Wat is de ziekte van Menière?
De ziekte van Menière is het gevolg van een probleem in het binnenoor. Patiënten krijgen last van duizeligheid, gehoorverlies, oorsuizen en een gevoel van druk in het oor. Het treft meestal het ene oor meer dan het andere, hoewel het bij sommige mensen een probleem in beide oren kan worden. 1 op de 1000 mensen lijdt aan de ziekte van Menière. Het komt vaker voor bij vrouwen.
Wat zijn de symptomen van de ziekte van Menière?
- Fluctuerend gehoor.
- Vertigo, wat een gevoel van beweging is, vaak een ronddraaiend gevoel. Meestal geassocieerd met misselijkheid / zich ziek voelen of braken.
- Tinnitus wat een rinkelen of zoemen is.
- Druk in het oor.
Het belangrijkste is dat deze symptomen samenkomen tijdens een aanval. De aanval kan 20 minuten tot vele uren duren. Het is ongebruikelijk dat een Menières-aanval langer dan een dag duurt, hoewel het een paar dagen onstabiel kan aanvoelen. U kunt gedurende meerdere dagen meerdere aanvallen krijgen die elkaar snel opvolgen en daarna een periode van remissie hebben. Soms kunnen gehoorverlies en tinnitus permanent worden.
Wat veroorzaakt de ziekte van Menière?
De exacte oorzaak is onbekend. De vloeistofruimtes van het binnenoor raken ontstoken. Dit kan te maken hebben met problemen in het gebied waar vloeistof normaal wordt geabsorbeerd (endolymfatische zak). De diagnose van is over het algemeen gebaseerd op geschiedenis / geschiedenis en sluit andere oorzaken van duizeligheid uit. Er kan een scan worden uitgevoerd om andere oorzaken van duizeligheid uit te sluiten.
Veel patiënten met de ziekte van Menière hebben ook een voorgeschiedenis van migraine. Een veel voorkomende oorzaak van terugkerende duizeligheid is vertigo die gepaard gaat met migraine. Het belangrijkste verschil is de aanwezigheid van gehoorverlies bij de ziekte van Menière. In feite delen migraine en de ziekte van Menière een aantal symptomen, waaronder misselijkheid, duizeligheid, druk / pijn en oorsuizen. De oorzaak van migraine zoals bij de ziekte van Menière is onbekend. Andere aandoeningen die vaak samengaan met migraine zijn onder meer prikkelbare darmsyndroom, TMJ-disfunctie (pijn in de kaak), fibromyalgie en chronisch vermoeidheidssyndroom. Sommige van deze aandoeningen hebben ook duizeligheid als een van hun kenmerken. Veel patiënten die nauw zijn ondervraagd, hebben mogelijk episodes van pijn in het hoofd, nek, oor of sinussen in het verleden of heden. Bovendien hebben patiënten vaak een familiegeschiedenis van de bovengenoemde problemen.
Welke behandeling kan ik ondergaan tijdens een aanval?
Tijdens een aanval wilt u misschien iets nemen om misselijkheid te voorkomen, zoals prochlorperazine (het kan worden gegeven in een tablet die onder de lip kan worden geplaatst, wat handig is als u moet braken door de misselijkheid) of cinnarizine. Stop met het innemen van het geneesmiddel na de aanval. Langdurig gebruik van deze medicijnen kan andere problemen veroorzaken en kan uw Menière niet helpen. Sommige patiënten lijken veel baat te hebben bij prochlorperazine (Stemetil). Deze patiënten kunnen last hebben van aan migraine gerelateerde duizeligheid, waarbij prochlorperazine wordt erkend als een manier om het probleem te behandelen. Het wordt echter niet aanbevolen om dit op lange termijn te gebruiken.
Vertigo-aanvallen voorkomen
Veranderingen in levensstijl zijn onder meer:
- Eet minder zout, cafeïne en alcohol
- Verminder / stop met roken
- Stress verminderen
- Verhoog uw training. Loop een half uur per dag
- Het wordt aanbevolen om goed gehydrateerd te blijven. Uit uitgevoerd onderzoek bleek dat het drinken van 35 ml / kg water per dag de aanvallen verminderde. Dit komt neer op bijna 2,5 liter per dag voor een “gemiddelde” man van 70 kg.
