Momenteel is fibromyalgie (FM) een pathologie die meer vragen oproept dan antwoorden op medicijnen. Er zijn steeds meer klinische studies die allerlei theorieën over het ontstaan, uitlokkende factoren en symptomen van fibromyalgie ondersteunen . Er is enige controverse over de vraag of het een probleem van de hersenen is of een ziekte van het perifere systeem, en het wordt vaak geclassificeerd als een verkeerd begrepen aandoening .
Wat zeker is, is dat die behandelingen waarbij een programma voor lichaamsbeweging is gepromoot, hun doeltreffendheid hebben aangetoond bij het verminderen van fibromyalgiesymptomen en bij het verbeteren van de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven.
In dit artikel zullen we bespreken wat de ziekte fibromyalgie inhoudt , de belangrijkste voordelen die fysieke activiteit heeft bij deze pathologie en de huidige aanbevelingen voor het voorschrijven van lichaamsbeweging bij patiënten die eraan lijden.
Wat weten we vandaag over fibromyalgie?
Fibromyalgie wordt gedefinieerd als een gegeneraliseerde pijnlijke toestand, met een verlaagde pijndrempel en kenmerkende symptomen zoals vermoeidheid, stijve gewrichten, stemmingsstoornissen, slaapstoornissen en cognitieve stoornissen.
Het meest kenmerkende symptoom van deze ziekte is chronische en diffuse pijn , die wordt beschreven als brandend of stekend gevoel in de spieren, wat ondraaglijk is voor de mensen die eraan lijden. Deze pijnen worden versterkt door omgevingsfactoren (vochtigheid, kou, enz.), angst of stress. Een ander zeer kenmerkend symptoom is pijnlijke gevoeligheid wanneer spieren of pezen worden gepalpeerd, de zogenaamde gevoelige punten. De gebieden die de meeste pijn veroorzaken zijn het lumbale en cervicale gebied, de schouders en de heupen.
Fibromyalgie wordt geleden door ongeveer 2 tot 6% van de algemene bevolking en treft bijna uitsluitend vrouwen , met een verhouding vrouw /man van 20/1.
Welke effecten produceert lichaamsbeweging bij fibromyalgie?
Lichaamsbeweging wordt beschouwd als de belangrijkste niet-farmacologische strategie bij de behandeling van fibromyalgie (4). Enkele van de effecten die het bij de patiënt veroorzaakt, zijn:
- Aërobe oefening is effectief in het verbeteren van de toestand van pijngevoelige punten en het algemene welzijn van patiënten. Het heeft ook positieve effecten op stress, angst en slaapstoornissen.
- Krachtoefeningen zorgen voor een toename van maximale kracht, explosieve kracht en functionele capaciteit , en verminderen ook de impact van de ziekte op het neuromusculaire systeem.
- Rekken , mits correct uitgevoerd, slaagt erin de symptomen te verlichten en voorkomt risico’s op verslechtering .
- De oefeningen die in een wateromgeving worden uitgevoerd, verbeteren de symptomen van pijn, vermoeidheid en stijfheid . Het zorgt ook voor verbeteringen in de kwaliteit van leven.
- Evenwichts- en coördinatieoefeningen verminderen het risico op vallen bij deze patiënten .
Dus, wat moeten we weten bij het starten van een programma voor lichaamsbeweging bij fibromyalgiepatiënten?
Alvorens het voorschrijven van een oefenprogramma uit te voeren, moet de patiënt door medische behandeling de symptomen van pijn en vermoeidheid hebben verbeterd, naast dat hij psychisch stabiel is.
Uit huidig onderzoek blijkt dat de aanbevelingen om veilig een oefenprogramma uit te voeren bij patiënten met fibromyalgie zijn:
- Aërobe oefening: oefeningen met weinig impact (lopen of oefeningen in water) worden aanbevolen. Meer dan 20 minuten dagelijkse aërobe oefening moet worden voorgeschreven, hoewel de duur kan worden verkort op dagen dat de symptomen erger zijn.
- Krachtoefeningen: Bij deze patiënten moet aan kracht-weerstand worden gewerkt, met lage of matige belasting (40-60% van de maximale kracht) en veel herhalingen (15-20 herhalingen).
- Flexibiliteitsoefeningen: Voordat u een zachte of passieve warming-up doet. Het stuk moet worden uitgevoerd tot aan de weerstandslimiet van de spier , maar zonder pijn te veroorzaken, en moet gedurende 10-20 seconden worden vastgehouden.
- Statische en dynamische evenwichtsoefeningen: we kunnen aan veel aerobe, kracht- of flexibiliteitsoefeningen werken.
- Wateroefeningen: deze oefeningen zorgen ervoor dat de patiënt zich goed aan het programma voor lichaamsbeweging houdt. Je kunt aerobe, kracht-weerstandsoefeningen, rek- of lenigheidsoefeningen en ontspanningsoefeningen doen. Besteed veel aandacht aan de temperatuur van het watermilieu , aangezien de kou de symptomen van deze patiënten verergert (ideale temperatuur: ongeveer 34º).
Het ideaal zou zijn om twee of meer activiteiten per sessie toe te passen , dat wil zeggen een multidisciplinaire interventie, omdat er meer fysieke en sociale voordelen worden behaald.
De frequentie van lichaamsbeweging moet minstens twee keer per week zijn en de intensiteit van de oefening geleidelijk verhogen. Er wordt voorgesteld om de intensiteit elke 12 weken te wijzigen , om stagnatie in de fysiologische aanpassing van het onderwerp te voorkomen.
Ten slotte moet worden opgemerkt dat er rekening moet worden gehouden met het vermogen van de proefpersoon om een programma voor lichaamsbeweging te starten, de leeftijd van de proefpersoon en de mate van impact van fibromyalgie, dus het is erg belangrijk om het trainingsplan te individualiseren