Wat veroorzaakt fibromyalgie?

Door It Together op te zetten

Als je een slopende ziekte hebt die elk aspect van je leven beïnvloedt, is het normaal om te vragen “waarom?” Als het gaat om fibromyalgie (FMS), voegen we voortdurend steeds meer stukjes toe aan de puzzel. Hoewel we nog geen volledig beeld hebben, komen we steeds dichterbij.

Deskundigen leren veel over  wat  tot FMS leidt, maar het is nog steeds niet duidelijk  hoe  deze dingen in sommige gevallen tot FMS leiden en in andere niet.

Veel experts zijn van mening dat de aandoening verband houdt met een genetische aanleg, wat deze vraag zou kunnen verhelderen.

Fibromyalgie is gegroepeerd in twee categorieën: primair en secundair. Primaire FMS is de meest voorkomende en wordt ook wel “idiopathische” FMS genoemd, wat betekent dat het een onbekende oorzaak heeft. Secundaire FMS wordt in verband gebracht met andere oorzaken van chronische pijn.

#1 – (idiopathische) Primaire fibromyalgie

Mogelijke oorzaken van primaire FM zijn afwijkingen in de hersenen en hormonen, chronische slaapstoornissen, psychologische en sociale effecten en spierafwijkingen. Onderzoek kijkt ook in verschillende andere richtingen, met wisselend succes.

Hersenen en hormonale afwijkingen

Studies tonen aan dat met FMS de delen van het centrale zenuwstelsel die pijnsignalen behandelen anders werken dan andere mensen. Dit staat bekend als centrale sensitisatie.

Onderzoekers weten dat mensen met fibromyalgie talloze afwijkingen kunnen hebben in hun hormonale, metabolische en hersenchemische activiteit, maar ze weten niet zeker of dit de oorzaak is van fibromyalgie of het effect van pijn en stress op het centrale zenuwstelsel.

Er zijn ook enkele fysieke veranderingen in de hersenen ontdekt.

Mensen met fibromyalgie kunnen afwijkingen hebben in een van de volgende:

• Serotonine: lage
  serotoninespiegels beïnvloeden uw slaapcyclus, pijnniveau en gevoel van welzijn. Lage niveaus zijn gekoppeld aan depressie, migrainehoofdpijn en prikkelbare darmsyndroom, die allemaal vaak voorkomen bij mensen met FMS.

• Melatonine: lage niveaus
  Sommige onderzoeken tonen aan dat het nemen van melatoninesupplementen de pijn kan verminderen, de slaap kan verbeteren en de symptomen van depressie kan helpen verlichten bij mensen met fibromyalgie. Andere onderzoeken hebben echter weinig tot geen verbetering aangetoond.
• Noradrenaline en dopamine: lage
  niveaus van norepinefrine kunnen leiden tot verlies van alertheid, mentale verwarring, depressie en apathie. Je lichaam gebruikt noradrenaline om dopamine aan te maken, en een laag dopaminegehalte resulteert in spierpijn, meer cognitieve stoornissen en bewegingsgerelateerde problemen (d.w.z. tremor, slecht evenwicht, onhandigheid).
• Glutamaat en GABA: uit balans
  Het is de taak van glutamaat om je hersencellen uit balans te brengen. Het is belangrijk voor leren en andere situaties die snel denken vereisen. Het is de taak van GABA om glutamaat tegen te gaan en je hersenen te kalmeren. Bij FMS blijkt uit onderzoek dat de glutamaatspiegels te hoog zijn ten opzichte van GABA, wat kan leiden tot overprikkeling en zelfs de dood van hersencellen.
• Stresshormonen: Lage niveaus van
  tekorten aan stresshormonen cortisol en noradrenaline zorgen ervoor dat uw lichaam minder goed in staat is om met psychologische of fysieke stress om te gaan. (Fysieke stress omvat infectie of inspannende activiteit.)
• Groeihormoon IGF-1: lage niveaus
  Dit hormoon bevordert de bot- en spiergroei. Lage niveaus zijn gerelateerd aan problemen met denken, gebrek aan energie, spierzwakte, een intolerantie voor kou. Dit niveau kan eerder een kenmerk van FM zijn dan een oorzaak.