- Gebrek aan slaap of overmatige slaap kunnen als triggers werken.
Sommige patiënten kunnen baat hebben bij oefeningen die hen in staat stellen om na elke aanval te herstellen, zoals beschreven in het gedeelte over vestibulaire neuronitis (klik hier). Dit is alleen praktisch als de aanvallen redelijk invaliderend en zeldzaam zijn.
Geneesmiddel:
Betahistine is een medicijn dat vaak wordt gebruikt om Menieres-patiënten te helpen. Verhoogt de bloedstroom rond het binnenoor. Het werkt niet in alle gevallen. Bij sommige mensen kunnen diuretica (zoals bendroflumethiazide) of bètablokkers helpen. Bij sommige patiënten bij wie er aanwijzingen zijn voor migraine of trekkende kenmerken (bijvoorbeeld pijn in het hoofd- en nekgebied, gevoeligheid voor licht of geluid, een voorgeschiedenis van migraine of bilaterale problemen met normaal gehoor), standaardbehandelingen voor migraine kan gunstig zijn. Kijk hier.
Intratympanische injectie / therapie:
Intratympanische injectie / therapie kan zeer effectief zijn. Dit omvat het verdoven van het trommelvlies met crème gedurende 30 minuten, gevolgd door een injectie via het trommelvlies in het middenoor. Daarna moet de patiënt 30 minuten met zijn hoofd liggen. Het is duidelijk dat één oor moet worden geïdentificeerd als de oorzaak van het probleem. Medicijnen die worden gebruikt, zijn onder meer methylprednisolon, dexamethason of gentamicine. Een of meer injecties kunnen nodig zijn om controle te krijgen. Succes kan niet worden gegarandeerd. Er zijn mogelijke risico’s zoals gehoorverlies, oorsuizen, duizeligheid, geperforeerd trommelvlies en falen. Gentamicine wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op gehoorverlies.
Chirurgie:
In sommige gevallen kan een operatie worden overwogen. Deze variëren van kleine operaties zoals oogjes tot grote operaties.
Chauffeurs met de ziekte van Menière moeten zich melden bij de Driver and Vehicle Licensing Agency (DVLA). Als u verlammende aanvallen van vertigo / duizeligheid heeft zonder waarschuwing, dient u niet te rijden.
Overzicht
Een prospectieve neuro-otologische studie werd uitgevoerd bij 30 gevallen van fibrositissyndroom (psychogene reuma, RP) en 30 op leeftijd afgestemde normale controles en een retrospectieve studie bij 33 gevallen van de ziekte van Menière, gediagnosticeerd en gevolgd, onderzocht tussen 1965 en 1982. De resultaten toonden aan: perceptief gehoorverlies bij lage frequenties in alle vroege stadia van MD en in 10/30 van PR; hyperacusis (pijngrens onder 100 dBHL bilateraal voor alle frequenties) zonder ander teken van rekrutering in 73,3% van de PR’s en in 3/4 van de DM-gevallen waarin het werd gemeten (malaise of duizeligheid als gevolg van ruis werd retrospectief waargenomen in 16/33 MD-trappen); hyperreactiviteit van perrotatoire nystagmus bij 53,3% van de PR’s zonder perifere neurologische of vestibulaire laesies en,
Fibromyalgiesyndroom (FMS) is een chronisch pijnsyndroom dat wordt gekenmerkt door diffuse spierpijn, gebrek aan slaap en vermoeidheid met onbekende etiologie en beperkte behandelingsopties. De geschatte prevalentie van FMS in de algemene bevolking varieert wereldwijd tussen ongeveer 2% en 11%, afhankelijk van de populatie. [1], [2] De prevalentie is hoger bij vrouwen dan bij mannen (9: 1) en neemt toe met de leeftijd. [twee] FMS gaat vaak gepaard met niet-specifieke symptomen en comorbiditeiten, zoals geheugen- en concentratieproblemen, slaapstoornissen, maagpijn, depressieve symptomen en hoofdpijn, en aandoeningen zoals prikkelbare darmsyndroom, chronisch vermoeidheidssyndroom, blaasontsteking interstitiële en temporomandibulaire aandoening. Meerdere factoren zoals genetische factoren, stof P, serotonine, hypothalamus-hypofyse-bijnier-as, metabolische disfunctie, reactieve zuurstofsoorten en reactieve stikstofmonsters bleken verband te houden met de pathofysiologie van FMS. Aangenomen wordt dat oxidatieve stress cruciaal is in de pathofysiologie van FMS. [3. 4]
