La fibromyalgie est la deuxième affection rhumatismale la plus courante derrière l’arthrose et, bien qu’encore souvent mal comprise, est maintenant connue pour être une maladie chronique du système nerveux central, responsable de la douleur intensifiée du corps chez ceux qui souffrent. Lors d’une séance plénière aujourd’hui à la réunion scientifique annuelle de l’American Pain Society, Daniel Clauw, MD, professeur d’anesthésiologie à l’Université du Michigan, a étudié la base neurologique de la fibromyalgie.
La fibromyalgie peut être considérée comme un trouble distinct et un cours final spécifique de centralisation et de chronicité de la douleur. Beaucoup de gens avec cette condition dans leur corps ont une histoire de douleur constante tout au long de la vie, “Clauw dit. « Si vous n’êtes pas familier avec les symptômes classiques, le trouble peut être difficile à diagnostiquer parce qu’il n’y a pas de cause unique et pas de signes visibles. »
Clauw a précisé que la douleur de fibromyalgie est plus provoquée par le cerveau et la moelle épinière que par les secteurs du corps où la douleur périphérique peut être sentie. Dans la façon dont le cerveau éprouve la douleur et d’autres informations sensorielles, la condition est pensé pour être associé à des troubles. Chez les patients souffrant de douleur sourde multifocale (principalement musculo-squelettique) qui n’est pas entièrement expliquée par un traumatisme ou une inflammation, il a dit que les médecins soupçonneraient la fibromyalgie.
Clauw a déclaré que les thérapies des opioïdes ou d’autres analgésiques narcotiques n’étaient généralement pas réussies parce qu’elles ne suppriment pas l’activité de neurotransmetteur dans le cerveau en raison des racines du système nerveux central de la douleur de fibromyalgie. « Il n’a jamais été démontré que de tels médicaments sont efficaces chez les cliniciens atteints de fibromyalgie, et il existe des preuves que les opioïdes peuvent même aggraver la fibromyalgie et d’autres affections de douleur concentrée », a-t-il dit.
Clauw conseille les patients sur la combinaison de traitements pharmacologiques tels que les gabapentinoïdes, les inhibiteurs du recaptage de la sérotonine et les tricycliques avec des stratégies non pharmacologiques telles que la thérapie cognitivo-comportementale, l’exercice et la réduction du stress.
« La force de la réponse aux approches faciles et abordables de non-médicament au traitement dépasse souvent celle des médicaments, » Clauw a dit. » « Le plus grand avantage est la fonction améliorée, qui pour n’importe quelle condition chronique de douleur devrait être l’objectif primaire du traitement. La plupart des personnes atteintes de fibromyalgie peuvent signaler une amélioration des symptômes et mener une vie normale avec les bons médicaments et l’utilisation efficace de thérapies non médicamenteuses.