• Substantie P – Hoge niveaus
  van substantie P is een chemische boodschapper in het zenuwstelsel die geassocieerd wordt met de perceptie van pijn. Als je te veel hebt, krijgen je hersenen te veel pijnsignalen. Mensen met fibromyalgie kunnen tot  drie keer  de normale hoeveelheid in hun ruggenmergvocht hebben.
• Abnormale pijnperceptie: hoge niveaus van activiteit
  Sommige onderzoeken en hersenscans suggereren dat fibromyalgiepatiënten te veel activiteit hebben in de delen van de hersenen en het centrale zenuwstelsel die pijn verwerken.

Onderzoekers proberen te begrijpen wat deze afwijkingen betekenen en hoe deze kennis kan leiden tot behandelingen.

chronische slaapstoornissen

Slaapstoornissen en fibromyalgie gaan hand in hand, en sommige deskundigen zijn van mening dat slaapstoornissen op de eerste plaats komen.

Mensen met FMS hebben meer dan gemiddelde percentages van het rustelozebenensyndroom, periodieke bewegingsstoornis van de ledematen (PLMD) en slaapgerelateerde ademhalingsstoornissen zoals slaapapneu.

Sommige FMS-slaapproblemen kunnen verband houden met niveaus van de chemicaliën serotonine en melatonine in het zenuwstelsel, die helpen bij het reguleren van slaap-waakcycli.

Psychologische en sociale effecten

Volgens studies hebben mensen met fibromyalgie meer kans dan anderen om ernstige emotionele en fysieke mishandeling te hebben ervaren. Dit suggereert dat posttraumatische stressstoornis (PTSS) of chronische stress bij sommige mensen een rol zou kunnen spelen bij de ontwikkeling van het fibromyalgiesyndroom.

Er zijn aanwijzingen dat stress en PTSD daadwerkelijk leiden tot veranderingen in de hersenen, mogelijk door langdurige overmatige blootstelling aan stresshormonen.

spier afwijkingen

Hoewel deze dingen niet kunnen worden getest in de spreekkamer of kliniek, heeft onderzoek aangetoond dat mensen met fibromyalgie drie soorten spierafwijkingen hebben:

• Biochemicaliën
  Sommige FM-patiënten hebben lagere niveaus van spiercelchemicaliën die ervoor zorgen dat u voldoende calcium in uw spieren heeft. Wanneer de niveaus laag zijn, blijven de spieren samengetrokken in plaats van te ontspannen.
• Structuur en doorbloeding
  Onderzoekers hebben ontdekt dat mensen met FMS bijzonder dikke haarvaten (kleine bloedvaten) hebben. Dit kan betekenen dat uw spieren niet genoeg zuurstofrijk bloed of andere verbindingen krijgen die u nodig heeft voor een goede spierfunctie.
• Functionele
  experts weten niet waarom dit zo is, maar ze speculeren dat de pijn en stress van de ziekte zelf de spierfunctie kunnen aantasten.

#2 – Secundaire fibromyalgie

Secundaire fibromyalgie verschijnt na of in combinatie met andere medische problemen, meestal een van de volgende:

• lichamelijk letsel, vooral aan de nek
• Spondylitis ankylopoetica (artritis die de wervelkolom aantast)
• Chirurgie
• Ziekte van Lyme (FMS kan zelfs ontstaan ​​nadat Lyme is behandeld)
• Hepatitis C (sommige studies wijzen op dit verband)
• De endometriose
• Andere ziekten die verband houden met centrale gevoeligheid
• Andere oorzaken van chronische pijn

Als er een andere aandoening aan het werk is, kan dit voor clinici een echte uitdaging zijn als het gaat om het diagnosticeren van secundaire FMS. Ten eerste kan het moeilijk zijn om erachter te komen welke aandoening welke symptomen veroorzaakt. Ten tweede wordt FMS beschouwd als een diagnose van uitsluiting, omdat alles wat omkeerbaar is moet worden behandeld voordat een arts het kan diagnosticeren.

Als u vermoedt dat u FMS heeft bovenop een andere aandoening, neem dan contact op met uw arts. Goede communicatie is vaak de sleutel tot een juiste diagnose.