Qu’est-ce qui cause la fibromyalgie?

En le mettant ensemble

Lorsque vous souffrez d’une maladie débilitante qui affecte tous les aspects de votre vie, il est normal de se demander « pourquoi ? » En ce qui concerne la fibromyalgie (FMS), nous ajoutons constamment de plus en plus de pièces au puzzle. Bien que nous n’ayons pas encore une image complète, nous nous rapprochons.

Les experts en apprennent beaucoup sur  ce qui  mène au FMS, mais on ne sait toujours pas  comment  ces choses mènent au FMS chez certains et pas chez d’autres.

De nombreux experts pensent que la condition est liée à une prédisposition génétique, ce qui pourrait clarifier cette question.

La fibromyalgie est regroupée en deux catégories : primaire et secondaire. Le FMS primaire est le plus courant et est également appelé FMS “idiopathique”, ce qui signifie qu’il a une cause inconnue. Le SFM secondaire est associé à d’autres causes de douleur chronique.

#1 – (idiopathique) Fibromyalgie primaire

Les causes possibles de la fibromyalgie primaire comprennent des anomalies du cerveau et des hormones, des troubles chroniques du sommeil, des effets psychologiques et sociaux et des anomalies musculaires. La recherche s’oriente également vers diverses autres directions, avec un succès mitigé.

Anomalies cérébrales et hormonales

Des études montrent qu’avec le FMS, les parties du système nerveux central qui traitent les signaux de douleur fonctionnent différemment des autres personnes. C’est ce qu’on appelle la sensibilisation centrale.

Les chercheurs savent que les personnes atteintes de fibromyalgie peuvent avoir de nombreuses anomalies dans leur activité hormonale, métabolique et chimique du cerveau, mais ils ne savent pas si ce sont des causes de la fibromyalgie ou l’effet de la douleur et du stress sur le système nerveux central.

Certains changements physiques dans le cerveau ont également été découverts.

Les personnes atteintes de fibromyalgie peuvent présenter des anomalies dans l’un des éléments suivants :

• Sérotonine : De faibles niveaux de sérotonine
  affectent votre cycle de sommeil, votre niveau de douleur et votre sentiment de bien-être. De faibles niveaux sont liés à la dépression, aux migraines et au syndrome du côlon irritable, qui surviennent tous fréquemment chez les personnes atteintes du SFM.

• Mélatonine : faibles niveaux
  Certaines études montrent que la prise de suppléments de mélatonine peut réduire les niveaux de douleur, améliorer le sommeil et aider à soulager les symptômes de la dépression chez les personnes atteintes de fibromyalgie. Cependant, d’autres études ont montré peu ou pas d’amélioration.
• Norépinéphrine et dopamine : De faibles
  niveaux de noradrénaline peuvent entraîner une perte de vigilance, une confusion mentale, une dépression et une apathie. Votre corps utilise la norépinéphrine pour créer de la dopamine, et une faible dopamine entraîne des douleurs musculaires, davantage de dysfonctionnement cognitif et des problèmes liés au mouvement (c.-à-d. tremblements, mauvais équilibre, maladresse).
• Glutamate et GABA : le travail du glutamate déséquilibré
  est de dérégler les cellules de votre cerveau. Il est important pour l’apprentissage et d’autres situations qui nécessitent une réflexion rapide. Le travail du GABA est de contrecarrer le glutamate et de calmer votre cerveau. Dans le FMS, la recherche montre que les niveaux de glutamate sont trop élevés par rapport au GABA, ce qui peut entraîner une surstimulation et même la mort des cellules cérébrales.
• Hormones du stress : De faibles niveaux de
  carences en cortisol et noradrénaline, hormones du stress, rendent votre corps moins apte à faire face au stress psychologique ou physique. (Le stress physique comprend une infection ou une activité intense.)
• Hormone de croissance IGF-1 : faibles niveaux
  Cette hormone favorise la croissance osseuse et musculaire. Les faibles niveaux sont liés à des problèmes de réflexion, un manque d’énergie, une faiblesse musculaire, une intolérance au froid. Ce niveau peut être un marqueur de FM plutôt qu’une cause.

