmessige statusen til pasientene, progresjonen av sykdommen og resultatene ble FIQ brukt, hvis tyrkiske gyldighetsstudie ble utført av Sarmer et al . [7] Det er skalaen som brukes til å overvåke forholdene og resultatene til pasienter med FMS. Det første elementet består av 10 spørsmål fra Likert-typen. I andre og tredje punkt blir det bedt om å markere dagene for å tillate bestemmelse av “eksponering for sykdommer” og “fravær fra jobb”. De oppnådde poengsumene er tilpasset 10. De resterende syv spørsmål er basert på å markere de tilsvarende punktene på den tilsvarende visuelle skalaen. Scoringsområdet er 0-100. Høyt score indikerer alvorlig sykdom.
Måling av oksidative / antioksidantmarkører
Venøse blodprøver ble oppnådd fra det antecubital området ved hjelp av flebotomi. Når disse prøvene fikk koagulere, ble de sentrifugert i 10 minutter ved 3000 g. Seraen ble separert og lagret ved -80 ° C inntil analyse.
Serumlipidperoksydasjonskonsentrasjonen (total MDA) ble bestemt som beskrevet av Ohkawa et al . med små modifikasjoner. MDA-resultatene ble uttrykt i nanomoler per milliliter (nmol / ml). [8]
SOD-aktivitet ble bestemt som beskrevet av Beyer og Fridovich. Denne metoden bruker xantin og xantinoksydase for å generere superoksydradikaler, som reagerer med 2- (4-jodofenyl) -3- (4-nitrofenol-s-fenyltetrazoliumklorid) for å danne et formazan-rødt fargestoff. SOD-aktivitet måles deretter ved graden av hemming av denne reaksjonen. [9]
MPO-aktivitet ble bestemt ved en modifisering av O-dianisidin-metoden. Testblandingen, i en kuvette med en lengde på 1 cm, inneholdt 0,3 ml 0,1 M fosfatbuffer (pH 6,0), 0,3 ml hydrogenperoksid (H 2 O 2 ). 0,01 M, 0,5 ml 0,02 M O-dianisidin (friskt) i avionisert vann og 10 ul serum i et sluttvolum på 3 ml. Serum ble tilført sist, og endringen i absorbans ved 460 nm ble overvåket i 10 minutter. Alle målinger ble utført i duplikat. En enhet MPO er definert som en som gir en økning i absorbans på 0,001 / min, og den spesifikke aktiviteten er gitt som U / ml. [10]
Beutler-metoden ble brukt for å måle aktiviteten til glutathione peroxidase (GSH-Px). Rollen til GSH-Px er å katalysere oksydasjonen av redusert glutation (GSH) til oksydert glutation (GSSG) ved hjelp av H 2 O 2 . I nærvær av H 2 O 2 med t-butyl-hydroperoksyd, blir GSSG dannet av GSH-Px redusert til GSH ved hjelp av GR og NADPH. GSH-Px-aktivitet bestemmes ved å lese absorbsjonsforskjellen spektrofotometrisk ved 340 nm under oksydasjonen av NADPH til NADP. [elleve]
NO-produksjon ble kvantifisert ved å måle nitritt, et stabilt sluttprodukt av NO-oksidasjon. Kort fortalt ble nitrittproduksjon bestemt ved å blande 50 ul av analysebufferen med 50 ul 1,5% Griess sulfanilamidreagens i 1 M HCl pluss 0,15% N- (1-naftyl) etylendiamindihydroklorid i vann. destillert (v / v). Etter 10 minutters inkubering ved romtemperatur ble absorbansen ved 540 nm bestemt og nitrittkonsentrasjoner ble beregnet fra natriumnitriet standardkurven. [12] Alle parametere ble beregnet i henhold til standard kurvegrafer som ble kjørt.
Dizziness Disabilities Inventory
DHI brukes i klinisk arbeid og forskning for å vurdere påvirkningen av svimmelhet på livskvaliteten. Selvrapport-spørreskjemaet ble opprinnelig designet for å kvantifisere funksjonshemmingseffekten av svimmelhet påført av vestibular systemsykdom, men det har også blitt brukt for personer med svimmelhet av annen opprinnelse. DHI inneholder 25 elementer og en total poengsum (0-100 poeng) oppnås ved å legge til svarene fra ordinær skala; høyere score indikerer mer alvorlig funksjonshemming. Skalaen ble utviklet for å fange opp ulike underdomener med selvopplevd funksjonshemming og omfatter 7 fysiske, 9 funksjonelle og 9 emosjonelle spørsmål. [1. 3]
Audiologisk evaluering
Tympanogram, akustisk stigbøylefleks og Toynbee og Valsalva-manøvrer ble brukt ved å bruke Interacoustics AZ 26 impedansmåler (226 Hz, Interacoustics, DK-5610 Assens, Danmark) for deltakerne. Rene taler og tale audiometri tester ble utført med Interacoustics AC40 Pure Tone audiometer. Tympanometriske resultater ble klassifisert som tympanogrammer av type A, B eller C. Akustiske reflekser ble registrert og evaluert samtidig. Evalueringer ble gjort med 250 Hz og 12.000 Hz intervaller i den rene lydtesten. For hvert sett av tester ble gjennomsnittlig luft og beinledningsverdier beregnet ved hver frekvensverdi for begge grupper.
Pasienter ble ekskludert hvis de hadde hatt en systemisk eller kronisk sykdom, kronisk bruk av medisiner, en historie med øresykdom, en familiehistorie med hørselstap tidlig, hørselstap på grunn av andre årsaker, eller en historie med -Risk av eksponering for støy eller terapi med ototoksiske medikamenter.
statistisk analyse
For dataanalyse ble IBM SPSS-programvaren for Windows, versjon 21.0 (IBM Corporation, NY, USA) brukt. Beskrivende data ble presentert som gjennomsnitt ± standardavvik og gjennomsnittlig score. T- testen ble brukt til å analysere normalt distribuerte data; Mann-Whitney U-testen ble brukt til å analysere de unormalt distribuerte dataene. Spearmans korrelasjonsanalyse ble brukt til å analysere nivåene av korrelasjon mellom variablene. Koherensen av variablene til normalisering (normalitet) ble analysert ved bruk av Kolmogorov-Smirnov-testen. P <0,05 ble ansett som statistisk signifikant. Studien ble godkjent av Regional etisk komité (nr: 147) i henhold til medisinsk forskning og Helsingfors kriterier.
Beskrivende data for FMS og kontrollgrupper er oppsummert i [tabell 1]. FMS-gruppen besto av 44 pasienter i alderen 21 til 68 år (42 ± 10 år). Av disse 44 pasientene var 42 pasienter (95,5%) kvinner og 2 menn. Gjennomsnittsverdien av VAS var 5,5 ± 1,1 cm, gjennomsnittlig BMI var 29,9 ± 8,3 kg / m 2 og FIQ-verdien var 60,6 ± 10,6. Gjennomsnittlig total score for DHI var 24,6 ± 23,7, den emosjonelle poengsummen var 5,6 ± 6,9, den funksjonelle poengsummen var 9,5 ± 9,9 og den fysiske poengsummen var 9,6 ± 8,3 [tabell 1].
de to gruppene var like i alder ( P = 0,24), kjønn ( P = 0,40) og vektfordeling ( P = 0,6). Hyppigheten av tinnitus (63,6%), svimmelhet (84%), ubalanse (61,3%) og hørselsproblemer (45,4%) var betydelig høyere i FMS-gruppen ( P = 0,00 / P = 0,01 / P = 0,01 / P = 0,00). Forekomsten av audiologisk evaluering av tinnitus, svimmelhet, balanseproblemer og hørselsproblemer var henholdsvis 27,2%, 29,5%, 13,6% og 13,6% i kontrollgruppen. Alle subenheter (emosjonell, funksjonell, fysisk) og DHI-total score var betydelig høyere ( P = 0,00 / P = 0,00 / P = 0,01 / P = 0,01) i FMS-gruppen. Poengsumene for oksidant-antioksidantparametere i FMS-gruppen er oppsummert i [tabell 2]. Det ble funnet at en antioksidant GPx og oksidantparametere, så som NO og MDA, var betydelig høyere i FMS-gruppen ( P = 0,00 / 0,02 / 0,02) [Figur 1] a, [Figur 1] b, [Figur 1] c. En positiv korrelasjon ble funnet mellom SOD og klagen over ubalanse ( r = 0,49 / P = 0,04). Laboratorieverdier var ikke assosiert med VAS og FIQ verdier. En positiv korrelasjon ble funnet mellom BMI- og NO-verdiene ( r = 0,278 / P = 0,01)
Hørselsevalueringer ved frekvenser mellom 250 og 12 000 Hz viste en signifikant forskjell mellom de to gruppene (høye hørselsfrekvenser i FMS-gruppen) i audiometri. Ingen signifikante forskjeller ble funnet mellom de to gruppene når det gjelder tilstedeværelse av stabiloakustisk refleks, intraauralt trykk og etterlevelse ( P = 0,18 / 0,33 / 0,41) i tympanogram. Tympanogramresultatene til pasientene ble evaluert som normal type A.
