Test sanguin expérimental taches exactes fibromyalgie

Une étude révèle une “signature moléculaire” unique pour une maladie souvent mal diagnostiquée

Pour la première fois, des chercheurs ont la preuve que la fibromyalgie peut être détectée de manière fiable dans des échantillons de sang. Ils espèrent que ces travaux ouvriront la voie à un diagnostic simple et rapide.

Dans une étude publiée dans le  Journal of Biological Chemistry , des chercheurs de l’Ohio State University signalent le succès de l’identification de biomarqueurs de la fibromyalgie et de sa différenciation par rapport à une poignée d’autres maladies apparentées.

Cette découverte pourrait constituer un tournant important dans la prise en charge des patients atteints d’une maladie fréquemment mal diagnostiquée ou non diagnostiquée, les laissant sans soins ni conseils appropriés pour gérer leur douleur chronique et leur fatigue, a déclaré le chercheur principal Kevin Hackshaw, professeur associé au Ohio State’s College. de médecine et un rhumatologue au centre médical Wexner de l’université.

L’identification de biomarqueurs de la maladie – une «empreinte métabolique» comme celle découverte dans la nouvelle étude – pourrait également ouvrir la voie à des traitements ciblés, a-t-il déclaré.

Pour diagnostiquer la fibromyalgie, les médecins s’appuient désormais sur les informations fournies par les patients concernant une multitude de symptômes et sur une évaluation physique de la douleur d’un patient, en se concentrant sur des points sensibles spécifiques à chaque appel d’offres, a-t-il déclaré. Mais il n’ya pas de test sanguin – pas d’outil précis, facile à utiliser, pour donner une réponse rapide.

«Nous avons trouvé des schémas métaboliques reproductibles clairs dans le sang de dizaines de patients atteints de fibromyalgie. Cela nous rapproche beaucoup plus d’un test sanguin que jamais », a déclaré Hackshaw.

Bien que la fibromyalgie soit actuellement incurable et que le traitement se limite à l’exercice, à l’éducation et aux antidépresseurs, un diagnostic précis présente de nombreux avantages, a déclaré Hackshaw. Celles-ci incluent l’élimination des autres maladies, la confirmation aux patients que leurs symptômes sont réels et non imaginaires, et l’orientation des médecins vers la reconnaissance de la maladie et le traitement approprié.

“La plupart des médecins de nos jours ne se demandent pas si la fibromyalgie est réelle, mais il y a encore des sceptiques”, a déclaré Hackshaw.

Et de nombreux patients non diagnostiqués se font prescrire des opioïdes, des analgésiques puissants et addictifs dont il n’a pas été démontré qu’ils étaient bénéfiques pour les personnes atteintes de la maladie, a-t-il déclaré.

«Dans les cliniques de traitement de la douleur chronique, environ 40% des patients sous opioïdes répondent aux critères de diagnostic de la fibromyalgie. La fibromyalgie s’aggrave souvent avec les opioïdes et ne s’améliore certainement pas. “

Hackshaw et son co-auteur, Luis Rodriguez-Saona, un expert de la méthode de test avancée utilisée dans l’étude, ont déclaré que l’étape suivante consistait en un essai clinique à plus grande échelle visant à déterminer si le succès rencontré dans cette recherche pouvait être reproduit.

L’étude actuelle inclut 50 personnes atteintes d’un diagnostic de fibromyalgie, 29 atteintes de polyarthrite rhumatoïde, 19 atteintes d’arthrose et 23 atteintes de lupus. “

Nous avons trouvé des schémas métaboliques reproductibles clairs dans le sang de dizaines de patients atteints de fibromyalgie. Cela nous rapproche beaucoup plus d’un test sanguin que jamais.

