Actuellement, la fibromyalgie (FM) est une pathologie qui pose plus de questions que de réponses à la médecine. Il existe de plus en plus d’études cliniques qui soutiennent toutes sortes de théories concernant l’origine, les facteurs déclenchants et les symptômes de la fibromyalgie . Il existe une certaine controverse quant à savoir s’il s’agit d’un problème d’origine cérébrale ou d’une maladie du système périphérique, et il est souvent classé comme un trouble mal compris .
Ce qui est certain, c’est que les traitements dans lesquels un programme d’activité physique a été promu ont démontré leur efficacité à réduire les symptômes de la fibromyalgie et à améliorer la qualité de vie liée à la santé.
Tout au long de cet article, nous aborderons en quoi consiste la maladie de la fibromyalgie , les principaux avantages que l’activité physique a dans cette pathologie et les recommandations actuelles sur la prescription d’exercice chez les patients qui en souffrent.
Que sait-on aujourd’hui de la fibromyalgie ?
La fibromyalgie est définie comme un état douloureux généralisé, avec un seuil de douleur réduit et des symptômes caractéristiques qui incluent la fatigue, des raideurs articulaires, des troubles de l’humeur, des troubles du sommeil et des troubles cognitifs, entre autres.
Le symptôme le plus caractéristique de cette maladie est la douleur chronique et diffuse , décrite comme une sensation de brûlure ou de picotement dans les muscles, insupportable pour les personnes qui en souffrent. Ces douleurs sont intensifiées par des facteurs environnementaux (humidité, froid…), l’anxiété ou le stress. Un autre symptôme très caractéristique est la sensibilité douloureuse à la palpation des muscles ou des tendons, appelés points tendres. Les zones les plus douloureuses sont la région lombaire et cervicale, les épaules et les hanches.
La fibromyalgie touche environ 2 à 6 % de la population générale, et touche presque exclusivement les femmes , avec un ratio femmes /hommes de 20/1.
Quels effets l’exercice produit-il dans la fibromyalgie?
L’exercice physique est considéré comme la principale stratégie non pharmacologique dans le traitement de la fibromyalgie (4). Certains des effets qu’il produit chez le patient sont:
- L’exercice aérobie est efficace pour améliorer l’état des points sensibles à la douleur et le bien-être général des patients. Il a également des effets positifs sur le stress, l’anxiété et les troubles du sommeil.
- Les exercices de force produisent des augmentations de la force maximale, de la force explosive et de la capacité fonctionnelle , tout en diminuant l’impact de la maladie sur le système neuromusculaire.
- Les étirements , s’ils sont faits correctement, parviennent à atténuer les symptômes et évitent les risques d’aggravation .
- Les exercices réalisés en milieu aquatique améliorent les symptômes de douleur, de fatigue et de raideur . Il produit également des améliorations dans la qualité de vie.
- Les exercices d’équilibre et de coordination diminuent le risque de chute chez ces patients .
Alors, que devons-nous savoir lors du démarrage d’un programme d’exercice physique chez les patients atteints de fibromyalgie ?
Avant d’effectuer la prescription d’un programme d’exercices physiques, le patient, grâce à un traitement médical, doit avoir amélioré les symptômes de douleur et de fatigue, en plus d’être psychologiquement stable.
Les recherches actuelles nous montrent que les recommandations pour réaliser un programme d’exercice physique chez les patients atteints de fibromyalgie en toute sécurité sont :
- Exercice aérobique : des exercices à faible impact (marche ou exercices dans l’eau) sont recommandés. Plus de 20 minutes d’exercices aérobiques quotidiens doivent être prescrits, bien que la durée puisse être raccourcie les jours où les symptômes s’aggravent.
- Exercices de force : La force-résistance doit être travaillée chez ces patients, avec des charges faibles ou modérées (40-60% de la force maximale) et de nombreuses répétitions (15-20 répétitions).
- Exercices de souplesse : Avant de faire un échauffement doux ou passif. L’étirement doit être effectué jusqu’à la limite de résistance du muscle , mais sans provoquer de douleur, et maintenu pendant 10 à 20 secondes.
- Exercices d’équilibre statique et dynamique : on peut travailler de nombreux exercices d’aérobic, de force ou de souplesse.
- Exercices aquatiques : Ces exercices entraînent chez le patient une grande adhésion au programme d’activité physique. Vous pouvez faire des exercices d’aérobie, de musculation, d’étirement ou de flexibilité et des tâches de relaxation. Portez une grande attention à la température du milieu aquatique , car le froid aggrave les symptômes de ces patients (température idéale : environ 34º).
L’idéal serait d’appliquer deux activités ou plus par session , c’est-à-dire d’avoir une intervention multidisciplinaire, car de plus grands avantages physiques et sociaux sont obtenus.
La fréquence de l’exercice physique doit être d’au moins deux fois par semaine et augmenter progressivement l’intensité de l’exercice. Il est proposé d’effectuer des changements d’intensité toutes les 12 semaines , dans le but d’éviter une stagnation de l’adaptation physiologique du sujet.
Enfin, il convient de noter que la capacité du sujet à démarrer un programme d’activité physique, l’âge du sujet et le degré d’impact de la fibromyalgie doivent être pris en compte, il est donc très important d’individualiser le plan d’ entraînement .