Moleculen die elektronen accepteren, worden in biologische systemen vrije radicalen genoemd. [5] De actieve zuurstofderivaten van deze vrije radicalen worden ook wel oxidanten genoemd. Sommige studies hebben de rol van vrije radicalen in de etiologie van diabetes mellitus, ischemie-reperfusieletsels, kanker, veroudering en spierziekte onderzocht vanwege hun schadelijke eigenschappen. [6]
Oxidatieve stress wordt bepaald door het meten van de plasmaspiegels van lipideperoxide (LPO) en carbonylproteïne en ook antioxidantparameters zoals catalase (CAT), glutathionperoxidase (GPx) en glutathionreductase (GR). [5], [6] Eerdere studies hebben de rol van oxidatieve stress bij patiënten met FMS onderzocht en hebben tegenstrijdige resultaten opgeleverd. Oxidatieve stress en stikstofmonoxide (NO) zijn betrokken bij de pathofysiologie van FMS. [1], [2], [3], [4] Deze studie onderzocht de rol van oxidatieve stressmarkers geassocieerd met de ernst van de ziekte en audiologische klachten bij patiënten met FMS.
Deze prospectieve en cross-sectionele studie omvatte 44 patiënten (42 vrouwen en 2 mannen) in de leeftijdscategorie van 21 tot 68 jaar bij wie FMS werd vastgesteld in de fysische geneeskunde en revalidatiekliniek, volgens de criteria van het American College of Reumatologie vanaf 2010. De controlegroep bestond uit 44 gezonde vrijwilligers (39 vrouwen en 5 mannen). De ernst van FMS in de studiegroep werd gedetecteerd met behulp van de Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) -formulieren, die 10 zelf-toegediende instrumenten bevatten die betrekking hebben op fysiek functioneren, werkstatus, depressie, angst, slaap, pijn , stijfheid, vermoeidheid en welzijn. . Een visuele analoge schaal (VAS: 0 = geen pijn tot 10 = ergste pijn) werd gebruikt om de pijnscore te meten. Leeftijd werd geregistreerd, geslacht en body mass index (BMI) van beide groepen. De deelnemers werden ondervraagd over evenwichtsstoornissen, duizeligheid, tinnitus,
Serumniveaus van myeloperoxidase (MPO), superoxide dismutase (SOD), GPx, NO en malondialdehyde (MDA) werden gemeten bij alle deelnemers. Tympanogram, stapediale akoestische reflex, residuale functietesten van de eileiders, audiometrie met zuivere tonen en spraakaudiometrie (inclusief hoge frequenties) werden geëvalueerd in de audiologiekliniek. Degenen met chronische ontstekingsziekte, maligniteit en infectie werden uitgesloten van het onderzoek.
Vragenlijst over het effect van fibromyalgie
Om de functionele status van de patiënten, de progressie van de ziekte en de resultaten te evalueren, werd FIQ gebruikt, waarvan de Turkse validiteitsstudie werd uitgevoerd door Sarmer et al . [7] Het is de schaal die wordt gebruikt om de omstandigheden en resultaten van patiënten met FMS te volgen. Het eerste item bestaat uit 10 Likert-vragen. In het tweede en derde punt wordt gevraagd om de dagen te markeren om de bepaling van “blootstelling aan ziekten” en “afwezigheid op het werk” mogelijk te maken. De behaalde scores worden aangepast naar 10. De overige zeven vragen zijn gebaseerd op het markeren van de corresponderende punten op de equivalente visuele schaal. Het scorebereik is 0-100. Hoge scores duiden op ernstige ziekte.
Meting van oxidatieve / antioxidantmarkers
Veneuze bloedmonsters werden verkregen uit het antecubitale gebied door middel van aderlaten. Nadat deze monsters de gelegenheid hadden gekregen om te stollen, werden ze 10 minuten gecentrifugeerd bij 3000 g. De sera werden gescheiden en tot analyse bij -80 ° C bewaard.
