Fibromyalgie und myofasziale Schmerzsyndrom gehen oft Hand in Hand. Aufgrund häufiger Überschneidungen und einiger ähnlicher Symptome werden sie oft mit der gleichen Erkrankung verwechselt und daher wird bei Betroffenen manchmal nur eine Erkrankung diagnostiziert und behandelt.
Das ist aus drei Hauptgründen ein echtes Problem:
- die eine unterschiedliche Behandlung erfordern
- MPS-Triggerpunkte können entfernt werden
- MPS kann FMS-Schmerzen verschlimmern und eine Verringerung der MPS-Schmerzen kann die FMS-Symptome erheblich lindern
Einige Forscher verwenden den Namen „chronischer myofaszialer Schmerz“ (CMP) anstelle von „myofaszialem Schmerzsyndrom“, weil es Hinweise darauf gibt, dass es sich um eine Krankheit und nicht um ein Syndrom handelt. (Ein „Syndrom“ ist eine Reihe von Symptomen ohne bekannte Ursache.)
Überblick
Bei MPS entwickeln die Muskeln und das Bindegewebe (die die Faszie bilden) einen sogenannten Triggerpunkt (TRP). Dies sind nicht dasselbe wie FMS-Tenderpunkte.
Ein Triggerpunkt ist ein kleiner, harter Knoten, der manchmal unter der Haut zu spüren ist. Der Knoten selbst kann schmerzhaft sein, insbesondere wenn er gestochen wird, verursacht jedoch häufig Schmerzen an einer anderen Stelle, die als übertragener Schmerz bezeichnet werden.
Triggerpunkte entstehen typischerweise durch eine Verletzung des Gewebes. Experten wissen nicht, welchen Schaden, der bei den meisten Menschen normalerweise heilt, PG bei anderen anrichtet. Studien deuten jedoch darauf hin, dass Muskelverletzungen bei manchen Menschen zu Anomalien in den Nervenzellen führen, die mit Muskelzellen verbunden sind. Dies deutet darauf hin, dass es sich bei MPS um eine neuromuskuläre Erkrankung handelt.
Verband
Warum Menschen mit MPS häufig FMS entwickeln, bleibt unklar, aber es gibt immer mehr Hinweise darauf, dass chronische Schmerzen bei manchen Menschen Veränderungen im Zentralnervensystem hervorrufen und zu einer zentralen Sensibilisierung führen können. Wenn die Theorien stimmen, kann eine frühzeitige Behandlung von MPS dazu beitragen, FMS zu verhindern.
Ein aufkommender allgemeiner Begriff für FMS, MPS und andere Krankheiten, die mit einer zentralen Sensibilisierung in Zusammenhang stehen, ist „zentrale Sensibilisierungssyndrome“.
Die Symptome
Einige der mit MPS verbundenen Symptome ähneln den mit FMS verbundenen Symptomen, während andere nur mit einem dieser Symptome zusammenhängen.
Zu den gemeinsamen Symptomen gehören:
- Weichteilschmerzen, die von leicht bis schwer reichen können
- Kopfschmerzen und/oder Migräne
- Schlafstörungen
- Gleichgewichtsstörungen und/oder Schwindel
- Tinnitus (Ohrensausen) und Ohrenschmerzen
- Gedächtnisprobleme
- unerklärliches Schwitzen
- Verschlechterung der Symptome aufgrund von Stress, Wetteränderungen/-extremen und körperlicher Aktivität
Zu den Symptomen, die mit MPS, aber nicht mit FMS einhergehen, gehören:
- Taubheitsgefühl in den Extremitäten
- Klicken oder Knacken von Gelenken
- eingeschränkte Bewegungsfreiheit der Gelenke, insbesondere des Kiefers
- Doppeltsehen oder verschwommenes Sehen
- unerklärliche Übelkeit
Zu den Symptomen im Zusammenhang mit FM, nicht jedoch mit MPS, gehören:
- Ermüdung
- Panikattacken
- Gefühl der Überforderung durch ein hohes Maß an sensorischen Informationen
- Allergien und Empfindlichkeiten
- periodische Verwirrung und Orientierungslosigkeit
Weitere Fibromyalgie-Symptome finden Sie in der Liste der Fibromyalgie-Symptome von Monster.
Diagnose
Aufgrund des übertragenen Schmerzes ist MPS besonders schwierig zu diagnostizieren und zu behandeln. Der Arzt fragt normalerweise: „Wo tut es weh?“ Und dann achten Sie darauf, wohin Sie zielen. Um MPS zu behandeln, müssen Sie und Ihr Arzt Ihre Symptome untersuchen und herausfinden, wo Ihre Triggerpunkte liegen.
Ihr Arzt kann Triggerpunkte durch Berührung oder anhand der Symptome finden.
Tests wie Magnetresonanzelastographie und Gewebebiopsie können Anomalien bei PGs zeigen, ihre Rolle bei der Diagnose von MPS bleibt jedoch unklar.
Im Gegensatz dazu zeigt kein Test oder Scan Anomalien im Gewebe, unter denen Menschen mit FMS-Schmerzen leiden.
Angebote
Zur Behandlung von MPS haben Sie mehrere Möglichkeiten:
- Triggerpunkt-Injektionen: Der Arzt führt eine Nadel direkt in oder an verschiedenen Stellen um einen PRO ein, um festsitzende Bänder zu lockern. Der Arzt kann ein schmerzlinderndes Medikament wie Kortikosteroide oder Lidocain injizieren. (Hinweis: Einige Ärzte glauben, dass Kortikosteroide die Fibromyalgie-Symptome verschlimmern können.) Wenn keine Medikamente verwendet werden, spricht man von Dry Needling.
- Akupunktur: Akupunktur ist eine alte chinesische Praxis, die dem Dry Needling ähnelt. Obwohl es nur begrenzte Studien zu seinem Einsatz bei MPS gibt, sind sie vielversprechend, und viele Patienten und Fachleute berichten von guten Ergebnissen.
- Physiotherapie: Zur Behandlung von MPS ist eine spezielle Therapieform namens Spray and Stretch üblich. Ein Physiotherapeut führt Sie durch Dehnübungen, während eine betäubende Substanz auf Ihren Muskel gesprüht wird. Der Therapeut kann auch bestimmte Massagetechniken anwenden, um die Muskeln und den PG zu entspannen. Darüber hinaus kann ein Therapeut mit Ihnen an Faktoren wie einer schlechten Körperhaltung arbeiten, die zu MPS beitragen können.
- Medikamente: Zu den gängigen Medikamenten gegen MPS gehören nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Aleve (Naproxen) oder Medikamente auf Ibuprofenbasis wie Advil und Motrin sowie trizyklische Antidepressiva wie Amitriptylin, Doxepin und Nortriptylin.
Behandlungen MPS-Behandlungen vs. FMS
Auch hier gibt es einige Überschneidungen, aber auch wichtige Unterschiede. Zu den Behandlungen für MPS und FMS gehören:
- Akupunktur
- Physiotherapie (wenn auch in verschiedenen Formen)
- Trizyklische Antidepressiva (obwohl SSRI/SNRI-Antidepressiva bei FMS immer häufiger eingesetzt werden)
Studien zeigen, dass Triggerpunktinjektionen bei der Linderung von Tenderpoints bei Fibromyalgie nicht wirksam sind und NSAIDs bei der Behandlung von FMS-Schmerzen nicht wirksam sind.
Weitere Informationen zur Behandlung von Fibromyalgie finden Sie unter Fibromyalgie-Behandlung – Ein multidisziplinärer Ansatz.
Albardilla
Angesichts der erheblichen Unterschiede in den Symptomen, der Diagnose und der Behandlung ist klar, dass Fibromyalgie und myofasziale Schmerzsyndrom nicht die gleiche Erkrankung sind. Es kann jedoch äußerst schwierig sein, festzustellen, welche Erkrankung Schmerzen verursacht, als wenn eine Person beides hat.
Indem Sie sowohl alleine als auch mit Ihrem Arzt und/oder Physiotherapeuten zusammenarbeiten, können Sie möglicherweise herausfinden, wo Sie Triggerpunkte haben und wie Sie diese am besten behandeln können, ohne Ihre Fibromyalgie zu verschlimmern. Die Linderung myofaszialer Schmerzen lindert wahrscheinlich die Symptome der Fibromyalgie, sodass Sie durchaus einen doppelten Nutzen sehen könnten.