FMS er revmatisme i bløtvev preget av kroniske, generelle smerter i muskel og skjelett. Neuroaudiologiske symptomer relatert til sentral sensibilisering sees ofte hos pasienter med FMS. Rollen til oksidativt stress i etiopatogenesen av sykdommen er ikke belyst.
En generell beskrivelse av oksidativt stress er at balansen mellom oksidant og antioksidant fører til potensiell celleskade på grunn av en endring i retningen til pro-oksidanten. [5] Evalueringen av forbruket av antioksidanter, reduksjonen i mengden antioksidanter eller økningen i mengden av metabolittene deres brukes derfor som biomarkører for oksidativt stress. [5], [6], [14], [15]
Oksidativt stress bestemmes generelt ved å måle nivåene av forskjellige enzymer, for eksempel MDA som sluttprodukt av lipidperoksydasjon, 8-hydroksy-2′-deoksyguanosin som en indikator på DNA-skade, proteinoksidasjon, SOD, GPx, CAT, Glutathione -S-overføring, GR og noen antioksidanter, inkludert alfa-tokoferol, askorbinsyre, glutation, ubikinon og cystein. [14], [15]
FMS er en enhet med flere komorbiditeter, snarere enn en enkelt lidelse. Vanlige symptomer på FMS inkluderer søvnforstyrrelser, affektive lidelser, kronisk utbredt smerte og tretthet. Patofysiologien til FMS er ennå ikke belyst, og ingen behandling er tilgjengelig for å lindre alle symptomer. [16], [17]
Mange nevroudiologiske klager, som svimmelhet, tinnitus, hørselstap og svimmelhet, blir ofte observert hos pasienter med FMS i sammenheng med sykdommens alvorlighetsgrad. Disse symptomene forklares med en sentral overfølsomhet og en dysregulering av nervesystemet, noe som forårsaker en endring i oppfatningen. Et lite antall studier viste at audiologiske klager ikke var korrelert med objektive funn. [18], [19], [20] Audiologiske klager antas å utvikle seg på grunn av unormal presentasjon av intern eller ekstern sirkulasjonsstimulering på grunn av nevral disintegrasjon, hendelser relatert til nevrale mediatorer eller systemisk dysregulering relatert til FMS. I FMS observeres ikke bare smerter, men også endringer i persepsjon og andre sensoriske stimuli og proprioseptive lidelser. [21], [22], [23] Rosenhall et al . [22] viste at frekvensen av svimmelhet / svimmelhet og sensorisk hørselstap var henholdsvis 72% og 15% hos pasienter med FMS. I denne studien ble prevalensen av svimmelhet funnet å være høy med en frekvens på 84% i FMS-gruppen.
FM-pasienter har generelt postural ustabilitet og ubalanse, smerter, muskelsvakhet, triggerpunkter i nedre ekstremiteter, kognitive problemer, depresjon og søvnforstyrrelser. [19], [24], [25] Til tross for en normal nevrologisk undersøkelse, kan dynamiske, posturale sensoriske mangler observeres ved posturografi. [20], [26], [27] Balanseøvelse og kognitiv terapi bør brukes sammen hos disse pasientene. Hyppigheten av klager på ubalanse ble funnet å være 61,3% i denne studien. Det ble funnet en positiv sammenheng mellom ubalanse og antioksidantaktivitet. Når intensiteten av ubalansen øker, øker antioksidantaktiviteten. Vi kan si at antioksidantaktivitet spiller en beskyttende rolle i balansen i kroppen. Det ble ikke funnet noen sammenheng mellom andre audiologiske egenskaper og oksidasjonsstressmarkører.
Fatima et al . [28] rapporterte at nivået av oksidativt stressmarkør var høyt og antioksidantmarkørnivået var lavt hos pasienter med FMS. Det ble funnet en positiv sammenheng mellom OLP- og proteinkarbonylnivåer og alvorlighetsgraden av sykdommen. Ranzolin et al . [29] observerte forhøyede serum interleukin-10 (antiinflammatoriske) nivåer hos FM-pasienter sammenlignet med kontrollgruppen. De fant ingen oksidative markører som var korrelert med alvorlighetsgraden av sykdommen. Toker et al . [30] fant at MDA-nivåene var betydelig høyere hos FMS-pasienter og var positivt korrelert med generelle helsepoeng. La Rubia et al . [31] fant høye nivåer av oksidativ DNA-skade og proteinkarboninnhold og lave aktiviteter av antioksidasjonsenzymer, SOD, GPx og CAT hos pasienter med FMS.
I denne studien ble aktivitetene til antioksidant og oksidative enzymer funnet i FMS-gruppen uavhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen (VAS, FIQ). Aktivitetene til antioksidantenzymene antas å øke som svar på økt aktivitet av oksidativt stress. [32], [33], [34], [35] Dette kan skyldes aktivering av transkripsjonsfaktor 2 som ligner på nukleær faktor (avledet fra erythroid 2), som aktiveres under betingelser med oksidativt stress og induserer en antioksidantrespons. elementer. [36], [37], [38] De oksidative markørene korrelerte ikke med alvorlighetsgraden av sykdommen, men noen parametere (SOD-balanse) var assosiert med audiologisk ubehag. Derfor økte klagen over ubalanse med en økning i nivåene av SOD (antioksidanter). I tillegg ble det funnet en positiv sammenheng mellom BMI og NO (oksidant), noe som understøtter det høye oksidative stresset hos overvektige individer. Høyt oksidativt stress påvirker også helsen til FMS-pasienter negativt gjennom oksidasjon av DNA og proteiner. [36] I følge den nåværende litteraturen er proinflammatoriske cytokiner og inflammatoriske markører høye hos overvektige individer. [37]
Symptomer assosiert med det indre øret, for eksempel tinnitus, hørselstap, svimmelhet og svimmelhet, korrelerer med sykdommer i NO / ONOO-syklusen. Disse syklusbremsende midlene har vist seg å være gunstige ved behandling av tinnitus og relaterte tilstander. [38], [39] Güçlütürk et al . [39] og Tsai et al . [40] viste at oksidativt stress kan bidra til patogenesen av godartet, progressiv posisjonssvindel. Videre har Raponi et al . [41] observerte en betydelig forbedring hos pasienter med Menières sykdom behandlet med antioksidanter sammenlignet med andre behandlinger. [41], [42] Vi fant at antioksidantparameteren (SOD) var positivt proporsjonal med klagen på ubalanse.
Studiebegrensning
Vi bør forklare hvorfor det ikke var noen sammenheng mellom alvorlighetsindeksene og de oksidative stressmarkørene til tross for at vi observerte en generell forskjell i de to gruppene. Studiegruppen vår besto av pasienter i et bredt aldersområde (21-68 år). Vi vet at oksidativt stress øker med alderen. Dette kan ha påvirket resultatene av studien.
I følge vår studie har pasienter med SF høye nivåer av oksidasjonsstressmarkører (GPx, NO og MDA), svært hyppige audiologiske symptomer med høye høringsfrekvenser i lydmetri og uavhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Balanseklagen var positivt relatert til SOD-nivåer. Antioksidantbehandling kan brukes i fremtiden for behandling av FM-pasienter med audiologiske klager