Dr. Kevin Hackshaw

Les chercheurs ont examiné les échantillons de sang de chaque participant à l’aide d’une technique appelée spectroscopie vibratoire, qui mesure le niveau d’énergie des molécules contenues dans l’échantillon. Les scientifiques du laboratoire de Rodriguez-Saona ont détecté des schémas clairs qui différencient systématiquement les résultats des échantillons de sang de patients atteints de fibromyalgie de ceux présentant d’autres troubles similaires.

Premièrement, les chercheurs ont analysé des échantillons de sang provenant de participants dont ils connaissaient le statut pathologique, afin de pouvoir développer un schéma de base pour chaque diagnostic. Ensuite, en utilisant deux types de spectroscopie, ils ont évalué le reste des échantillons à l’aveugle, sans connaître le diagnostic des participants, et ont soigneusement regroupé chaque participant à l’étude dans la catégorie de maladie appropriée en fonction d’une signature moléculaire.

«Ces premiers résultats sont remarquables. Si nous pouvons aider à accélérer le diagnostic chez ces patients, leur traitement sera meilleur et ils auront probablement de meilleures perspectives. Il n’y a rien de pire que d’être dans une zone grise où vous ne savez pas quelle maladie vous avez », a déclaré Rodriguez-Saona.

Son laboratoire s’intéresse principalement à l’utilisation de la technologie d’empreinte métabolique pour la recherche sur les aliments, en se concentrant sur des problèmes tels que l’adultération du lait et des huiles de cuisson et en aidant les entreprises agricoles à déterminer les plantes les mieux adaptées à la lutte contre les maladies.

L’opportunité de travailler en partenariat avec des experts médicaux pour aider à résoudre le problème du diagnostic erroné de la fibromyalgie était excitante, a déclaré Rodriguez-Saona, professeur de science et technologie alimentaires à Ohio State.

Rodriguez-Saona a déclaré que lors de la prochaine étude, il souhaiterait examiner 150 à 200 sujets par groupe de maladies afin de déterminer si les résultats de cette recherche pouvaient être reproduits dans une population plus vaste et plus diversifiée.

Hackshaw a déclaré que son objectif est de disposer d’un test prêt à être utilisé à grande échelle d’ici cinq ans.

La fibromyalgie est la cause la plus courante de douleur chronique généralisée aux États-Unis et touche de manière disproportionnée les femmes. Les centres américains de contrôle et de prévention des maladies estiment qu’environ 2% de la population, soit environ 4 millions d’adultes, est atteinte de fibromyalgie. D’autres organisations estiment des nombres encore plus élevés.

Selon des recherches antérieures, environ trois personnes sur quatre atteintes de fibromyalgie n’ont pas reçu de diagnostic précis. Celles qui le savent ont attendu en moyenne cinq ans entre l’apparition des symptômes et le diagnostic. Les symptômes communs incluent la douleur et la raideur dans tout le corps, la fatigue, la dépression, l’anxiété, les problèmes de sommeil, les maux de tête et les problèmes de pensée, de mémoire et de concentration.

À terme, ces travaux pourraient aboutir à l’identification d’une protéine ou d’un acide – ou d’une combinaison de molécules -, liés à la fibromyalgie, a déclaré Rodriguez-Saona.

«Nous pouvons revenir sur certaines de ces empreintes digitales et éventuellement identifier certains des produits chimiques associés aux différences constatées», a-t-il déclaré.

En plus d’identifier la fibromyalgie, les chercheurs ont également mis en évidence le fait que la technique de prise d’empreintes métaboliques pouvait déterminer la gravité de la fibromyalgie chez un patient donné.

“Cela pourrait conduire à un meilleur traitement plus dirigé des patients”, a déclaré Hackshaw.

Didem Aykas, Gregory Sigurdson, Marcal Plans Pujolras, Francesca Madiai, Lianbo Yu et Monica Giusti ont également participé à l’étude. Tony Buffington, anciennement de l’État de l’Ohio et maintenant à l’Université de Californie, Davis, était également co-auteur.

La recherche a été financée en partie par la Columbus Medical Research Foundation.

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