La pleine conscience aide-t-elle les personnes souffrant de fibromyalgie? Les experts et les patients affirment qu’il ne guérit pas, mais qu’il atténue certains symptômes, comme la douleur. Apprenez ce que la science dit de l’utilisation de cette technique de relaxation dans votre traitement.
La fibromyalgie est une maladie qui n’a toujours pas de traitement médicamenteux efficace. Face à cette situation, médecins et patients ont cherché d’autres alternatives thérapeutiques pour tenter de rendre plus supportables les symptômes de cette maladie rhumatologique chronique: douleurs musculaires ou myalgie, fatigue, insomnie, stress, altérations cognitives … L’une de ces thérapies est la pleine conscience (en espagnol, ce serait traduit par la pleine conscience), une technique de relaxation et de méditation, qui pour certains peut devenir un mode de vie.
LA PUBLICITÉ
La pleine conscience «est basée sur l’orientation de l’attention. Lorsque nous laissons l’esprit travailler à son gré, nous recevons des pensées que nous acceptons comme si elles étaient des certitudes, mais ce sont des produits de notre esprit, elles sont involontaires, aléatoires et ne coïncident pas avec la réalité. Je pense que si j’ai fait quelque chose de mal, les gens vont me détester. C’est juste une pensée. La pleine conscience nous apprend à ne pas nous laisser emporter par eux, à prendre conscience de ce qu’ils sont et à les laisser passer », explique Paloma Barjola , professeur en psychobiologie à l’Université Rey Juan Carlos de Madrid, qui travaille actuellement une étude sur l’ effet de la pleine conscience sur les troubles cognitifs de la fibromyalgie.
Les patients atteints de fibromyalgie se caractérisent par un esprit dispersé, et c’est une machine à stress
Ceci est réalisé avec une formation préalable par des experts, «l’apprentissage et la pratique d’exercices qui dirigent notre attention vers où nous nous intéressons, dans le moment présent, ancrés à des sensations qui sont corporelles. Nous fixons notre attention sur les sensations. Lorsque ce niveau est atteint, ces pensées ne nous font pas autant souffrir et nos émotions négatives sont réduites . Nous ne sommes pas tellement accro à ce que nous devrions faire ou à ce qui nous inquiète, mais à ce qui se passe dans le présent. Cela nous permet de mieux nous concentrer et d’avoir des émotions plus neutres, voire positives », ajoute le professeur de psychobiologie.
Mais la pleine conscience aide-t-elle vraiment les personnes atteintes de fibromyalgie? Basé sur l’expérience d’experts et de patients, oui. Et que dit la science? Des études suggèrent également de bons résultats, mais ne sont pas axées sur de grandes populations, et beaucoup soulignent que les bienfaits de la pleine conscience ne sont maintenus que si la personne pratique quotidiennement cette technique de relaxation et de méditation. Le National Center for Complementary and Alternative Therapies, qui fait partie du ministère américain de la Santé, note que la formation aux techniques de méditation, y compris la pleine conscience, est efficace dans le traitement de la douleur chronique , de la dépression, insomnie, anxiété et autres pathologies associées à ce problème.
Syndrome de fibromyalgie: symptômes et origine
La fibromyalgie est une maladie chronique très répandue «qui touche entre 3 et 4% de la population. 85 à 90% sont des jeunes femmes, entre 30 et 50 ans, qui rapportent des douleurs chroniques généralisées, et d’autres symptômes tels que le stress, les problèmes de sommeil, les problèmes de mémoire, de concentration … C’est un syndrome. C’est bien plus que de la douleur », explique le Dr José María Gómez, neurologue et coordinateur de l’unité de fibromyalgie de l’hôpital universitaire Quirónsalud de Madrid.
«Les patients sont presque toujours des femmes – bien que de plus en plus d’hommes soient diagnostiqués – qui ont un seuil de douleur bas, avec une plus grande sensibilité à tout stimulus. «Les agents externes qui chez les non-patients se manifesteraient par une faible douleur, chez ces patients il y a une expression exagérée. De plus, les symptômes surviennent dans tous les organes et systèmes. Ce sont des patients qui passent par toutes les spécialités et cela rend leur prise en charge difficile », explique le Dr Vicente Palop, responsable de la consultation fibromyalgie à l’hôpital de Dénia (Alicante) et auteur du guide Fibromyalgie du département de santé de la Communauté valencienne .
Aujourd’hui, on sait que «c’est un problème neuro – immun . Tout porte à croire qu’il y a une altération des mécanismes de défense de l’organisme. Ce n’est pas rhumatismal, comme on le croyait auparavant », explique le Dr Gómez. Bien que la douleur puisse être considérée comme la source d’autres symptômes, comme une mauvaise concentration, le stress ou la dépression, ils ne sont pas liés. «Les problèmes mentaux, ainsi que les problèmes de mémoire et de concentration, sont indépendants les uns des autres. En fait, il y a ceux qui souffrent beaucoup et qui ne souffrent pas de dépression, et vice versa », explique le Dr Gómez.
