Fibromyalgi anses nu vara en permanent sjukdom i centrala nervsystemet.

Fibromyalgi är den näst vanligaste reumatiska störningen bakom artros, och även om den fortfarande i stort sett inte känns igen, anses den nu vara en störning i centrala nervsystemet som är ansvarig för den förstärkta smärtan som utlöses av kroppen hos dessa patienter. . Daniel Clauw, MD, professor i anestesiologi vid University of Michigan, diskuterade den neurologiska grunden för fibromyalgi i en plenarsession i dag riktad till American Pain Society årliga vetenskapliga möte.

”Fibromyalgi kan ses som en separat sjukdom och som en gemensam slutväg för att centralisera smärta och kroniskhet. De flesta människor med denna sjukdom har berättelser om kronisk smärta under hela sitt liv, säger Clauw. “Tillståndet kan vara svårt att diagnostisera om du inte känner till de klassiska symptomen eftersom det inte finns någon enda orsak eller yttre tecken.”

Clauw förklarade att fibromyalgi smärta kommer mer från hjärnan och ryggmärgen än från delar av kroppen där en person kan uppleva perifer smärta. Denna sjukdom tros vara förknippad med störningar i hur hjärnan behandlar smärta och annan sensorisk information. Han tillade att läkare borde misstänka fibromyalgi hos patienter med multifokal smärta (särskilt muskuloskeletal) som inte helt förklaras av skada eller inflammation.

”Eftersom smärtvägar i hela kroppen ökar hos patienter med fibromyalgi kan smärta uppstå var som helst. Därför är kronisk huvudvärk, visceral smärta och sensorisk hyperrespons ett smärtsamt tillstånd, säger Clauw.

“Detta betyder inte att perifer nociceptiv ingång inte bidrar till smärtan hos fibromyalgi-patienter, men det är smärtsammare än man normalt skulle förvänta sig med graden av perifer inmatning.” Människor med fibromyalgi och andra sensibiliserande tillstånd kommer att uppleva smärta som människor utan tillståndet skulle beskriva som rörande, ”tillade Clauw.

På grund av ursprunget till fibromyalgi i centrala nervsystemet sa Clauw att behandlingar med opioider eller andra narkotiska smärtstillande medel i allmänhet inte är effektiva eftersom de inte minskar neurotransmittorernas aktivitet i hjärnan. “Dessa läkemedel har aldrig visat sig vara effektiva hos fibromyalgi-patienter, och det finns bevis för att opioider till och med kan göra fibromyalgi och andra centraliserade smärtstillstånd värre”, sa han.

Neuroner hjärna på vetenskaplig bakgrund

Clauw råder läkare att integrera läkemedelsbehandlingar, såsom gabapentinoider, tripplar och serotonoinåterupptagshämmare, med icke-läkemedelsmetoder som kognitiv beteendeterapi, motion och stressreducering.

“Ibland överskrider svaret på behandlingen från enkla och billiga icke-läkemedelsbehandlingar större än för läkemedel”, säger Clauw. ”Den största fördelen är förbättrad funktion, vilket bör vara huvudmålet för behandling av kronisk smärta. De flesta patienter med fibromyalgi kan se en förbättring av deras symtom och leva ett normalt liv med rätt medicinering och tung användning av icke-läkemedelsbehandlingar.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *