For tiden er fibromyalgi (FM) en patologi som stiller flere spørsmål enn svar på medisin. Det er flere og flere kliniske studier som støtter alle slags teorier om opprinnelse, utløsende faktorer og symptomer på fibromyalgi . Det er en viss uenighet om det er et problem med hjerneopprinnelse eller en sykdom i det perifere systemet, og det blir ofte klassifisert som en misforstått lidelse .
Det som er sikkert er at de behandlingene der et fysisk aktivitetsprogram har blitt fremmet, har vist sin effektivitet i å redusere fibromyalgisymptomer og forbedre helserelatert livskvalitet.
Gjennom denne artikkelen vil vi diskutere hva fibromyalgisykdommen består av , de viktigste fordelene som fysisk aktivitet har i denne patologien og de gjeldende anbefalingene om forskrivning av trening hos pasienter som lider av den.
Hva vet vi i dag om fibromyalgi?
Fibromyalgi er definert som en generalisert smertetilstand, med redusert smerteterskel og karakteristiske symptomer som blant annet inkluderer tretthet, stive ledd, humørforstyrrelser, søvnforstyrrelser og kognitive forstyrrelser.
Det mest karakteristiske symptomet på denne sykdommen er kroniske og diffuse smerter , som beskrives som brennende eller stikkende muskler, noe som er uutholdelig for menneskene som lider av det. Disse smertene forsterkes av miljøfaktorer (fuktighet, kulde, etc.), angst eller stress. Et annet veldig karakteristisk symptom er smertefull følsomhet når muskler eller sener palperes, kalt ømme punkter. Områdene som forårsaker mest smerte er lumbal- og livmorhalsområdet, skuldrene og hoftene.
Fibromyalgi lider av omtrent 2 til 6 % av den generelle befolkningen, og rammer nesten utelukkende kvinner , med et forhold mellom kvinner og menn på 20/1.
Hvilke effekter gir trening ved fibromyalgi?
Fysisk trening anses som den viktigste ikke-farmakologiske strategien i behandlingen av fibromyalgi (4). Noen av effektene det gir hos pasienten er:
- Aerobic trening er effektiv for å forbedre tilstanden til smertesensitive punkter og pasientens generelle velvære . Det har også positive effekter på stress, angst og søvnforstyrrelser.
- Styrkeøvelser gir økning i maksimal styrke, eksplosiv styrke og funksjonell kapasitet , i tillegg til å redusere virkningen av sykdommen på det nevromuskulære systemet.
- Stretching , hvis det gjøres riktig, klarer å lindre symptomene og unngår risiko for forverring .
- Øvelsene utført i et vannmiljø forbedrer symptomene på smerte, tretthet og stivhet . Det gir også forbedringer i livskvaliteten.
- Balanse- og koordinasjonsøvelser reduserer risikoen for fall hos disse pasientene .
Så hva trenger vi å vite når vi starter et fysisk treningsprogram hos fibromyalgipasienter?
Før forskrivning av fysisk treningsprogram gjennomføres, skal pasienten gjennom medisinsk behandling ha forbedret symptomene på smerte og utmattelse, i tillegg til å være psykisk stabil.
Aktuell forskning viser oss at anbefalingene for å gjennomføre et fysisk treningsprogram hos pasienter med fibromyalgi trygt er:
- Aerob trening: øvelser med lav effekt (gåing eller øvelser i vann) anbefales. Mer enn 20 minutter med daglig aerob trening bør foreskrives, selv om varigheten kan forkortes på dager da symptomene er verre.
- Styrkeøvelser: Det bør jobbes med styrke-motstand hos disse pasientene, med lav eller moderat belastning (40-60 % av maksimal styrke) og mange repetisjoner (15-20 reps).
- Fleksibilitetsøvelser: Før du gjør en skånsom eller passiv oppvarming. Strekket bør utføres opp til muskelens motstandsgrense , men uten å forårsake smerte, og holdes i 10-20 sekunder.
- Statiske og dynamiske balanseøvelser: vi kan jobbe med mange aerobic-, styrke- eller fleksibilitetsøvelser.
- Vannøvelser: Disse øvelsene gir pasienten stor tilslutning til det fysiske aktivitetsprogrammet. Du kan gjøre aerobic, styrke-motstandsøvelser, tøynings- eller fleksibilitetsøvelser og avspenningsoppgaver. Vær spesielt oppmerksom på temperaturen i vannmiljøet , siden kulden forverrer symptomene til disse pasientene (ideell temperatur: ca. 34º).
Det ideelle ville være å bruke to eller flere aktiviteter per økt , det vil si å ha en tverrfaglig intervensjon, siden større fysiske og sosiale fordeler oppnås.
Hyppigheten av fysisk trening bør være minst to ganger i uken og gradvis øke intensiteten på treningen. Det foreslås å gjøre endringer i intensiteten hver 12. uke , med sikte på å unngå stagnasjon i den fysiologiske tilpasningen av faget.
Til slutt bør det bemerkes at forsøkspersonens evne til å starte et fysisk aktivitetsprogram, forsøkspersonens alder og grad av påvirkning av fibromyalgi må tas i betraktning, så det er svært viktig å individualisere treningsplanen .