LA PUBLICITÉ
Comment la pleine conscience aide avec les symptômes de la fibromyalgie
Le principal symptôme de la fibromyalgie est une douleur généralisée dans tout le corps, mais principalement concentrée dans les points sensibles de la fibromyalgie . Mais ce n’est pas le seul: stress, insomnie, manque de concentration et de mémoire … «Il n’y a pas d’études scientifiques avec une large population de patients et un placebo sur l’efficacité de la pleine conscience, mais en consultation de nombreux patients disent que cela les aide à vivre avec la maladie », explique le Dr José María Gómez, neurologue et coordinateur de l’unité de fibromyalgie de l’hôpital universitaire Quirónsalud de Madrid.
Par exemple, à l’Université de Duisburg-Essen (Allemagne), une revue de la recherche pour traiter le syndrome de fibromyalgie avec pleine conscience a été menée, publiée dans le Journal of Psychosomatic Research, en se concentrant principalement sur la qualité de vie et la douleur ressentie par les patients. malade. Six essais ont été trouvés avec un total de 674 patients atteints du syndrome de fibromyalgie. Les résultats ont montré que cela pourrait être utile, mais que d’autres études sont nécessaires pour faire une recommandation concluante.
LA PUBLICITÉ
«Cela ne leur enlève pas leur maladie et ne les guérira pas. Cela ne change pas le cours de la maladie, mais cela les aide à vivre avec les symptômes qu’ils ont et qui les accompagnent à vie », ajoute le neurologue de l’hôpital universitaire de Quirónsalud.
En fin de compte, voici comment cela peut aider certaines personnes à faire face à certaines de ces manifestations de la fibromyalgie:
- Atténuer l’impact psychologique de la douleur La douleur «est une expérience complexe. Ce n’est pas seulement le signal physiologique périphérique qui apparaît après une blessure ou une inflammation. Elle est modulée par des facteurs psychologiques émotionnels qui influencent la transmission des signaux de douleur », explique Paloma Barjola. Les pensées négatives (comme penser à ce qui me fait mal ou à ce qui me fera mal si je fais une activité) augmentent la sensation de douleur. Avec la pleine conscience, ces idées négatives sont identifiées, mais le patient ne devient pas accro pour eux. “Si vous savez que ces pensées sont le fruit de votre esprit, qu’elles n’ont rien à voir avec la réalité, vous les prendrez différemment”, ajoute-t-il. Les pensées négatives augmentent la sensation de douleur. Avec la pleine conscience, le patient fibromyalgie identifie ces idées négatives, et quand il comprend qu’elles n’ont rien à voir avec la réalité, il les prend différemment. «L’intensité de la douleur diminue parce qu’elle la soutient mieux en raison de ces variables cognitives émotionnelles, et si elle la soutient mieux , l’intensité diminue. C’est un cercle vicieux, dans ce cas positif, et avec une explication biologique: il repose sur les mécanismes descendants de l’analgésie endogène», Déclare Paloma Barjola. L’analgésie endogène, c’est-à-dire celle produite par notre propre organisme, consiste en une série de mécanismes neuronaux qui, au lieu d’aller du site de la lésion au cerveau, passent du cerveau à la moelle épinière. Il donne lieu à la libération, entre autres substances analgésiques, d’endorphines, qui soulagent la douleur.
- Concentrez votre esprit pour gérer le stress «Le stress précipite les symptômes de la fibromyalgie», explique le Dr Vicente Palop, responsable de la consultation fibromyalgie à l’hôpital de Dénia (Alicante). Et l’une des causes de ce stress est quelque chose que nous faisons tous souvent: penser à plusieurs choses en même temps – quoi préparer la nourriture pour le lendemain, quoi répondre à un collègue pour un malentendu la veille, si nous y allons trouver un parking quand on arrive à destination… -. Selon le Dr Palop, ils ont découvert que les patients atteints de fibromyalgie se caractérisent par un esprit lâche . «Et c’est une machine qui crée du stress», dit-il. Dans la revue ScienceEn 2010, ils ont publié une expérience à l’Université de Harvard (USA) dans laquelle ils ont montré que les personnes qui ont un esprit plus dispersé, c’est-à-dire qui passent d’une pensée à une autre et ne se concentrent pas, étaient celles qui avaient le plus le stress et l’anxiété. «C’est pourquoi nous leur apprenons à avoir des moments lents [lentement, en anglais]. Ils sont lorsque nous nous rencontrons pour manger avec quelqu’un que nous apprécions et tout à coup c’est devenu la nuit. Pendant ce temps, nous avons tout oublié. C’est une forme indirecte de pleine conscience en dirigeant l’attention sur le moment présent », ajoute le Dr Palop.