De serumlipideperoxidatieconcentratie (totale MDA) werd bepaald zoals beschreven door Ohkawa et al . met kleine aanpassingen. De MDA-resultaten werden uitgedrukt in nanomol per milliliter (nmol / ml). [8]
SOD-activiteit werd bepaald zoals beschreven door Beyer en Fridovich. Bij deze methode worden xanthine en xanthineoxidase gebruikt om superoxideradicalen te genereren, die reageren met 2- (4-joodfenyl) -3- (4-nitrofenol-s-fenyltetrazoliumchloride) om een rode formazankleurstof te vormen. SOD-activiteit wordt vervolgens gemeten door de mate van remming van deze reactie. [9]
MPO-activiteit werd bepaald door een modificatie van de O-dianisidine-methode. Het testmengsel in een cuvette met een lengte van 1 cm, bevatte 0,3 ml 0,1 M fosfaatbuffer (pH 6,0), 0,3 ml waterstofperoxide (H 2 O 2 ). 0,01 M, 0,5 ml 0,02 M O-dianisidine (vers) in gedeïoniseerd water en 10 μL serum in een eindvolume van 3 ml. Serum werd als laatste toegevoegd en de verandering in absorptie bij 460 nm werd gedurende 10 minuten gevolgd. Alle metingen werden in tweevoud gedaan. Eén eenheid MPO wordt gedefinieerd als een eenheid die een toename in absorptie van 0,001 / min geeft, en de specifieke activiteit wordt gegeven als U / ml. [10]
De Beutler-methode werd gebruikt om de activiteit van glutathionperoxidase (GSH-Px) te meten. De rol van GSH-Px is het katalyseren van de oxidatie van gereduceerd glutathion (GSH) tot geoxideerd glutathion (GSSG) door middel van H 2 O 2 . In aanwezigheid van H 2 O 2 met t-butylhydroperoxide wordt de GSSG gevormd door GSH-Px gereduceerd tot GSH met behulp van GR en NADPH. GSH-Px-activiteit wordt bepaald door het absorptieverschil spectrofotometrisch af te lezen bij 340 nm tijdens de oxidatie van NADPH tot NADP. [elf]
De NO-productie werd gekwantificeerd door nitriet te meten, een stabiel eindproduct van NO-oxidatie. In het kort werd de nitrietproductie bepaald door 50 μl van de testbuffer te mengen met 50 μl 1,5% Griess-sulfanilamidereagens in 1 M HCl plus 0,15% N- (1-naftyl) ethyleendiaminedihydrochloride in water. gedestilleerd (v / v). Na 10 minuten incubatie bij kamertemperatuur werd de absorptie bij 540 nm bepaald en werden de nitrietconcentraties berekend uit de natriumnitriet-standaardcurve. [12] Alle parameters werden berekend volgens de standaardcurve-grafieken die werden uitgevoerd.
De inventaris van duizeligheidsstoornissen
De DHI wordt gebruikt in klinisch werk en onderzoek om de impact van duizeligheid op de kwaliteit van leven te beoordelen. De zelfrapportagevragenlijst was oorspronkelijk bedoeld om het invaliditeitseffect van duizeligheid veroorzaakt door vestibulaire systeemziekte te kwantificeren, maar is ook gebruikt voor mensen met duizeligheid van een andere oorsprong. De DHI bevat 25 items en een totaalscore (0-100 punten) wordt verkregen door de antwoorden van de ordinale schaal op te tellen; hogere scores duiden op een ernstigere handicap. De schaal is ontwikkeld om verschillende subdomeinen van zelf ervaren handicap vast te leggen en omvat 7 fysieke, 9 functionele en 9 emotionele vragen. [13]
Audiologische evaluatie
Tympanogram, akoestische stijgbeugelreflex en Toynbee- en Valsalva-manoeuvres werden toegepast met behulp van de Interacoustics AZ 26 impedantiemeter (226 Hz, Interacoustics, DK-5610 Assens, Denemarken) voor de deelnemers. Pure spraak- en spraakaudiometrietests werden uitgevoerd met de Interacoustics AC40 Pure Tone-audiometer. De tympanometrische resultaten werden geclassificeerd als tympanogrammen van het type A, B of C. Akoestische reflexen werden geregistreerd en gelijktijdig geëvalueerd. Evaluaties werden uitgevoerd met intervallen van 250 Hz en 12.000 Hz in de pure audiotest. Voor elke reeks tests werden de gemiddelde waarden voor lucht- en beengeleiding berekend voor elke frequentiewaarde voor beide groepen.
