Sentral sensibilisering er en nervesystemtilstand som er assosiert med utvikling og vedlikehold av kroniske smerter. Når sentral sensibilisering oppstår, blir systemet
nervøs går gjennom en agitasjonsprosess og er regulert
i en vedvarende tilstand med høy aktivitet.
Denne tilstanden av vedvarende eller regulert reaktivitet opprettholder smerte selv etter at den første skaden kan ha grodd.
Sentral sensibilisering har to hovedegenskaper. Begge involverer økt følsomhet for smerte og følelse for berøring. De kalles “allodyni” og “hyperalgesi . “
Allodyni oppstår når en person opplever smerte, med ting som normalt ikke er smertefulle.
For eksempel opplever pasienter med kroniske smerter ofte smerter selv med ting så enkle som berøring eller massasje – i slike tilfeller reiser følelsen av berøring selvfølgelig gjennom nervesystemet. Fordi nervesystemet er i en vedvarende tilstand med høy aktivitet, registreres følelsen i hjernen som smertefull eller ubehagelig, selv når den egentlig ikke burde, siden følelsen i seg selv var en enkel berøring eller massasje.
Hyperalgesi oppstår når en faktisk smertefull stimulans oppfattes som mer smertefull enn den burde. Et eksempel kan være når et enkelt slag, som normalt kan være litt smertefullt, oppleves av pasienten med kronisk smerte ekstremt smertefullt. Igjen beveger smertefølelsen seg gjennom nervesystemet, som er i en vedvarende tilstand av høy reaktivitet, og smerte er registrert i hjernen som et høyt nivå av smerte.
Pasienter med kronisk smerte tror noen ganger at de er det
freaking out fordi de vet at touch eller
enkle ujevnheter skal ikke være så ubehagelige eller smertefulle
hvordan de opplever dem.
Andre ganger er det ikke pasientene selv som synes de er galne, men deres venner og kjære. De kan se på pasienten med kronisk smerte ved å gjøre
grimaser, ser at den minste berøringen gjør vondt, og
de mener pasienten virkelig må være en
hypokondriak, eller noe sånt.
Tross alt er kontrasten mellom dem og pasienten med kronisk smerte sterk: Venner og kjære kan bli berørt eller slå, og det skader ikke. Forskjellen er imidlertid at venner og kjære ikke har nervesystemet som er fanget i en vedvarende tilstand med høy reaktivitet, kalt sentral sensibilisering.
I tillegg til allodyni og hyperalgesi, har sentral sensibilisering noen andre funksjoner, selv om mindre kan forekomme
Vanligvis.
Sentral sensibilisering kan føre til følsomhet
forstørret gjennom alle sansene, ikke bare
berøringssans.
Pasienter med kronisk smerte kan noen ganger rapportere om følsomhet for lys, lyder og lukt.
Sentral sensibilisering er assosiert med kognitive underskudd, som dårlig konsentrasjon og dårlig korttidsminne.
Sentral sensibilisering tilsvarer også
økte nivåer av følelsesmessig nød,
spesielt angst.
Når alt kommer til alt, er nervesystemet ikke bare ansvarlig for følelser, for eksempel smerte, men også for følelser. Når nervesystemet sitter fast i en vedvarende tilstand av reaktivitet, vil pasientene bokstavelig talt være “nervøse” – med andre ord. ord, engstelig.
Sentral bevissthet har lenge vært anerkjent
lang tid som en mulig konsekvens av
hjerneslag, og også fra skade på
ryggmarg.
Imidlertid har det blitt stadig tydeligere at det spiller en viktig rolle i mange forskjellige kroniske smertelidelser, det kan være kronisk ryggsmerter, kroniske nakkesmerter, “piskesmelt” -skader, spenningshodepine. kronisk hodepine (migrene), revmatoid artritt, slitasjegikt i kneet, endometriose, skader påført i en bilulykke, etter operasjoner.
Fibromyalgi, irritabel tarmsyndrom og kronisk utmattelsessyndrom ser ut til å ha sentral sensibilisering som en fellesnevner.