Hva er myofascial smertsyndrom og hvordan er det forbundet med fibromyalgi?

Fibromyalgi syndrom og myofascial smerte går ofte hånd i hånd. På grunn av den hyppige overlappingen og visse lignende symptomer, forveksles de ofte med samme tilstand, og dermed blir personer med begge noen ganger bare diagnostisert og behandlet for en.

Dette er et reelt problem av tre hovedårsaker:

  1. krever annen behandling
  2. MPS-triggerpunkter kan elimineres
  3. MPS-smerte kan forverre fibromyalgi syndrom og redusert MPS smerte kan signifikant lette symptomene på fibromyalgi syndrom

Noen forskere bruker navnet “kronisk myofascial smerte” (CMP) i stedet for myofascial smertsyndrom på grunn av beviset for at det er en sykdom, ikke et syndrom. (Et “syndrom” er et sett med symptomer uten kjent årsak).

Presentasjon

I MPS utvikler muskler og bindevev (som utgjør fascia) det som kalles et triggerpunkt (TrP). At   de ikke   er    ikke    det samme som FMS anbudspunkter.

Et utløserpunkt er en liten hard knute som du noen ganger kan føle under huden din. Selve knuten kan være smertefull, spesielt når det klør, men det forårsaker ofte smerter i et annet område, kalt referert smerte.

Utløserpunkter dannes vanligvis som et resultat av vevstraumer. Eksperter vet ikke hvorfor skaden som normalt helbreder hos folk, forårsaker utløserpunkter hos andre. Studier antyder imidlertid at muskelskader hos noen mennesker resulterer i abnormiteter der nerveceller kobles til muskelceller. Dette antyder at MPS er en nevromuskulær sykdom.

assosiasjon

Årsaken til at mennesker med MPS ofte utvikler FMS er ennå ikke klar, men en økende mengde bevis viser at kroniske smerter hos noen mennesker kan forstyrre sentralnervesystemet, noe som fører til sentral sensibilisering. Hvis teoriene stemmer, kan tidlig behandling av MPS bidra til å forhindre FMS.

Et voksende generisk begrep for FMS, MPS og andre forhold som involverer sentral sensibilisering er sentral følsomhetssyndrom.

Symptomer

Noen symptomer assosiert med MPS ligner på symptomer assosiert med FMS, mens andre bare er relatert til en.

Vanlige symptomer inkluderer:

  • smerter i bløtvev, fra mild til alvorlig
  • hodepine og / eller migrene
  • forstyrret søvn
  • balanseproblemer og / eller svimmelhet
  • tinnitus (ringer i ørene) og øreverk
  • hukommelsesproblemer
  • uforklarlig svetting
  • forverring av symptomer på grunn av stress, klimatiske / ekstreme endringer og fysisk aktivitet

Symptomer knyttet til MPS men    ikke    FMS inkluderer:

  • nummenhet i lemmer
  • popping eller klikkende ledd
  • begrenset bevegelsesområde i leddene, spesielt kjeven
  • uskarpt eller dobbeltsyn
  • uforklarlig kvalme

Symptomer forbundet med FMS, men    ikke    MPS, inkluderer:

  • utmattelse
  • panikk anfall
  • føler seg overveldet på grunn av høye nivåer av sensoriske input
  • allergi og følsomhet
  • periodisk forvirring og desorientering

For flere fibromyalgi symptomer, se den monstrøse listen over fibromyalgi symptomer.

Diagnose

Henvist smerte gjør MPS spesielt vanskelig å diagnostisere og behandle. Vanligvis sier en lege: “Hvor gjør det vondt?” Ser så dit han peker. For å behandle MPS, må du og legen din undersøke symptomene dine og bestemme hvor utløserne dine er.

Legen din kan finne triggerpunkter for berøring eller basert på symptomer.

Tester som MR-elastografi og vevsbiopsi kan vise unormale triggerpunkt, men deres rolle i diagnosen MPS er ennå ikke klar.

Imidlertid avslører ingen test eller skanning abnormiteter i vevet der personer med FMS opplever smerte.

Tilbud

Du har flere alternativer for behandling av MPS:

  • Trigger Point Injections:    Legen setter en nål direkte i en TrP eller forskjellige steder rundt den for å løsne tette bånd. Legen kan injisere smertestillende midler, som kortikosteroider eller lidokain. (Merk: noen leger tror at kortikosteroider kan forverre fibromyalgi symptomer.)    Når ingen medisiner brukes, kalles det en tørr nåle.
  • Akupunktur:    Akupunktur er en gammel kinesisk praksis som ligner på tørr nåling. Selv om studier av bruken i MPS er begrenset, er de lovende, og mange pasienter og utøvere rapporterer om gode resultater.
  • Fysioterapi:    En spesiell type terapi kalt sprøyting og tøying er vanlig for behandling av MPS. En fysioterapeut veileder deg gjennom tøyningsøvelser mens du sprayer et bedøvende stoff på muskelen din. Terapeuten kan også bruke visse massasjeteknikker for å slappe av musklene og utløse punkter. En terapeut kan også jobbe med deg om faktorer som dårlig holdning som kan bidra til MPS.
  • Medisiner –    Vanlige medisiner for MPS inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som Aleve (naproxen) eller ibuprofen medisiner som Advil og Motrin, og trisykliske antidepressiva som amitriptylin, doxepin og Nortriptylin.

MPS-behandlinger mot FMS-behandlinger

Igjen er det overlappinger, men det er også viktige forskjeller. Behandlinger brukt for MPS og FMS inkluderer:

  • akupunktur
  • fysioterapi (men i forskjellige former)
  • trisykliske antidepressiva (selv om SSRI / SNRI antidepressiva blir vanligere for FMS)

Studier viser at triggerpunktinjeksjoner ikke er effektive for å lindre fibromyalgi ømme punkter, og NSAIDs er ikke effektive i behandling av FMS smerte.

For mer informasjon om fibromyalgi-behandlinger, se Fibromyalgi-behandling, en tverrfaglig tilnærming.

Ansikt

Med betydelige forskjeller i deres symptomer, diagnoser og behandlinger, er det klart at fibromyalgi og myofascial smertsyndrom ikke er den samme tilstanden. Imidlertid kan det være ekstremt vanskelig å bestemme hvilken tilstand som forårsaker hvilken smerte når en person har begge deler.

Ved å jobbe alene og med legen din og / eller fysioterapeuten, kan du bestemme hvor du har utløserpunkter og hvordan du best kan behandle dem uten å forverre fibromyalgi. Å lindre myofascial smerte vil sannsynligvis lette fibromyalgi symptomer, så du kan se en dobbel fordel.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *