La fibromyalgie et le syndrome de douleur myofasciale vont souvent de pair. En raison de leur chevauchement fréquent et de certains symptômes similaires, ils sont souvent confondus avec la même maladie et, par conséquent, les personnes qui en souffrent ne sont parfois diagnostiquées et traitées que pour une seule.
C’est un vrai problème, pour trois raisons principales :
- qui nécessitent un traitement différent
- Les points de déclenchement MPS peuvent être supprimés
- La MPS peut exacerber la douleur du FMS, et la réduction de la douleur du MPS peut soulager considérablement les symptômes du FMS.
Certains chercheurs utilisent le nom de « douleur myofasciale chronique » (CMP) au lieu de syndrome de douleur myofasciale, car il est prouvé qu’il s’agit d’une maladie et non d’un syndrome. (Un « syndrome » est un ensemble de symptômes sans cause connue.)
Vue d’ensemble
Dans la MPS, les muscles et les tissus conjonctifs (qui composent le fascia) développent ce qu’on appelle un point déclencheur (TRP). Ce ne sont pas les mêmes que les points d’appel d’offres FMS.
Un point déclencheur est un petit nœud dur qui peut parfois être ressenti sous la peau. Le nœud lui-même peut être douloureux, surtout lorsqu’il est piqué, mais il provoque souvent une douleur dans une autre zone, appelée douleur référée.
Les points déclencheurs se forment généralement à la suite d’un traumatisme tissulaire. Les experts ne savent pas quels dommages la guérison normale chez la plupart des gens cause aux HP des autres. Cependant, des études suggèrent que les lésions musculaires chez certaines personnes entraînent des anomalies au niveau des cellules nerveuses connectées aux cellules musculaires. Cela suggère que la MPS est une maladie neuromusculaire.
Association
La raison pour laquelle les personnes atteintes de MPS développent fréquemment le syndrome de la fibromyalgie reste floue, mais de plus en plus de preuves montrent que, chez certaines personnes, la douleur chronique peut modifier le système nerveux central, conduisant à une sensibilisation centrale. Si les théories sont correctes, un traitement précoce de la MPS peut aider à prévenir le syndrome de la fibromyalgie.
Un terme général émergeant pour désigner le FMS, le MPS et d’autres maladies liées à la sensibilisation centrale est celui de syndromes de sensibilité centrale.
Les symptomes
Certains des symptômes associés au MPS sont similaires à ceux associés au FMS, tandis que d’autres sont liés à un seul d’entre eux.
Les symptômes qu’ils ont en commun comprennent :
- douleur des tissus mous allant de légère à sévère
- maux de tête et/ou migraines
- problèmes de sommeil
- problèmes d’équilibre et/ou étourdissements
- acouphènes (bourdonnements d’oreilles) et douleurs aux oreilles
- problèmes de mémoire
- transpiration inexpliquée
- aggravation des symptômes due au stress, aux changements/extrêmes météorologiques et à l’activité physique
Les symptômes associés au MPS, mais pas au FMS, comprennent :
- engourdissement des extrémités
- des joints qui claquent ou éclatent
- amplitude de mouvement limitée dans les articulations, en particulier la mâchoire
- vision double ou floue
- nausées inexpliquées
Les symptômes associés à la FM, mais pas à la MPS, comprennent :
- fatigue
- crises de panique
- se sentir dépassé en raison de niveaux élevés d’informations sensorielles
- allergies et sensibilités
- confusion et désorientation périodiques
Pour plus de symptômes de fibromyalgie, consultez la liste Monster des symptômes de fibromyalgie.
Diagnostic
La douleur référée rend la MPS particulièrement difficile à diagnostiquer et à traiter. Le médecin dit généralement : « Où est-ce que ça fait mal ? Et puis regardez où vous visez. Pour traiter la MPS, vous et votre médecin devez examiner vos symptômes et découvrir où se trouvent vos points déclencheurs.
Votre médecin peut trouver des points déclencheurs au toucher ou en fonction des symptômes.
Des tests tels que l’élastographie par résonance magnétique et la biopsie tissulaire peuvent montrer des anomalies du PG, mais leur rôle dans le diagnostic de la MPS n’est pas encore clair.
En revanche, aucun test ou scan ne révèle d’anomalies dans les tissus ressenties par les personnes souffrant de douleur du syndrome de la fibromyalgie.
offres
Vous disposez de plusieurs options pour traiter la MPS :
- Injections aux points trigger : le médecin insère une aiguille directement dans un PRO ou à divers endroits autour de celui-ci pour desserrer les bandes serrées. Le médecin peut injecter un analgésique, tel que des corticostéroïdes ou de la lidocaïne. (Remarque : certains médecins pensent que les corticostéroïdes peuvent exacerber les symptômes de la fibromyalgie.) Lorsque le médicament n’est pas utilisé, on parle d’aiguilletage à sec.
- Acupuncture : L’acupuncture est une ancienne pratique chinoise similaire à l’aiguilletage à sec. Bien que les études sur son utilisation dans la MPS soient limitées, elles sont prometteuses et de nombreux patients et professionnels font état de bons résultats.
- Physiothérapie : un type spécial de thérapie appelé pulvérisation et étirement est courant pour traiter la MPS. Un physiothérapeute vous guide à travers des exercices d’étirement tandis qu’une substance anesthésiante est pulvérisée sur votre muscle. Le thérapeute peut également utiliser certaines techniques de massage pour détendre les muscles et le PG. De plus, un thérapeute peut travailler avec vous sur des facteurs tels qu’une mauvaise posture qui peuvent contribuer au MPS.
- Médicaments : les médicaments courants contre la MPS comprennent les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l’Aleve (naproxène) ou les médicaments à base d’ibuprofène tels que Advil et Motrin, ainsi que les antidépresseurs tricycliques tels que l’amitriptyline, la doxépine et la nortriptyline.
Traitements Traitements MPS vs. FMS
Là encore, il existe certains chevauchements, mais aussi des différences importantes. Les traitements utilisés pour le MPS et le FMS comprennent :
- acupuncture
- physiothérapie (bien que sous différentes formes)
- Antidépresseurs tricycliques (bien que les antidépresseurs ISRS/SNRI soient de plus en plus courants dans le syndrome de la fibromyalgie)
Des études montrent que les injections de points trigger ne sont pas efficaces pour soulager les points sensibles de la fibromyalgie et que les AINS ne sont pas efficaces pour traiter la douleur du syndrome de la fibromyalgie.
Pour plus d’informations sur les traitements de la fibromyalgie, voir Traitement de la fibromyalgie – Une approche multidisciplinaire.
Albardille
Avec des différences significatives dans leurs symptômes, leur diagnostic et leur traitement, il est clair que la fibromyalgie et le syndrome de douleur myofasciale ne sont pas la même maladie. Cependant, il peut être extrêmement difficile de déterminer quelle affection cause de la douleur lorsqu’une personne souffre des deux.
En travaillant seul et avec votre médecin et/ou physiothérapeute, vous pourrez peut-être déterminer où vous avez des points déclencheurs et la meilleure façon de les traiter sans exacerber votre fibromyalgie. Soulager la douleur myofasciale est susceptible de calmer les symptômes de la fibromyalgie, vous pourriez donc constater un double bénéfice.