Patiënten werden uitgesloten als ze een voorgeschiedenis hadden van een systemische of chronische ziekte, chronisch gebruik van medicatie, een voorgeschiedenis van ooraandoeningen, een familiegeschiedenis van vroeg begonnen gehoorverlies, gehoorverlies door andere oorzaken of een voorgeschiedenis van -Risico van blootstelling aan geluid of therapie met ototoxische medicijnen.
statistische analyse
Voor data-analyse werd de IBM SPSS-software voor Windows, versie 21.0 (IBM Corporation, NY, VS) gebruikt. Beschrijvende gegevens werden gepresenteerd als gemiddelde ± standaarddeviatie en gemiddelde scores. De t- test werd gebruikt om normaal verdeelde gegevens te analyseren; De Mann-Whitney U-test werd gebruikt om de abnormaal verdeelde gegevens te analyseren. De correlatieanalyse van Spearman werd gebruikt om de mate van correlatie tussen de variabelen te analyseren. De samenhang van de variabelen met normalisatie (normaliteit) werd geanalyseerd met behulp van de Kolmogorov-Smirnov-test. P <0,05 werd als statistisch significant beschouwd. De studie werd goedgekeurd door de Regionale Ethische Commissie (nr: 147) volgens de criteria van medisch onderzoek en Helsinki.
Beschrijvende gegevens voor de FMS en controlegroepen zijn samengevat in [Tabel 1]. De FMS-groep bestond uit 44 patiënten van 21 tot 68 jaar (42 ± 10 jaar). Van deze 44 patiënten waren 42 patiënten (95,5%) vrouwen en 2 mannen. De gemiddelde waarde van de VAS was 5,5 ± 1,1 cm, de gemiddelde BMI was 29,9 ± 8,3 kg / m 2 en de FIQ-waarde was 60,6 ± 10,6. De gemiddelde totale score van de DHI was 24,6 ± 23,7, de emotionele score was 5,6 ± 6,9, de functionele score was 9,5 ± 9,9 en de fysieke score was 9,6 ± 8,3 [tabel 1].
de twee groepen waren vergelijkbaar in leeftijd ( P = 0,24), geslacht ( P = 0,40) en gewichtsverdeling ( P = 0,6). De frequentie van tinnitus (63,6%), duizeligheid (84%), onbalans (61,3%) en gehoorproblemen (45,4%) was significant hoger in de FMS-groep ( P = 0,00 / P = 0,01 / P = 0,01 / P = 0,00). De prevalentie van audiologische evaluatie van tinnitus, duizeligheid, evenwichtsproblemen en gehoorproblemen was respectievelijk 27,2%, 29,5%, 13,6% en 13,6% in de controlegroep. Alle subeenheden (emotioneel, functioneel, fysiek) en DHI-totaalscores waren significant hoger ( P = 0,00 / P = 0,00 / P = 0,01 / P = 0,01) in de FMS-groep De scores van de parameter oxidant-antioxidant in de FMS-groep zijn samengevat in [Tabel 2]. Er werd gevonden dat een antioxidant GPx en oxidantparameters, zoals NO en MDA, significant hoger waren in de FMS-groep ( P = 0,00 / 0,02 / 0,02) [Figuur 1] a, [Figuur 1] b, [Figuur 1] c. Er werd een positieve correlatie gevonden tussen SOD en de klacht over onbalans ( r = 0,49 / P = 0,04). Laboratoriumwaarden waren niet geassocieerd met VAS- en FIQ-waarden. Er werd een positieve correlatie gevonden tussen de BMI- en NO-waarden ( r = 0,278 / P = 0,01)
Gehoorevaluaties bij frequenties tussen 250 en 12.000 Hz lieten een significant verschil zien tussen de twee groepen (hoge gehoorfrequenties in de FMS-groep) in audiometrie. Er werden geen significante verschillen gevonden tussen de twee groepen in termen van de aanwezigheid van stabilo-akoestische reflex, intraaurale druk en compliantie ( P = 0,18 / 0,33 / 0,41) in het tympanogram. De resultaten van het tympanogram van de patiënten werden beoordeeld als normaal type A.