• Substance P – Des niveaux élevés
  de substance P est un messager chimique dans le système nerveux associé à la perception de la douleur. Si vous en avez trop, votre cerveau reçoit trop de signaux de douleur. Les personnes atteintes de fibromyalgie peuvent avoir jusqu’à  trois fois  la quantité normale dans leur liquide céphalo-rachidien.
• Perception anormale de la douleur : niveaux d’activité élevés
  Certaines études et scintigraphies cérébrales suggèrent que les patients atteints de fibromyalgie ont trop d’activité dans les parties du cerveau et du système nerveux central qui traitent la douleur.

Les chercheurs s’efforcent de comprendre ce que signifient ces anomalies et comment ces connaissances peuvent mener à des traitements.

troubles chroniques du sommeil

Les troubles du sommeil et la fibromyalgie vont de pair, et certains experts pensent que les troubles du sommeil viennent en premier.

Les personnes atteintes du syndrome de la fibromyalgie ont des taux supérieurs à la moyenne de syndrome des jambes sans repos, de troubles périodiques des mouvements des membres (PLMD) et de troubles respiratoires liés au sommeil tels que l’apnée du sommeil.

Certains problèmes de sommeil liés au SFM peuvent être liés aux niveaux de sérotonine et de mélatonine, des substances chimiques du système nerveux, qui aident à réguler les cycles veille-sommeil.

Effets psychologiques et sociaux

Selon des études, les personnes atteintes de fibromyalgie sont plus susceptibles que les autres d’avoir subi de graves abus émotionnels et physiques. Cela suggère que le trouble de stress post-traumatique (SSPT) ou le stress chronique pourraient jouer un rôle dans le développement du syndrome de fibromyalgie chez certaines personnes.

Les preuves montrent que le stress et le SSPT entraînent en fait des changements dans le cerveau, peut-être dus à une surexposition à long terme aux hormones du stress.

anomalies musculaires

Bien que ces choses ne puissent pas être testées au cabinet du médecin ou à la clinique, certaines recherches ont montré que les personnes atteintes de fibromyalgie ont trois types d’anomalies musculaires :

• Produits biochimiques
  Certains patients atteints de fibromyalgie ont des niveaux inférieurs de produits chimiques dans les cellules musculaires qui garantissent que vous avez suffisamment de calcium dans vos muscles. Lorsque les niveaux sont bas, les muscles restent contractés au lieu de se détendre.
• Structure et flux sanguin
  Les chercheurs ont découvert que les personnes atteintes du SFM ont des capillaires particulièrement épais (petits vaisseaux sanguins). Cela pourrait signifier que vos muscles ne reçoivent pas assez de sang riche en oxygène ou d’autres composés dont vous avez besoin pour un bon fonctionnement musculaire.
• Les experts fonctionnels
  ne savent pas pourquoi, mais ils pensent que la douleur et le stress de la maladie elle-même peuvent altérer la fonction musculaire.

#2 – La fibromyalgie secondaire

La fibromyalgie secondaire apparaît après ou en conjonction avec d’autres problèmes médicaux, généralement l’un des suivants :

• blessures physiques, en particulier au cou
• Spondylarthrite ankylosante (arthrite affectant la colonne vertébrale)
• Chirurgie
• Maladie de Lyme (le FMS peut se déclencher même après le traitement de Lyme)
• Hépatite C (certaines études pointent vers cette association)
• La endométriose
• Autres maladies liées à la sensibilité centrale
• Autres causes de douleur chronique

Lorsqu’il y a une autre condition au travail, cela peut représenter un véritable défi pour les cliniciens lorsqu’il s’agit de diagnostiquer le SFM secondaire. Tout d’abord, il peut être difficile de déterminer quelle condition cause quels symptômes. Deuxièmement, le FMS est considéré comme un diagnostic d’exclusion, car tout ce qui est réversible doit être traité avant qu’un médecin puisse le diagnostiquer.

Si vous soupçonnez que vous souffrez du SFM en plus d’une autre affection, parlez-en à votre médecin. Une bonne communication est souvent la clé d’un diagnostic précis.