- Il atténue les symptômes dépressifs La dépression est un autre des symptômes de la fibromyalgie, mais comme l’explique le professeur Paloma Barjola, «ce n’est pas une dépression majeure ou un trouble psychologique affectif. Dans la fibromyalgie, la dépression a ses propres caractéristiques: elle est associée à la douleur. Cela a sa base physiologique. Les réseaux neuronaux qui transmettent la douleur au cerveau partagent des zones avec les réseaux de traitement émotionnel. La douleur et la dépression sont donc associées. »Un article publié dans Arthritis Care and Research de l’Université de Louisville (USA) a montré que la pleine conscience atténue les symptômes dépressifs chez les patients. Il a été mené avec 91 participants et l’essai a duré huit semaines. Une autre étude réalisée à l’Université de Castilla-La Mancha, publiée dans Cognitive Therapy and Research auprès de 33 patients diagnostiqués avec la fibromyalgie, a souligné que la pleine conscience aidait à réduire les symptômes dépressifs, mais aucun changement n’a été trouvé dans l’intensité de la douleur.
- Aide à lutter contre l’insomnie Dans une étude menée en Finlande, publiée dans Clinical and Experimental Rheumatology Il est à noter que 44,4% des patients atteints de fibromyalgie souffrent de ce trouble du sommeil. Certaines théories associent même l’apparition de la fibromyalgie à des problèmes de sommeil. «Au niveau physiologique, il y a une réponse altérée dans le système nerveux central. Ils sont associés », affirme Paloma Barjola. Vous pourriez penser que la douleur cause des difficultés à s’endormir. Mais, comme le reste des symptômes de la fibromyalgie, l’insomnie a sa propre identité: la pleine conscience, selon le professeur Paloma Barjola, permet aux personnes atteintes de fibromyalgie de surmonter les problèmes de sommeil. «Le patient, en étant capable de se détendre davantage et d’avoir moins de pensées négatives, voit une amélioration de la qualité de son sommeil», explique-t-il.
- Arrêtez les altérations cognitives Les personnes atteintes de fibromyalgie se caractérisent par des problèmes d’attention, de concentration et de mémoire. «Même les patients disent que les altérations cognitives les neutralisent plus que la douleur car ils ne peuvent pas suivre un film ou un livre, ils oublient des choses», explique le professeur de psychobiologie. «De nombreux domaines impliqués dans le traitement de la douleur sont les mêmes que ceux qui sont mis en action lors de l’exécution de tâches cognitives, qui nécessitent une attention particulière. En partageant ces réseaux, lorsque certains sont déréglementés, tous sont déréglementés. Tout va ensemble “, ajoute-t-il.” Mais jusqu’à présent, il n’y a pratiquement pas d’études sur les bienfaits de la pleine conscience dans les troubles cognitifs dus à la fibromyalgie. Si nous comprenons que cela nous aide à nous concentrer sur le moment présent, en laissant de côté les pensées négatives, il est logique de penser que les capacités d’attention s’amélioreront. Et c’est ce que nous voulons vérifier dans une étude que nous menons », nous informe Paloma Barjola.
Avantages de la pleine conscience pour les patients atteints de fibromyalgie
Ci-dessous, nous résumons les principaux avantages de la pratique de la pleine conscience pour les personnes atteintes de fibromyalgie:
- Le patient prend le contrôle de sa maladie: «les patients qui sont habilités par la maladie, la connaissent et connaissent les mécanismes qui l’aggravent, peuvent l’accepter et dominer ses limites», explique le Dr Vicente Palop.
- Renforce les pensées positives: «Les expériences négatives nous font avoir plus de douleur», dit le Dr Palop. Les personnes atteintes de fibromyalgie ont de nombreuses émotions négatives dues à un manque de compréhension du système de santé, de la société, du monde du travail. Ils sont en colère et en colère, tristes, déprimés, peur de ne pas pouvoir dormir. Il a été prouvé que favoriser les émotions positives améliorera grandement l’effet sur la maladie.
- Ce n’est pas un traitement médicamenteux: les traitements médicamenteux de la fibromyalgie se sont révélés inefficaces. «Aucun traitement n’a montré une amélioration à long terme de la maladie», déclare le Dr Gómez. “En fait, je recommande moins de médicaments, mieux c’est”, ajoute-t-il.
Inconvénients de la pleine conscience pour les patients atteints de fibromyalgie
La pratique du minflulness présente également certains inconvénients pour les patients atteints de fibromyalgie, tels que:
- Vous avez besoin d’un apprentissage.
- Ce n’est pas une solution miracle: les résultats peuvent commencer à apparaître deux, trois ou quatre semaines après le début de la pratique.
- Pour maintenir l’amélioration, vous devez pratiquer la pleine conscience tous les jours, pendant au moins 20 minutes. «Vous devez consacrer du temps et des efforts. Si elle n’est pas pratiquée quotidiennement, elle n’obtiendra aucun bénéfice », déclare Paloma Barjola.
- Certaines études montrent que les avantages s’estompent avec le temps. «Les bénéfices sont maintenus pendant que la pleine conscience est pratiquée, et une fois les études arrêtées, on dit qu’au bout de six mois, certains sont préservés, mais ils disparaissent», explique Paloma Barjola.