FMS is reuma van de weke delen die wordt gekenmerkt door chronische gegeneraliseerde musculoskeletale pijn. Neuroaudiologische symptomen gerelateerd aan centrale sensibilisatie worden vaak gezien bij patiënten met FMS. De rol van oxidatieve stress bij de etiopathogenese van de ziekte is niet opgehelderd.
Een algemene beschrijving van oxidatieve stress is dat de pro-oxidant-antioxidant-balans tot potentiële celbeschadiging leidt als gevolg van een verandering in de richting van de pro-oxidant. [5] Daarom wordt de evaluatie van de consumptie van antioxidanten, de afname van de hoeveelheid antioxidanten of de toename van de hoeveelheid van hun metabolieten gebruikt als biomarkers van oxidatieve stress. [5], [6], [14], [15]
Oxidatieve stress wordt over het algemeen bepaald door het meten van de niveaus van verschillende enzymen, zoals MDA als het eindproduct van lipideperoxidatie, 8-hydroxy-2′-deoxyguanosine als indicator voor DNA-schade, eiwitoxidatie, SOD, GPx, CAT, Glutathion -S -transferase, GR en sommige antioxidanten, waaronder alfa-tocoferol, ascorbinezuur, glutathion, ubiquinon en cysteïne. [14], [15]
FMS is een entiteit met meerdere comorbiditeiten, in plaats van een enkele aandoening. Veel voorkomende symptomen van FMS zijn onder meer slaapstoornissen, affectieve stoornissen, chronische wijdverspreide pijn en vermoeidheid. De pathofysiologie van FMS moet nog worden opgehelderd en er is geen behandeling beschikbaar om alle symptomen te verlichten. [16], [17]
Veel neuro-audiologische klachten, zoals duizeligheid, oorsuizen, gehoorverlies en duizeligheid, worden vaak waargenomen bij patiënten met FMS in samenhang met de ernst van de ziekte. Deze symptomen worden verklaard door een centrale overgevoeligheid en een ontregeling van het zenuwstelsel, waardoor de waarneming verandert. Een klein aantal onderzoeken toonde aan dat audiologische klachten niet samenhingen met objectieve bevindingen. [18], [19], [20] Aangenomen wordt dat audiologische klachten ontstaan als gevolg van een abnormale presentatie van interne of externe circulatiestimuli als gevolg van neurale desintegratie, gebeurtenissen die verband houden met neurale mediatoren of systemische ontregeling die verband houdt met FMS. Bij FMS worden niet alleen pijn maar ook veranderingen in waarneming en andere sensorische stimuli en proprioceptieve stoornissen waargenomen. [21], [22], [23] Rosenhall et al . [22] toonde aan dat de frequentie van vertigo / duizeligheid en perceptief gehoorverlies respectievelijk 72% en 15% was bij patiënten met FMS. In de huidige studie bleek de prevalentie van duizeligheid hoog te zijn met een frequentie van 84% in de FMS-groep.
FM-patiënten hebben over het algemeen posturale instabiliteit en onbalans, pijn, spierzwakte, triggerpoints in de onderste ledematen, cognitieve problemen, depressie en slaapstoornissen. [19], [24], [25] Ondanks een normaal neurologisch onderzoek, kunnen dynamische objectieve sensorische afwijkingen worden waargenomen op posturografie. [20], [26], [27] Bij deze patiënten moeten evenwichtsoefening en cognitieve therapie samen worden toegepast. De frequentie van klachten over onbalans bleek in het huidige onderzoek 61,3% te zijn. Er werd een positieve correlatie gevonden tussen onbalans en antioxiderende activiteit. Naarmate de intensiteit van de onbalans toeneemt, neemt de antioxidantactiviteit toe. We kunnen zeggen dat antioxiderende activiteit een beschermende rol speelt in de balans van het lichaam. Er werd geen correlatie gevonden tussen andere audiologische kenmerken en oxidatieve stressmarkers.
