Derzeit ist Fibromyalgie (FM) eine Pathologie, die der Medizin mehr Fragen als Antworten aufwirft. Es gibt immer mehr klinische Studien, die verschiedenste Theorien über den Ursprung, die auslösenden Faktoren und die Symptome der Fibromyalgie stützen . Es gibt einige Kontroversen darüber, ob es sich um ein Problem des Gehirns oder um eine Erkrankung des peripheren Systems handelt, und es wird oft als missverstandene Störung eingestuft .
Sicher ist, dass die Behandlungen, bei denen ein Bewegungsprogramm gefördert wurde, ihre Wirksamkeit bei der Verringerung der Fibromyalgie- Symptome und der Verbesserung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität gezeigt haben.
In diesem Artikel werden wir diskutieren, woraus die Fibromyalgie-Erkrankung besteht , welche Hauptvorteile körperliche Aktivität bei dieser Pathologie hat und welche aktuellen Empfehlungen zur Verschreibung von Bewegung bei Patienten, die darunter leiden, gegeben werden.
Was wissen wir heute über Fibromyalgie?
Fibromyalgie ist definiert als ein generalisierter Schmerzzustand mit reduzierter Schmerzschwelle und charakteristischen Symptomen, zu denen unter anderem Müdigkeit, steife Gelenke, Stimmungsstörungen, Schlafstörungen und kognitive Störungen gehören.
Das charakteristischste Symptom dieser Krankheit sind chronische und diffuse Schmerzen , die als Brennen oder Stechen in den Muskeln beschrieben werden und für die Betroffenen unerträglich sind. Diese Schmerzen werden durch Umweltfaktoren (Feuchtigkeit, Kälte usw.), Angst oder Stress verstärkt. Ein weiteres sehr charakteristisches Symptom ist die schmerzhafte Empfindlichkeit beim Abtasten von Muskeln oder Sehnen, sogenannte Tender Points. Die Bereiche, die die meisten Schmerzen verursachen, sind der Lenden- und Halsbereich, die Schultern und die Hüften.
Etwa 2 bis 6 % der Gesamtbevölkerung leiden an Fibromyalgie und betreffen fast ausschließlich Frauen , wobei das Verhältnis Frauen /Männer bei 20/1 liegt.
Welche Auswirkungen hat Bewegung bei Fibromyalgie?
Körperliche Bewegung gilt als wichtigste nicht-pharmakologische Strategie bei der Behandlung von Fibromyalgie (4). Einige der Auswirkungen , die es beim Patienten hervorruft, sind:
- Aerobic-Übungen verbessern wirksam den Zustand schmerzempfindlicher Punkte und das allgemeine Wohlbefinden der Patienten. Es hat auch positive Auswirkungen auf Stress, Angstzustände und Schlafstörungen.
- Kraftübungen führen zu einer Steigerung der Maximalkraft, der Explosivkraft und der Funktionsfähigkeit und verringern die Auswirkungen der Krankheit auf das neuromuskuläre System.
- Wenn Dehnübungen richtig durchgeführt werden, können die Symptome gelindert und das Risiko einer Verschlechterung vermieden werden .
- Die in einer Wasserumgebung durchgeführten Übungen verbessern die Symptome von Schmerzen, Müdigkeit und Steifheit . Es führt auch zu einer Verbesserung der Lebensqualität.
- Gleichgewichts- und Koordinationsübungen verringern das Sturzrisiko dieser Patienten .
Was müssen wir also wissen, wenn wir bei Fibromyalgie-Patienten mit einem körperlichen Trainingsprogramm beginnen?
Bevor ein körperliches Trainingsprogramm verordnet werden kann, muss der Patient durch ärztliche Behandlung eine Besserung seiner Schmerz- und Müdigkeitssymptome aufweisen und darüber hinaus psychisch stabil sein.
Aktuelle Forschungsergebnisse zeigen, dass die Empfehlungen zur sicheren Durchführung eines körperlichen Trainingsprogramms bei Patienten mit Fibromyalgie wie folgt lauten:
- Aerobic-Übungen: Empfohlen werden Übungen mit geringer Belastung (Gehen oder Übungen im Wasser). Es sollten mehr als 20 Minuten tägliches Aerobic-Training verordnet werden, die Dauer kann jedoch an Tagen mit schlimmeren Symptomen verkürzt werden.
- Kraftübungen: Bei diesen Patienten sollte an Kraft-Widerstand gearbeitet werden, mit geringer oder mäßiger Belastung (40–60 % der Maximalkraft) und vielen Wiederholungen (15–20 Wiederholungen).
- Beweglichkeitsübungen: Vorher ein sanftes oder passives Aufwärmen. Die Dehnung sollte bis zur Widerstandsgrenze des Muskels , jedoch ohne Schmerzen, durchgeführt und 10–20 Sekunden lang gehalten werden.
- Statische und dynamische Gleichgewichtsübungen: Wir können an vielen Aerobic-, Kraft- oder Beweglichkeitsübungen arbeiten.
- Wasserübungen: Diese Übungen führen dazu, dass der Patient das Bewegungsprogramm gut einhält. Sie können Aerobic-, Kraft-Widerstands-, Dehn- oder Beweglichkeitsübungen sowie Entspannungsübungen machen. Achten Sie besonders auf die Temperatur der Gewässer , da die Kälte die Symptome dieser Patienten verschlimmert (ideale Temperatur: ca. 34 °C).
Ideal wäre die Anwendung von zwei oder mehr Aktivitäten pro Sitzung , also eine multidisziplinäre Intervention, da dadurch größere körperliche und soziale Vorteile erzielt werden.
Die Häufigkeit der körperlichen Betätigung sollte mindestens zweimal pro Woche betragen und die Intensität der Übung schrittweise gesteigert werden. Es wird vorgeschlagen, die Intensität alle 12 Wochen zu ändern , um eine Stagnation der physiologischen Anpassung des Probanden zu vermeiden.
Abschließend ist zu beachten, dass die Fähigkeit des Probanden, ein körperliches Aktivitätsprogramm zu starten, das Alter des Probanden und der Grad der Auswirkung der Fibromyalgie berücksichtigt werden müssen. Daher ist es sehr wichtig, den Trainingsplan zu individualisieren .