Fatima et al . [28] meldde dat de niveaus van oxidatieve stressmarkers hoog waren en dat de niveaus van antioxidantmarkers laag waren bij patiënten met FMS. Er werd een positieve correlatie gevonden tussen OLP- en proteïnecarbonylspiegels en de ernst van de ziekte. Ranzolin et al . [29] waargenomen verhoogde interleukine-10 (ontstekingsremmende) serumspiegels bij FM-patiënten in vergelijking met de controlegroep. Ze vonden geen oxidatieve markers die verband hielden met de ernst van de ziekte. Toker et al . [30] ontdekte dat de MDA-waarden significant hoger waren bij FMS-patiënten en positief gecorreleerd waren met de algehele gezondheidsscores. La Rubia et al . [31] vonden hoge niveaus van oxidatieve DNA-schade en eiwitkoolstofgehalte en lage activiteiten van antioxidant-enzymen, SOD, GPx en CAT bij patiënten met FMS.
In de huidige studie bleken de activiteiten van antioxiderende en oxidatieve enzymen hoog te zijn in de FMS-groep, ongeacht de ernst van de ziekte (VAS, FIQ). Aangenomen wordt dat de activiteiten van antioxiderende enzymen toenemen als reactie op een verhoogde activiteit van oxidatieve stress. [32], [33], [34], [35] Dit zou te wijten kunnen zijn aan de activering van transcriptiefactor 2 vergelijkbaar met nucleaire factor (afgeleid van erytroïde 2), die wordt geactiveerd onder omstandigheden van oxidatieve stress en een antioxidantreactie induceert. elementen. [36], [37], [38] De oxidatieve markers waren niet gecorreleerd met de ernst van de ziekte, maar sommige parameters (SOD-balans) waren geassocieerd met audiologisch ongemak. Daarom nam de klacht over onbalans toe met een toename van de niveaus van SOD (antioxidanten). Bovendien werd een positieve correlatie gevonden tussen BMI en NO (oxidant), wat de hoge oxidatieve stress bij obese personen ondersteunt. Hoge oxidatieve stress heeft ook een negatief effect op de gezondheid van FMS-patiënten door oxidatie van DNA en eiwitten. [36] Volgens de huidige literatuur zijn pro-inflammatoire cytokines en inflammatoire markers hoog bij obese personen. [37]
Symptomen die verband houden met het binnenoor, zoals tinnitus, gehoorverlies, vertigo en duizeligheid, correleren met ziekten van de NO / ONOO-cyclus. Van deze cyclusvertragende middelen is aangetoond dat ze gunstig zijn bij de behandeling van tinnitus en aanverwante aandoeningen. [38], [39] Güçlütürk et al . [39] en Tsai et al . [40] toonde aan dat oxidatieve stress kan bijdragen aan de pathogenese van goedaardige progressieve positieduizeligheid. Bovendien, Raponi et al . [41] constateerde een significante verbetering bij patiënten met de ziekte van Menière die werden behandeld met antioxidanten in vergelijking met andere behandelingen. [41], [42] We vonden dat de antioxidantparameter (SOD) positief evenredig was met de klacht over onbalans.
Studiebeperking
We moeten uitleggen waarom er geen correlatie was tussen de ernstindices en de oxidatieve stressmarkers, ondanks het feit dat er een algemeen verschil was tussen de twee groepen. Onze studiegroep bestond uit patiënten van een brede leeftijdscategorie (21-68 jaar). We weten dat oxidatieve stress toeneemt met de leeftijd. Dit kan de resultaten van het onderzoek hebben beïnvloed.
Volgens onze studie hebben patiënten met SF hoge niveaus van markers voor oxidatieve stress (GPx, NO en MDA), zeer frequente audiologische symptomen met hoge gehoorfrequenties in audiometrie en onafhankelijk van de ernst van de ziekte. De balansklacht was positief gerelateerd aan SOD-niveaus. Antioxidanttherapie kan in de toekomst worden gebruikt voor de behandeling van FM-patiënten met audiologische klachten
